דלקת עורקי הרכה

ד"ר סלובודין שלום:אני מכירה אותך אישית,היתה מנחה שלי בקורס שעברתי בבני ציון,אז אמרו שאתה נוסע לארה"ב ,והנה אתה נסעת וחזרת ראומטולוג ואני שמחה להתייעץ אתך בקשר לאבי אשר אובחן (על סמך הקליניקה וללא ביופסיה )-כסובל מדלקת עורקי הרכה.כעת מטופל בפרידניזון 80 מ"ג פעמיים ביום.בבדיקות דם מהיום שקיעת הדם11 (היתה 120); CRP היום 1 (היה 260 ).השאלה שלי כמה זמן צריך להמשיך במינון כל כך גבוה של פרידניזון?וכל כמה זמן מפחיתים מינון?על סמך מה מחליטים?תודה ותמשיך להצליח.

טיפול לtemporal arteritis נמשך כשנתיים בממוצע. מינון פרדניזון 160 מג ליום הוא מינון גבוה מהמקובל (מקובל עד 1 גרם לקילו משקל). בדיקות מראות שדלקת בשליטה, אומנם יש להמשיך בטיפול ללא הפסקה. על הורדת מינון הפרדניזון מחליט ראומטולוג מטפל בעת פגישה. קצב הורדה יכול להיות כ 10% מהמינון לחודש, אך זה מאוד אינדיבידואלי.

סליחה טעיתי,אבי טופל במשך 10 ימים ב80 מ"ג ליום.נקבע לו תור לראומטולוג בעוד חודש {16.4.09}-בקופ"ח.כעת נמצא במעקב רופא העיניים אשר עלה על המחלה ורופא כללישלו.ביקשו ממנו לרדת במינון 10 מ"ג כל יומיים האם זה בסדר?או שצריך להמשיך במינון 70 מ"ג לחודש?יש לו פצעים בפה ומרגיש כאבים ברגליים ?אלה תופעות לואי?משפיעים על אורך הטיפול? תודה..

האם יש טימפורל ארטריטיס ללא כאב ראש?

בהחלט יכול להיות temporal arteritis ללא כאבי ראש. אני לא יכול לתת המלצה קונקרטית בלי לראות את החולה - אני יכול לטעות כמו כל בן אדם, וכך סיכוי לטעות מאוד גדול.