שאלות לגבי CMV וכניסה הריון
דיון מתוך פורום מחלות זיהומיות
שלום, אני מטופלת פריון מזה מספר שנים (IVF). במהלך בדיקות שגרתיות התברר שנדבקתי בCMV הדבקה ראשונית (בדיקה ב 22.9 IGM גבולי וIGG שלילי, אחרי שבועיים IGM עדיין גבולי ו IGG עלה ל 18). אני חיה בחו"ל השנה ויש לי רק חופשה אחת ארוכה מספיק כדי לעשות IVF בארץ והיא בסוף דצמבר. 1. מה גובה הסיכון להדבקת עובר כשהדבקת האם היא שלושה חודשים לפני ההתעברות? ראיתי שמחקר שנעשה בתל השומר מצא שהסיכונים אפסיים כשההדבקה יותר משישה שבועות לפני ההתעברות, האם זו הדעה הרווחת? 2. האם יש טעם שאעשה בדיקת PCR לפני הטיפול (מתוך הנחה ש IGM היא בדיקה לא אמינה ויכולה להראות תוצאה חיובית הרבה אחרי שההדבקה עברה). 3. האם ה CMV מדביק ביציות? במילים אחרות, אם אעבור IVF ונקפיא את העוברים ונחזיר במועד מאוחר יותר, האם יש חשש להדבקתם ב CMV? 4. אני מבינה שלהתחיל הריון עם IGM חיובי ימנע ממני לדעת אם קרתה הדבקה משנית במהלך ההריון. מה המשמעות הפרקטית מבחינת ניהול הריון במצב כזה? תודה רבה מראש, מודאגת
שלום מודאגת, 1. אין בידי נתונים על גובה הסיכון להדבקת עובר ב- CMC כשהדבקת האם בנגיף זה מתרחשת שלושה חודשים לפני ההתעברות (לקבלת מידע זה- ראי סעיף 5 להלן). 2. PCR שלילי יתמוך בכך שהנגיף הזה לא נמצא יותר בדמך (או בשתן שלך), וכמובן שהיעדרות הנגיף מהדם מורידה מאד את הסבירות להדבקת העובר. 3. אין בידי מידע מוסמך על חדירת ה- CMV לביציות. 4. לפי מיטב ידיעתי, המשמעות של IgM חיובי (עם PCR שלילי) ל- CMV אצל האם בזמן ההתעברות לא ברורה (מעבר לאמור בסעיף 2 לעיל). 5. את מוזמנת להתייעץ על הנושא גם עם מומחי המרכז הארצי לייעוץ טרטולוגי בטלפון 6243669 - 02. הרבה בריאות אפי
ושבוע טוב
מנהל פורום מחלות זיהומיות
