חום במשך כשבוע לאחר קבלת ברזל

שלום דוקטור כתבתי לך על אבי שבוע שעבר ביום חמישי הוא פרינג'ט. בשבת בערב עלה לו חום ובמהלך השבוע האחרון היה עם חומים רקטליים עד 38.3 אתמול בערב 38.6 ביום שלישי עשה בדיקות דם בבוקר CRP 2.8 אבל ספירה לבנה תקינה לגמרי . א) האם יתכן שיש לו תהליך זיהומי למרות שביום שלישי היתה לו ספירת דם תקינה? ב) קיבלנו המלצה ללקיחת תרבית דם (אנחנו מביאים באופן פרטי). נכון להרגע יש לו חום 37.8 רקטלי. האם יש טעם בלקיחת תרבית דם עם חום כזה? ג) האם יתכן שישנה סיבה זיהומית לא חיידקית לחום שנמשך כבר כמעט שבוע (אין לו קורונה ואין לו שפעת)

הרופא הפנימאי שלנו הגיע הבוקר להחליף קטטר וכן רצה גם תרבית שתן חדשה וגם תרבית דם. 1) בתרבית שתן אחרונה מלפני שבועיים היתה צמיחה של פסאדומונס רגיש לאמיקצין וטזוצין. הפנימאי אמר אבל שלא ניתן גם לשלול מקור ריאתי לחום. בהנתן הנתונים האלה איזה טיפול היית מעדיף: טיפול בטזוצין או טיפול באמיקצין בשילוב רוצפין? ולכמה ימים? 2) הפנימאי התעקש שכן ניקח תרבית דם לפני התחלת טיפול. אני רוצה לסמוך עליו כי הוא כבר מטפל באבא כבר שש שנים ואבא היה במצבים קשים מאוד ובינתיים הטיפול שלו הציל את חייו. אך האם אני יכול להבין מדבריך שאתה סבור שלקיחת תרבית הדם (שהיינו צריכים לקחת באופן פרטי) הינה בזבוז כסף? 3) כמו כן הוא התעקש גם על לקיחת תרבית שתן חוזרת מהקטטר החדש שהוכנס היום. האם אתה סבור שיש הצדקה רפואית ללקיחת תרבית שתן חוזרת בהנתן זה שיש לאבא שבוע חום, אפילו אם יש לנו תרבית שתן מלפני שבועיים? תודה