ילד בן שנה וארבעה חודשים עם חום ממושך

דיון מתוך פורום  מחלות זיהומיות

13/09/2009 | 11:47 | מאת: בובי

ד"ר הלפרין, תודה מראש על עזרתך. בני בן שנה וארבעה חודשים סובל מיום רביעי האחרון (כלומר סה"כ עד היום 5 ימים ברציפות)מחום גבוה הנע בין 39.2 ל-40 מעלות. בדיקה אצל רופא ילדים העלתה דלקת בגרון ללא תפליטים ובדיקת הדם הראתה את התוצאות הבאות: ======================== WBC-Leucocytes 6.00 10*3/micl 6,00 - 17,5 .(*.........). RBC-Red Blood Cells 4.40 10*6/micl 3,90 - 5,50 .(..*.......). Hemoglobin 11.40 g/dl 11,10 - 14,1 .(*.........). Hematocrit 33.40 % 28,00 - 50,0 .(.*........). MCV-Mean Cell Volume 76.00 fl 72,00 - 88,0 .(..*.......). MCH-Mean Cell Hemoglobin 26.00 pg/cell 24,00 - 35,0 .(.*........). MCHC-M.Cell Hb cont. 34.10 g/dl l 32,00 - 37,0 .(...*......). RDW-Red Cell Distri.Width 13.80 % 11,60 - 15,0 .(.....*....). Platelets 204.00 10*3/micl 84,00 - 478, .(..*.......). MPV-Mean Platelet Volume 9.30 fl 8,50 - 12,9 .(.*........). Neutrophils % 57 % 17 - 48 .(..........)* Lymphocytes % 28 % 67 - 77 *(..........). Monocytes % 14 % 3 - 13 .(..........)* Eosinophils % 0 % 0 - 3 .(*.........). Basophils % 0.30 % 0 - 1 .(..*.......). Neutrophils # 3.40 # 1,00 - 8,50 .(..*.......). Lymphocytes # 1.70 # 4,00 - 13,5 *(..........). Monocytes # 0.90 # 0,60 - 1,10 .(.....*....). Eosinophils # 0.00 # 0,30 - 0,50 *(..........). Basophils # 0.00 # 0,00 - 0,20 .(*.........). נלקחה בדיקת משטח גרון ולא התקבלה עדיין תוצאה. בבדיקת מוקד אתמול לא הופיעה דלקת ריאות. פרט לחום הגבוה (והשימוש הרוטיני בנורופן נובימול ואמבטיות להורדת החום)הילד מנוזל מעט ומשתעל (כיאה לדלקת הגרון שאופיינה). ממעט הידע שצברתי אני מבינה שנויטרופילים גבוהים מעידים בד"כ על זיהום חיידקי. אך מופיעים גם מונוציטים גבוהים המעידים על זיהום ככל הנראה ויראלי. אני בהריון וחוששת מאוד כיוון שאני איני מחוסנת ל-CMV לפיכך אני משתדלת להיחשף כמה שפחות (עד כמה שניתן). האם התוצאות והסימפטומים הנ"ל עשויות להעיד על הידבקות ב-CMV (אם כי הייתי מצפה לעליה בלימפוציטים במקרה כזה והופעה של מונוציטים אדיוטיפים)? האם חשיפה לכל וירוס יכולה להביא לעליית חום כזו במשך כמעט שבוע? אשמח אם תוכל להביע את דעתך המקצועית על התוצאות ועל מצבו של בני. תודה מראש וסליחה על האורך. בובי המודאגת

לקריאה נוספת והעמקה

שלום בובי, אני חושש שאין ביכולתי לבצע אבחנה של מחלת בנך (לא כדלקת חיידקית, לא כ- CMV, ולא כמחלה אחרת) בעזרת הנתונים שסיפקת. הרבה בריאות אפי

מנהל פורום מחלות זיהומיות