טיפול בפרדנזון בדלקת פרקים

שלום רב אימי בת 69, סובלת שנים רבות מפסוריאזיס בשילוב דלקת פרקים (שעד כה היתה במצב חלש מאוד). לאחרונה טופלה בפוטותרפיה, ונכוותה. בעקבות כך אובחנה עם אריתרודרמה וטופלה במשחות . היתה מאושפזת 8 ימים , לאחר השחרור החלו כאבי הפרקים בגוף להחמיר מאוד, כף יד נפוחה, פרקי כתף כואבים, ברך נפוחה וקושי רב לדרוך על הרגל (מהברך שאב הרופא נוזל שהיה עכור והועבר לבדיקה שהראתה דלקת חמורה) . מזה 5 ימים נוטלת אימי אומפרדקס + אתופן 300 מ"ג פעמיים ביום. כאשר הכדור משפיע היא חשה הטבה בכאבים, יכולה לדרוך טוב יותר על הרגל, אך לא באופן רגיל. הראומטולוג המליץ על מינון של 30 מ"ג פרדינזון למשך 4 ימים, ולאחר מכן כל 3 ימים להפחית ב 5 מ"ג. טרם רכשנו את התרופה. אני חוששת מאוד מתופעות הלוואי של כדור זה , בינהן : קראתי כי שימוש בכדור זה יכול להחמיר את מחלת הפסוריאזיס בעת הפסקתו. שנית לאימי יש קטרקט בעיניים , לא עברה ניתוח, וקראתי באתר שזוהי אחת מתופעות הלוואי. יש לציין כי מאז האריתרודרמה סובלת מדלקת עיניים, טופלה בטיפות שלא עזרו , בימים האחרונים עוצמת דלקת העיניים פחתה יחסית. עד עתה לא ידעתי על תופעת הלוואי של הקטרקט. האם עלי לעדכן את הרופא הראומטולוג? האם ניתן לתת כדור אחר במצב זה לטיפול בדלקת המפרקים ? (כדור עם פחות תופעות לוואי). האם המשך לקיחת אתופן יכול לסייע בטיפול בדלקת? במקום פרדינזון תודה רבה על הסיוע.

נכון, לסטרוידים יש הרבה תופעות לוואי, רובן - אחרי טיפול ממושך בעיקר. לעתים אפשר להמנע מסטרוידים על ידי נטילת תרופות נוגדי דלקת לא סטרוידליים - כגון אטופן, במינון גבוה יותר. בכל מקרה - עדיף להתיעץ עם רופא ריאומטולוג המטפל.