זיהום בירך

שלום דר' לפני כעשרה חודשים החל זיהום/פצע בירך שמאל . הפצע כנראה התייבש אך לא הגליד. לפני כחמישה חודשים התגלתה דלקת מסוג צלוליטיס בירך ימין ולאחר קבלת אנטיביוטיקה כחמישה שבועות ובצוע PUNCTION הכאבים פחתו והנפיחות ירדה בחלקה למעט התקשות הרקמות (קיימת עד היום) ורגישות/ כאב במגע. לאחר טיפול זה שוב נפתח הפצע בירך שמאל ונוצר חור ברוחב של ממ' עד שניים המפריש מוגלה מזה כ-4 חודשים. חשוב לציין שאני חולת MS ובמהלך הצלוליטיס הפסקתי את תרופת ה-REBIF44 אותה אני נוטלת באופן קבוע . הבעיה ברגל שמאל החמירה לאחר שהתחלתי שוב לקחת את התרופה. לאחר כל המשחות האנטיביוטיות ונסיון ליבש את הפצע הזיהומי נאמר לי שחייבים לנתח ולפני כן רצוי לבצע פיסטולוגרמה . שאלותי : הואיל והמצב דומה בשתי הרגליים ( כך גם הצביע מיפוי עצמות ) ולאור העובדה שנראה לי שהתרופה אותה אני נוטלת גורמת לזיהומים השונים האם בהכרח יש צורך לבצע את הניתוח והבדיקה? האם MRI בשתי הרגליים יכול להראות תמונה דומה לזו המתקבלת בפיסטולוגרמה ? אם כן אני מעדיפה לבצע אותה אפילו באופן פרטי לפני הגעה לבדיקות וטיפולים פולשניים. תודה מיכל

תודה על תשובתך המהירה . קצת לדייק : 1. מיפוי עצמות שלל פגיעה בעצמות. אבל לפי המיפוי יש קליטת יתר בצורה לינארית סימטרית ברקמות רכות בצד הלטרלי של שתי הירכיים. משמעות לא ברורה יש לבצע קורלציה עם בדיקות נוספות. 2. עד היום לא נשלחתי לזיהומולוג/ית על כך החלטתי לבד כיוון שהכירורגים עדיין לא פתרו את בעיותי . 3. לא בודד חיידק כיוון שלא בוצעה תרבית לא ברגל ימין ולא בשמאל. 4. נאמר לי לבצע בדיקת פיסטולוגרמה על מנת לבדוק את עומק הפיסטולה " מאין לאין " - אך לצערי כיוון פניתי לרופא באופן פרטי אין לי כל הפניה בנדון. 5. ולשאלתי האם MRI יכול לתת תמונה נדרשת בדיוק כמו הפיסטולוגרמה אך בשתי הירכיים בו זמנית לפני כל התערבות כירורגית ?אם כן אבצע באופן פרטי כמו גם פניה לזיהומולוג - לשמחתי הרבה ולשמחת קופ"ח כללית אני מבוטחת גם בביטוח פרטי ובעיותי חשובות לי יותר מבעיות קופת החולים . שוב תודה על התיחסותך מיכל