פטריה בראש
דיון מתוך פורום מחלות זיהומיות
שלום, אבי מאושפז כבר חודש וחצי בבית חולים בעקבות כאבי ראש ועורף עזים. בתחילה אמרו הרופאים כי מדובר בסינוזיטיס והחלו טיפול עם אנטיביוטיקה תוך ורידית, ללא שום הטבה- עם הזמן החלו פניו להתנפח באזור לחי ימין והרכות.לאחר שלוש ביופסות, שתיים דרך האף ואחת בדיקור הלחי והעורף גילו הרופאים כי מדובר בפטרייה, המונח המקצועי הוא "מקרו מיקוזיס" (או משהו כזה). הוסבר לנו כי זוהי פטריה נדירה שכנראה הגיעה מדרום אפריקה, כמו כן הם לא מבינים איך פטריה כזו הגיעה לאדם בריא בדרך כלל. חשוב לציין כי אבי הוא נגר ועובד עם עצים לא מעובדים. כעת הוא מטופל בנוזל תוך ורידי אנטיפטרייתי- מאוד יקר, לפי דבריהם של הרופאים. נמסר לנו כי משך הטיפול בפטריה הוא חצי שנה.שאלתי היא: 1.האם יש דרך נוספת/אחרת לטיפול בפטריה זו? (אסור לשכוח כי החומר אותו מקבל אבי אולי עוזר אך במקביל גם פוגע באיברים נוספים כגון:כליות, כבד). 2.האם יש צורך לשקול ניתוח? (נמסר לנו כי זה בעייתי מכיוון שיש לו מספר מוקדים של הפטרייה בראש). 3.האם נתקלת במקרה כזה בעבר? 4.האם יש דרך לדעת אם היו מקרים כאלה בחו"ל, ואם כן האם אתה חושב שיש צורך לטוס לחו"ל לטיפול? 5. האם זה מקרה שאפשר להבריא ממנו? 6. מכיוון שנאמר לנו שמשך הטיפול הוא חצי שנה האם יש סיכוי שהוא יכול לבוא הבייתה ולהיות מטופל מהבית, או שמא יש בכך סיכון? 7. האם יש מאכלים שמזרזים או מעכבים את הטיפול בפטריה או כל דבר אחר? אשמח לתשובותיך המהירות, עינת.
השם של הפטרייה Mucor mycosis כך אמרו לנו הרופאים, וכך גם כתוב בסיכום ביניים שביקשנו, אודה לתשובתך המהירה, עינת
שלום עינת, 1. אכן MUCOR היא פטריה בעייתית מאד שתוקפת בד"כ אנשים מדוכאי חיסון (או חולים עם סכרת מאד לא מאוזנת), בלי קשר לארץ מוצאם. בד"כ זיהום כזה נחשב כקשה לטיפול וכבעל פרוגנוזה רעה. 2. "הטיפול" העיקרי בזיהום כזה הוא מתן פתרון מהיר לבעיה שבגינה היא נגרמת (דהיינו שיפור המצב החיסוני או איזון הסכרת), אך בהיעדר גורמי סיכון כאלו הטיפול מבוסס על תרופות אנטי-פטריתיות: אני מניח שאביך כבר מקבל AMPHOTHERICIN B, וקיימת גם תרופה פחות מקובלת בשם POSACONAZOLE. 3. לעיתים יש צורך בניתוח להטריה, אך אין בידי כלים להעריך האם דרך זו היא נכונה אצל אביך. כמו כן אין בידי כלים להעריך האם כדאי לו לנסוע לחו"ל או להישאר בארץ לצורך המשך הטיפול בו. 4. אינני מכיר מאכלים שמשפיעים על קצב ההחלמה ממחלה זאת. הרבה בריאות אפי
תודה על תשובותיך המהירות, מה כוונתך בביטוי "פרוגנוזה רעה"? האם המשמעות כי ההחלמה מהפטריה היא איטית או שמא אי אפשר להבריא כלל ממנה? האם לאחר הבראה מוחלטת מהפטריה אבי יצטרך להיות במעקב למשך תקופה מסויימת והאם קיים סיכוי כי הפטריה תחזור שוב? אודה לתשובותיך, עינת.