האם?
דיון מתוך פורום מחלות זיהומיות
ד"ר הלפרין היקר שלום רב. ברצוני לשאול אותך שאלה חשובה: אני כבר שנה וחודש על טיפול מונע של זובירקס וואלטרקס לסירוגין. היו פה ושם הפסקות של חודש, שבועיים. אולי פעמיים שלוש במהלך כל השנה. לאחרונה (כ - חודשיים אחרונים המצב השתפר פלאים לאחר חודשים ארוכים של התקפים בלתי נפסקים). השבוע הייתי אצל הגניקולוג שלי ודרך אגב ביקשתי ממנו מרשם לזובירקס כי נגמרו לי הכדורים. הוא מכיר אותי כבר שנים ושאל אותי כמה זמן אני כבר לוקחת וכמה מ"ג ביום. למען האמת, ביום יום אני לוקחת 800 מ"ג, ובזמן התקף 1600 מ"ג לחמישה ימים. לפעמים אפילו 2400 ביום למשך יומיים בזמן התקף (זה מה שאמר לי לעשות מומחה למחלות זיהומיות של הקופה בזמנו). בכל מקרה, הגניקולוג שאל אותי אם אני מתכננת איזו אי ספיקת כבד בעתיד... 1. האם אני יכולה להמשיך עם הטיפול של ה - 800 ביום? עד מתי? האם עליי להפסיק לאור זה ששנה אני כבר לוקחת טיפול פרופילקטי?? 2. האם כדאי לקחת רק כשיש התקף לאור העומס על הכבד ולא טיפול פרופילקטי? 3. האם כדאי לעשות הפסקה יזומה בת חודש ננית ואז שוב לחזור לטיפול בן שנה? או חצי שנה? בקיצור, מה היית ממליץ. מפחיד אותי לחטוף התקפים ללא טיפול מונע ולהישאר רק עם המשחה שגם ככה היעילות שלה מוטלת בספק. תודה. ענבר.
שלום ענבר, לרוב השאלות שלך אין תשובות המבוססת על עובדות (EVIDENCE BASED), אך המינון המומלץ של אציקלוויר הוא אמנם 400 מ"ג פעמיים ביום. כל עוד זה עוזר ואת אינך סובלת מתופעות לוואי משמעותיות (קליניות או מעבדתיות) נראה לי סביר להמשיך. הרבה בריאות אפי