קריפטוספורידיום

שלום רב, בת 40. נמצא אצלי קריפטוספורידיום בצואה מזה 3.5 חודשים. לא הגיב ל לTinidazole, 2 גרם ביום, ליומיים. ולא ל nitazoxanide 500 מ"ג X 2, ל 3 ימים. עכשיו מוצע שילוב של: Paromomycin 500 מ"ג X 3 , ל14 יום + azithromycin 500 מ"ג X 1, ל5 ימים. מה Paromomycin אני פחות חוששת, כיון שפחות אמור להיספג סיסטמית. אבל אני מאד חוששת מ azithromycin, כיון שאני מאד רגישה להשפעות נוירו-טוקסיות וקרדיו-טוקסיות של תרופות. הרבה תרופות גורמות לי לפלפיטציות ופעם אף ל ST elevation . ובאופן כללי אני בבריאות לא טובה, שברירית, רזה, וסובלת מתשישות כרונית ודיכאון. שאלתי אלייך: האם azithromycin אכן תורם הרבה לסיכויי הארדיקציה של הקריפטוספורדיום ? כך ששווה לקחת סיכון מסויים, מתוך תקווה שסופסוף אצליח להתפטר מהקריפטוספורידיום. או שלא תורם, ואז לא אקח את הסיכון. כמו כן אני חוששת בגלל ש azithromycin הוא אנטיביוטיקה רחבת-טווח, וחוץ מהקריפטוספורידיום, אין לי זיהומים אחרים. אני חוששת מהפרת שיווי המשקל של המיקרו-פלורה. תודה מראש סיגל

בעלון של azithromycin כתוב לקחת על קיבה ריקה. וקראתי שיש לו (volume of distribution (VD מאד גבוה, ולכן מצטבר ברקמות לזמן ממושך. בגלל הרגישות לטוקסיות של תרופות אצלי, אני מנסה להפחית ספיגה סיסטמית לרקמות בכל הגוף. קריפטוספורידיום הוא מצד אחד "רק" במע' העיכול ולא סיסטמי. אבל מצד שני הוא אינטרה-סלולרי. אז האם גם במקרה של קריפטוספורידיום, הכרחי לקחת על קיבה ריקה ? תודה

מצטערת על ההמשכים, אבל אני מאד בחרדה ולחץ מהתרופות, ובייאוש מכך שסיכויי ההכחדה לא ברורים, וייתכן שאחרי כל "הרעל" לא אצליח להכחידו. אז אני רוצה לעשות את המקסימום כדי לקחת מה שעם הכי הרבה סיכויים. שאלתי הנוספת, היא שקראתי שיש גם גם שילוב של Paromomycin + spiramycin במקום azithromycin +Paromomycin . אז בשילוב הזה, spiramycin מול azithromycin 1. מי יותר עם סיכויי הכחדה לקריפטו'? 2. מי פחות עם סיכון טוקסי מהתרופה ?

לפני שנתיים נבדקתי לאיידס ויצא שלילי. מאז לא עשיתי שום מגע מיני חשוד, ולא קיבלתי דם וכד'. כך שככל שידוע לי אין לי איידס. אבל אני כן במצב דכאוני ירוד, ואולי יש לי חסר חיסוני כלשהו שלא אובחן עד כה. מבחינת הסימפטומים- אין לי בכלל שלשולים. בחודשיים הראשונים היתה צואה רכה, אבל התרופות הקודמות סילקו זאת. מה שנשאר זו הרגשה נוראית אחרי כל אכילה. וגם שהטפיל מופיע שוב ושוב בבדיקות צואה. האם יש לך משהו שיוכל לעזור לי לקבל החלטה ולהעריך האם שווה להוסיף azithromycin או לא? כי הרופא המליץ שכן, אבל אולי לאור זה שלחצתי עליו שאני מיואשת מהטפיל ורוצה להכחידו. כמו כן, כתבת שאתה לא יודע על מחקרים שהשוו בין היעילות של אזיטרומיצין ל SPIRAMYCIN בהכחדה. אבל האם אתה יודע באופן כללי איזו תרופה עם סיכון לנזקים טוקסיים עבור המאכסן, בלי קשר להתוויה? למשל מי יותר רחבת טווח (ולכן משבשת מאזן מיקרופלורה), ושאר שיקולים?

לפני שנתיים נבדקתי לאיידס ויצא שלילי. מאז לא עשיתי שום מגע מיני חשוד, ולא קיבלתי דם וכד'. כך שככל שידוע לי אין לי איידס. אבל אני כן במצב דכאוני ירוד, ואולי יש לי חסר חיסוני כלשהו שלא אובחן עד כה. מבחינת הסימפטומים- אין לי בכלל שלשולים. בחודשיים הראשונים היתה צואה רכה, אבל התרופות הקודמות סילקו זאת. מה שנשאר זו הרגשה נוראית אחרי כל אכילה. וגם שהטפיל מופיע שוב ושוב בבדיקות צואה. האם יש לך משהו שיוכל לעזור לי לקבל החלטה ולהעריך האם שווה להוסיף azithromycin או לא? כי הרופא המליץ שכן, אבל אולי לאור זה שלחצתי עליו שאני מיואשת מהטפיל ורוצה להכחידו. כמו כן, כתבת שאתה לא יודע על מחקרים שהשוו בין היעילות של אזיטרומיצין ל SPIRAMYCIN בהכחדה. אבל האם אתה יודע באופן כללי איזו תרופה עם סיכון לנזקים טוקסיים עבור המאכסן, בלי קשר להתוויה? למשל מי יותר רחבת טווח (ולכן משבשת מאזן מיקרופלורה), ושאר שיקולים?

אפשר למחוק פעם אחת.