ועוד...
דיון מתוך פורום מחלות זיהומיות
תודה ד"ר הלפרין שוב על כל ההתייחסות. ובכן, אתמול לקחתי את הקטנצ'יק לרופאה שלו, אכן גרונו אדום מאוד מאוד, כולל קשתות. חיך אינו אדום, אין נגעים כלל. חום גבוה מאוד מזה כ - 30 שעות (סביב ה - 40). אמרה שסיכוי סביר שנדבק מאחותו אך אין הכרח כי יחווה את אותם התסמינים הקליניים. מה שכן הוא קצת יותר "גבר גבר" ממנה,היא רגישה מאוד. שאלותיי: 1. במידה ולא מטפלים בחלב עיזים (בהנחה, שוב שמה שיש לו זה קוקסאקי, אני לא ממהרת לתת חלב עיזים אלא אם אראה נגעים) כמה ימים נמשך החום הגבוה במיוחד? 2. כרגיל אנחנו עם הפנייה לספירה במידה והחום לא ירד לאחר 5 ימים. אני מניחה שהכוונה היא לחום גבוה בעוד 5 ימים, ולא אם אני רואה מגמת ירידה. האם כך? 3. מה למעשה ניתן יהיה לוודא בספירה למעט האבחנה האם יש זיהום בקטריאלי? הרי ברור כמעט לחלוטין שזה ויראלי. ביתי אגב עברה משטח לפני שבוע וחצי כשהחל אצלה הסיפור ונמצאה שלילית לסטרפ A. 4. הבת ללא חום כפי שכבר ציינתי, מצב רוחה טוב יותר מזה של ברק אובאמה ערב הבחירות והיא משתוללת לה כרגיל. מה שכן, נותר פצע אחד בזוית הפה שכבר החל להגליד עם רקמה צהובה אפורה וקשה, ושוב נפתח (בגלל המיקום) והיום שוב נראה עם גלד (בטח עד שייפתח שוב). האם ייתכן כי בזיהום בקוקסאקי יש נגעים באזור הזה ??(זה פשוט מאוד מזכיר מן הסתם התקף שניוני של הרפס, למרות שבמידה וזה היה הרפס הרי זה היה התקף ראשוני ואז מיקומו של הפצע הוא במקרה שם). 5. כדי לחזק את האבחנה אוסיף ואומר שאתמול הבחנתי בנגעים בזרועות בקרבת בתי השחי, בילטרלי, נגע אחד בימין ושניים בשמאל. האם זה מחזק את האבחנה ל - HFM? (ממש TARGET LESIONS קלאסי). אשמח לתשובותיך. תודה. ענבר.
שלום ענבר, 1. הגיוני לצפות שהחום של בנך ימשך מספר ימים. 2. לוקוציטוזיס מגדילה את הסיכוי שמדובר במחלה חיידקית אך לא מאבחנת זאת. 3. תאור הנגעים של בתך בזווית הפה איננו אופייני ל- HFMD. 4. אני עדיין לא משוכנע שמדובר במחלה זו. הרבה בריאות אפי