שאלה על SNRI'S

הי לד"ר הנכבד! האם זה נכון שההבדל העיקרי בין תרופות ה SNRI (אפקסור/ויאפקס, סימבלטה או אייקסל) הוא באיזון שבין העבודה על הסרוטונין מול העבודה על האדרנלין כלומר כל אחת עובדת באחוז שונה על כל מנגנון? ואם כן - תוכל לפרט בבקשה על האחוזים בשלוש תרופות אלו? (לא מצאתי בשום מקום ברשת) ועניין שלישי, מנסיונך - לאיזו תרופה יש הכי פחות תופעות לוואי? (בעיקר בנושא מין, עצירות, רעב ועליה במשקל). תודה על הזמן והעזרה!

שלום. לשאלות שלך קשה לענות במיוחד כאשר מתייחסים לתגובות של בני אדם. שלושת התרופות פעילות באותה מידה. הופעת תופעות לוואי מאוד תלוי בתגובות אישיות לכן קשה לצפות מראש. לגבי איקסל יש פחות ידע באופן כללי פרופ לאון גרינהאוס מיינד קליניק 036962745 036962733

תודה על התשובה הנדיבה! אז איך אתה יודע להחליט על איזו תרופה מתאימה? אם הפציאנט לא הגיב בכלל לאסטו וסבל מתופעות הלוואי של SSRI אחרים, אז הגיוני לתת לו תרופה שיש בה מינימום אפקט סרטונין לא? ומצד שני אני יודעת שיש רבים שמאמינים מאוד ביעילותה של סימבלטה, במיקרים שSSRIS לא נמצאים יעילים, על אף שיש לה אפקט סרטונין די גבוה... באיזו תרופה משלבת סרוטונין אדרנלין אתה מתחיל? (תוך ניסיון להגיע למינימום תופעות לוואי מיניות/רעב-השמנה). מה דעתך על הדילמה הזו? אשמח לשמוע את דעתך שחשובה לי... אבל אנא ממך, על תפנה אותי לפסיכיאטר... אתה חוות דעתי הנוספת והיא חשובה לי מאוד (אני מטופלת אצל פסיכיאטר ורק זקוקה לעוד חוות דעת)... תודה רבה מקרב לב! רעות