מדידת חום בצורה רקטלית
דיון מתוך פורום מחלות זיהומיות
אהלן פרופסור אפרים, ידוע לי כי מדידת החום הרקטלי נחשבת למדידה האמינה ביותר. בשני בתי החולים בהם אבי היה מאושפז המדידה התבצעה על ידי הצוות הסיעודי על ידי הכנסת מדחום אישי שניתן לכל מטופל ישירות אל הרקטום. במוסד הסיעודי המורכב בו מאושפז כעת אבי, מטעמי חיסכון בעלויות המדחומים מנוהלים ברמת המחלקה ועוברים מהרקטום של מטופל אחד למטופל שני. משום כך המדחום מוכנס אל הרקטום כאשר הוא עטוף בכפפת ניטריל. 1) האם שיטה זאת של מדידת חום מאושרת על ידי משרד הבריאות? 2) האם אני צודק שכתוצאה מכך (הכנסת המדחום עטוף בכפפה) תוצאת המדידה המתקבלת נמוכה בעד כ-0.4 מעלה מהחום האמיתי של המטופל? 3) האם אין זה נכון שבהעברת מדחום (רגיל, רב פעמי) שלא עובר חיטוי בין מטופלים קיימת סכנה של העברת חיידקים ובפרט חיידקים עמידים ממטופל אל המדחום ובחזרה למטופל אחר למרות שהמדחום מוכנס לתוך כפפה חד פעמית? ואם כן כיצד אתה מעריך את הסיכוי לזה? 4) ובהמשך ל-3 האם שימוש במדחום רב פעמי כאמור אצל מטופלים שונים למען חסכון בעלויות היא מדיניות שמאושרת על ידי משרד הבריאות? 5) מה היית עושה לו היו מודדים כך חום במדחום "משותף" למטופל סיעודי לו היה מדןבר בקרוב משפחתך?
שלום אייל, 1. כיסויי פלסטיק ש'מולבשים' על מדי חום (המיועדים לשימוש רב פעמי) הם מקובלים, ואינם משפיעים בצורה משמעותית על איכות המדידה. 2. ההשפעה שלהם היא בעיקר על משך הזמן שנדרש לבצע את המדידה ולא על התוצאה הסופית שלה. 3. כיסוי קצה המדחום בפלסטיק חד פעמי מוריד בצורה משמעותית את סיכויי העברת הזיהומים בין מטופל למטופל. 4. את השאלה מה מאושר ומה לא מאושר ע"י משרד הבריאות עליך להפנות ישירות למשרד הבריאות. 5. אם קרוב משפחתי היה מאושפז בבית חולים ומדידת חומו היתה מתבצעת באופן כזה לא הייתי מוטרד מכך. הרבה בריאות אפי
שלום ד"ר מדובר במדחום רגיל שכל אחד יכול לקנות (ולא באלקטרוניים המיוחדים שיש בבתי החולים) ולא מדובר בכיסוי פלסטיק אלא בכפפהת ניטריל כירורגית רגילה... האם אין זה משנה את תשובתך? האם זיהומים לא יכולים לעבור דרך כפפה (וזאת גם הסיבה שצוותים נדרשים לחטא ידיים לפני ואחרי לבישת כפפות)?
שלום אייל, תשובותיי לעיל התייחסו לכיסויי מדחום תקניים. אין בידי מספיק מידע בנוגע לאלתורים שלהם. הרבה בריאות אפי
מנהל פורום מחלות זיהומיות
