פלאג'יל לטיפול בחיידק

דיון מתוך פורום  מחלות זיהומיות

27/12/2006 | 06:39 | מאת: לילך

שלום רב אבי (11 שנה מושתל לב)אושפז בבית חולים, סבל מאי ספיקת לב קשה והמתין להשתלת לב חוזרת .לפני כ9 חודשים עבר אירוע מוחי, וסבל מאי ספיקה כלייתית כרונית על רקע בליעת כדורים נגד דחייה 11 שנה. בבית החולים קיבל בעקבות דלקת ריאות טיפול באנטיביוטיקה שגרם לשלשולים רבים. לאחר כ3 ימי שלשול נמצא בצואה חיידק DIFFICILE.C בעצת זוהומולוג התחיל ו לתת לאבי טיפול בפלאגיל (250). במשך 46 שעות קיבל 7 כדורים. מיד עם תחילת לקיחת התרופה החל אבי לסבול מעייפות, טשטוש, בחילות הקאות,רעידות בגוף. הרופאים טענו השהוא בדיכאון. לאחר יומיים קלטו הרופאים שהוא כבר בעירפול והפסיקו התרופה. עוד באותו יום החל אבי קריסת כבד מהירה ובעקבות כך קריסת כליות רקמות שריר,הועבר לט.נמרץ לב ונפטר. לאורך 11 שנה אבי בולע תרופת ציקלוספורין ותמיד הרמות בדם 60, 70 כלומר נמוכות. הרופאים לא ניטרו רמות ציקלוספורין כמו שיש לעשות בבליעת פלאגיל ונלקחה רק בדיקה בטיפול נמרץ כשכבר החלה הקריסה - רמה גבוהה של 223 ציקלוספורין. לאורך כל הדרך אין לרופאים תשובה לקריסה:שללו לדעתם הרעלת ציקלוספרין מאחר שבולע כבר שנים ולכן רשמו שכנראה מדובר בתגובה לזיהום. האם מותר בכלל לתת פלאגיל לאדם במצב כזה? האם אני יכולה לפנות למשרד הבריאות בטענה שהרופאים לא ניטרו ציקלוספורין בדם וגרמו להרעלה? כל הבדיקות שנעשו במשך חודשיים של אישפוז היו יציבות ותקינות גם הכבד, רק הטיפול דרדר את מצבו במשך 4 ימיםו והוביל למוות. החיידק שנמצא בצואה באמת קטלני כל כך שלאחר נשיאה של פחות משבוע נפטר ממנו? תודה מראש לילך

לקריאה נוספת והעמקה

שלום לילך, 1. טיפול הבחירה בזיהום שנגרם ע"י חיידק ה- CLOSTRIDIUM DIFFICILE הוא פלאג'יל. 2. האינטראקציה בין פלאג'יל לבין ציקלוספורין היא מוכרת, ואני מסכים אתך שעל רופאיו היה לנטר את רמת התרופה הזאת ו/או להפחית את מינונה עם תחילת הטיפול בפלאג'יל. 2. יחד עם זאת, סיבות רבות נוספות יכולות היו לגרום להתדרדרות במצבו של אביך ולמותו המצער, ואינני יכול לומר ע"ס התאור שלך שדווקא החיידק הנ"ל, או הטיפול בו, הם אלו שגרמו למותו. הרבה בריאות אפי

מנהל פורום מחלות זיהומיות