הרפס,אבחנה, הדבקות,טיפול

לדר' אבי שלום קצת רקע לפני כשנה קיימתי יחסים עם בת זוגתי ללא הגנה, כ-5 ימים מאוחר יותר היתה לי צריבה במתן שתן, ו "שורף" בירכיים, בבדיקה לא נמצא זיהום או כל ממצא קליני אחר, בדיעבד אני נזכר שהבחנתי בשלפוחית בגודל ראש סיכה על איבר מיני אותה ניכזתי ולא נתתי דעתי עליה. 4.5 ח' מאוחר יותר הופיעו 2 שלפוחיות גדולות יותר והפעם איבחן רופא עור כי מדובר בהרפס ההבחנה היתה ווזואלית בלבד 4.5 ח' מאוחר יותר שוב הופיעו שלפוחיות אך עתה כ-5 מהם שאלתי: 1. קראתי כי ההתפרצות הראשונה היא הקשה ביותר ומלווה במס' פצעים רב, אך במקרה שלי אני מבחין במגמה הפוכה, האם יתכן ואין מדובר בהרפס ? ואם אכן זה הרפס האם המחלה תלך ותתפשט עוד ועוד . . . ? 2. בעלון לצרכן המצורף למשחת "זובירקס" ממוסגרת הערה "אין להשתמש בתכשיר באזור העיניים או אברי המין" אך יחד עם זאת רופא העור רשם לי תרופה זו (שאגב לא עזרה במאומה) אז מותר או לא ? ואם לא, אז במה כן ? 3. קראתי כי תתכן הדבקה מהרפס מההפרשה שבאיבר המין אך לא הבנתי האם ההדבקה היא מהפצע שעל האיבר או מהשופכה ? 4. האם תתכן העברה מאיבר המין לעיניים ואיפה בעניים :בקרנית או בעור שמסביב ? 5. קראתי כי שימוש רצוף במשך שנה ב"זובירקס" (בהנחה שמותר להשתמש בו באיבר המין) יכול למנוע התפרצות מחודשת ב- 71% היתכן ? 6. האם ניתוח כירורגי בו מוסר העור של האיזור הנגוע ע"י סכין או אולי לייזר יכול לנטרל את המחלה כיוון שהיא נוטה להתפרץ בדיוק באותו מקום מהפעם הקודמת אודה לך אם תתיחס לשאלותיי הרבה בריאות אבי

שלום אבי, 1. היות והאבחנה שמדובר בהרפס איננה ודאית- קשה לי להשיב על שאלתך זו. 2.משחת זווירקס איננה מיועדת לטפל בהרפס של דרכי המין, והטיפול המומלץ - אם וכאשר נדרש טיפול לבעיה- הוא נטילת תכשיר זה (או נגזרותיו) בטבליות (דרך הפה!). לפי מיטב ידיעתי, גם לצורך מניעה לא הוכיחה המשחה את יעילותה. 4,3.ההדבקה היא ע"י מגע של רירית עם שלפוחיות ברירית בריאה (או בעור) , ויכולה להתרחש אפוא גם ברירית הפה (במגע מין אוראלי), ותיאורטית גם בעין (אם נוצר מגע בין העין לשלפוחית שעל איבר המין). 5.ראה 2 לעיל. 6.לא. הרבה בריאות אפי

שלום דר' אפי ותודה על תשובתך המהירה באותו נושא, ניסיתי לקבל את הסכמת רופא המשפחה לבצע בדיקה לגילויי נוגדני IgG או IgM אך נאמר לי כי הבדיקה ניתנת אך ורק לנשים בהריון , 1. שאלתי היא - איך בכל זאת אוכל לבצע את הבדיקה ? 2. האם יש מחלת עור דומה שעולה על דעתך שמתבטאת בשלפוחיות ויתכן ומדובר בה האם תיתכן תופעה כזאת מכווית מים במקלחת או אלרגיה ? 3. האם התפרצות ההרפס הגניטלי מחוייב כי יופיע עם חום או כאב חזק ? 4. מתוך דברך אני מבין כי ההעברה נעשית במגע בין השלפוחית לרירית / עור - באופן ישיר, האם תתכן העברה לא באופן ישיר באמצעות מגע יד באיזור הנגוע למקום אחר בגוף החולה עצמו, שאיננו רירית , אנה התייחס לשניי מצבי הנגע 1.מייד אחרי שהבריא 2.תקופת מה לאחר שהבריא אך עדיין יש צלקות 5. בהתייחס לקיום יחסיי מין , התיחסת בעבר לכך שאישה שפצעיה הגלידו הסיכוי שלה להדביק את בן זוגה קטנים והיא יכולה לקיים עימו יחסים ללא הגנה (תוך שהמלצת להעדיף שימוש בקונדום) האם הדבר נכון גם בהתייחס לגברים - הבנתי שסיכויי ההדבקה של גברים את בנות זוגם גבוהה יותר? האם אפשר לקיים יחסים לא מוגנים ובאיזה שלב ? שוב תודה והרבה בריאות אבי