חום במשך כשבועיים
דיון מתוך פורום מחלות זיהומיות
שלום רב! אני בן 28 וקרוב לשבועיים יש לי חום, כאשר בשבוע הראשון בהמלך היום היה חום מקס' 37.5 ובלילה טיפס עד למקס' 38.5. מיום ד' האחרון החום בלילה אינו עובר את ה 38 (בד"כ סביב 37.8). יש לציין כי חליתי בשנת 2001 במחלת הנשיקה. מבדיקות דם שנעשו לי ביום ד' האחרון עלה כי ישנה בעיה בתפקוד כבד: LDH-675 ,AST-135, ALT-187, C REACTIVE PROT-58.6 הרופאה נלחצה מאד והלחיצה גם אותי ואמרה שעלי לגשת בדחיפות לבי"ח להמשך מעקב ובדיקות מקיפות יותר (אולטרסאונד כבד, בדיקה ע"י זהומולוג והמוטולוג - מאחר ויש לי אנמיה קלה ויחסית חדשה). פניתי לרופא נוסף עתיר ניסיון שהרגיע אותי ואמר כי צריך לחכות ליתר התוצאות ולראות אם ילמדו על סוג המחלה. לפני מספר דקות חזרה תשובה CMV IGM של low possitive. מה פשר תשובה זו? אני חושש מלהתקרב שלא לצורך לבי"ח מאחר והמערכת החיסונית שלי לא בשיאה וכך להסתכן בלהדבק במחלה אחרת. מה המלצתך? האם יש צורך בפניה לבי"ח או שמא מדובר אכן ב CMV ומקס' אפשר לעשות אולטרסאונד כבד בקופ"ח/פרטי והאם יש צורך בבדיקה ע"י זיהומולוג? יש לציין כי בעבר טיילתי בדרום ומרכז אמריקה(2001+2002), בדרום מזרח אסיה (2003) ובאוסטרליה (2004)-לכן חששה של הרופאה. תודה רבה וסליחה על המגילה....!!
שלום מולחץ, חום ממושך (ועליה בערכי אנזימי הכבד) יכול להיות ביטוי לזיהום חריף ב- CMV, אך תוצאת הבדיקה שביצעת (IgM שהוא "חיובי נמוך") איננה אבחנתית מספיק לזיהום כזה, וכדי לבצע אבחנה זאת אני ממליץ לך לחזור עליה. במקביל, יש צורך להמשיך לעקוב אחרי תפקודי הכבד כדי לוודא שערכיהם לא מחמירים. עד קבלת התשובות החוזרות יש לשמור על 'ראש פתוח' ולשקול גם אפשרות לאבחנות נוספות כגון הפטיטיס (דלקת כבד) מסוגים שונים. הרבה בריאות אפי