קלבסיאלה+אצינטובקטר
דיון מתוך פורום מחלות זיהומיות
אבי עבר ניתוח ברגל והוכנס לו גורטקס ושוחרר הביתה. לאחר כמה ימים הופיעה נפיחות ושוחרר עם המלצה להמשך טיפול אנטיביוטי-סיפרוקסין. לאחר יומיים הגיע שוב לאחר הפרשה עכורה מהפצע הניתוחי בבדיקה התרבית התגלה חיידק האצינטובקטר + קלבסיאלה לאחר טיפול אנטיביוטי בכדורים נשלח הביתה עם טיפול בתרופת אוגמנטין 875 מ"ג. לאחר שבוע כתוצאה מהפרשה מוגלתית אושפז. ומקבל כעת אנטיביוטיקה דרך הווריד 4 פעמים ביום. בבדיקת דופלר התברר שכל נסתם? שאלתי :האם הטיפול באוגמנטין (בבית) היה נכון? ולא כמו שנעשה כעת ב(colistin .amikacia ואחרים). והאם כתוצאה מהזיהום נסתם הכל?
והאם החיידק הביא לזיהום המעקף גורטקס וגרם לסתימה?
שלום אבי, 1. זיהום בפצעי ניתוח הוא סיבוך שכיח למדי, וחלק מ'תופעות הלוואי' של הרפואה המודרנית. 2. אין ביכולתי לקבוע, במקרה שתארת, אם הזיהום גרם לסתימה בשתל הגורטקס. 3. הטיפול בזיהום כזה מורכב בד"כ מהטרית הפצע (למשל- ניקוז מוגלה ורקמות נמקיות), הוצאת התפרים ומתן טיפול אנטיביוטי בהתאם לרגישויות החיידקים שצומחים בפצע (אם אמנם צומחים כאלו) או טיפול 'אמפירי' / הגיוני (במקרה שלא צומחים חיידקים). 4. אם באזור הפצע המזוהם יש 'גוף זר' (כגון שתל גורטקס)- יתכן שהטיפול הנ"ל לא יהיה מספיק ויהיה צורך להוציא גם את השתל. הרבה בריאות אפי
מנהל פורום מחלות זיהומיות
