שחפת
דיון מתוך פורום מחלות זיהומיות
שלום רב, כתבתי כאן לפני כשבוע לגבי בדיקת המנטו שלי. בבדיקה ה-1 יצא תוצאה 0 מ"מ בבדיקה ה-2 יצאה תוצאה 12 מ"מ אני הייתי בטיול בארה"ב, מקסיקו וגווטמלה לפני שנתיים. סטודנט לרפואה שנה ב (טרם נכנסתי למחלקות בבית חולים). אני יודע שאין באפשרותך לענות לי לשאלה בלי לקבל את כל פרטי המידע ההכרחי, רק רציתי לבקש שתסביר לי בצורה פשוטה האם אני נשא של שחפת או לאו. זה כל מה שאני מבקש לדעת. כלומר האם 12 מ"מ=בהכרח נשאות לשחפת? אם אני כן נשא, מה ההשלכות? האם ייתכן ובעתיד אצטרך לקבל טיפול?
אחזור ואדגיש שבבדיקת XR לא נמצאו סימנים לשחפת פעילה. אם זאת, אני חוזר ומדגיש שהשאלה היא לגבי נשאות!!! תודה
שלום יובל, 1. אתחיל במשהו אישי: בדיקת המנטו שלי (נכון לשנת 1986- עת התחלתי את התמחותי בארה"ב) היתה אז כ- 30 מ"מ (!), ולמרות זאת החליטו "שלטונות הבריאות" בביה"ח שבו עבדתי לא להתיחס אלי כאל נשא של חיידק השחפת (היות והודעתי להם על כך שחוסנתי בילדותי לפחות פעם אחת- ואולי אפילו פעמיים- כנגד שחפת, כפי שהיה מקובל לעשות בישראל עד שנת 1980 לערך). מאז חלפו כ- 21 שנה ואני עדיין לא יודע האם אני נשא, או שבדיקת המנטו החיובית שלי היא ביטוי לחיסון שאותו קיבלתי בילדותי (או ביטוי לחשיפה לחיידקי מיקובקטריה דמויי שחפת). 2. אני חוזר על מה שהשבתי לך בעבר: בעזרת תוצאת בדיקת המנטו שלך (שהיא 12 מ"מ) א י ן ביכולתי לאמר לך אם אתה נשא של חיידק השחפת או לא. ההחלטה האם ל ה ת י ח ס אליך כאל 'נשא' היא שרירותית (של רופא/ת מרפאת הפרסונל בביה"ס בו אתה לומד, או של רופא/ת המלש"ח), ואין ביכולתי ו/או בסמכותי להתערב בה. בכל מקרה, אם לא חוסנת בעבר כנגד שחפת הנטיה להתיחס אליך כאל נשא של חיידק השחפת היא, מטבע הדברים, גדולה יותר. 3. קיימות בדיקות דם חדשות, כגון TB QUANTIFERON GOLD, שיכולות להפריד בין שלושת המצבים השכיחים בהם בדיקת ה'מנטו' יוצאת חיובית ('נשאות של חיידק השחפת' מול 'חשיפה בעבר לחיידקי מיקובקטריה אחרים' מול 'השפעת החיסון כנגד שחפת'), אך לצערי הן עדיין לא מאושרות לשימוש בארץ. הרבה בריאות אפי
מנהל פורום מחלות זיהומיות
