SIJ

שלום רב, אני בחור בן 42מזה כ 10 שנים נוקשות רבה בגב התחתון ובאגן הגבלה בכיפוף מאוד משמעותית בקושי מגיע לברכיים זה הולך וגובר וכל הזמן נתפס הגב משקל 60 גובה 176 בצילום ללא ממצא משמעותי. בדיקות דם תקינות לחלוטין כולל בדיקות ראומטיות ובדיקות HLAB27 שקיעה ספירה כימיה RF ANA הכל תקין ראומטולוג התלבט בשאלה של בכטרב לאחר שאורטופד אמר שהגבלה כזאת בכיפוך בדרך כלל מתאימה לזה אמר שמצד אחד בבדיקות הדם ובצילום אין עדות לבכטרב ואז אולי זה מכיווץ שרירים מתמיד מצד שני כדאי לשלול בכטרב המליץ על MRI של SIJ בשאלה של סקרואיליטיס, לכיוון פרוטוקול של SI JOINT ברצוני לשאול 1. האם MRI של SIJ דורש זריקת גודולינום או לא? 2. מה הסיכוי שזה בכטרב אם כל הבדיקות דם תקינות כבר 10 שנים וצילום אגן מלפני שנה תקין. אם לא בכטרב יש כיוון אחר שגורם לבן אדם להיות מוגבל בכיפוף בגלל שכנראה כל השרירים והגידים התקצרו. גם בצוואר מכופף לכל היותר 10 מעלות למרות שבצילום יש רק העדר לורדוזיס פיזיולוגי. תודה

1. ניתן לבצע גם בלי הזרקת גדוליניום - לפי מדיניות שקובלת מכון זה או אחר 2. בכי 40 % מחולה מחלת בחטרב בדיקות דם תקינות - כך שזה לא שולל