האם סיימתי לגדול?
דיון מתוך פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים
שלום רב. אני נער בן 17, סובל מהתפתחות מינית מאוחרת ונמצא במעקב גדילה ברמב"ם מגיל 13. לפני כחודשיים נפגשתי עם רופא שאמר לי שלפי האשכים שלי, אני בשלב טאנר 4 ויש לי עוד סנטימטרים מעטים לגדול. אני לא חולק על דעתו על הרופא כמובן, וברור לי שהוא מבין הרבה יותר ממני בנושא, אך רציתי בכל זאת לקבל חוות דעת שניה. מבחינת שיעור אין לי כמעט שיערות בגוף, לעומת אבא שלי ואחי. אין לי הרבה שיער ערווה, בבית השחי כמעט ואין לי שיערות (יש רק בבית שחי אחד), הקול שלי עדיין לא השתנה, ואת ההתפחות המינית שלי התחלתי רק לפני שנה. בבדיקת גיל עצמות שנערכה לפני כ5 חודשים, נמצא שגיל העצמות שלי הוא 15. האם אתה מאמין שעל פי כל הנתונים הללו אני סיימתי את הגדילה שלי? האם זה יכול להיות שהגעתי לסיום ההתפתחות שלי כל כך מהר? הרי רק לפני שנה התחלתי את ההתפתחות. עוד משהו: לפני כחודש הייתי בלשכת הגיוס בצו ראשון, ובבדיקה נמצא שיש לי וריקוצלה דרגה 1-2. על פי רופא המשפחה שלי ורופא נוסף שהתייעצתי עמו, דרגה כזו של וריקוצלה אינה אמורה להשפיע על ייצור הטסטוסטרון. רציתי לדעת האם אתה מסכים? ואם לא, מה אפשר לעשות עם הנושא? תודה מראש!
1) קביעה לפי האשכים הים לא תמיד מדוייקת. צריך לבצע צילום כף יד לגיל העצמות ולפיו מחשבים 2) לשיעור אין כל קשר לפוטנציאל הגדילה 3) גיל עצמות לפני 5 חודשים אינו אומר דבר לגבי גיל עצמות היום 4) קצב הגדילה וההתבגרות שונה מאדם לאדם . על כן לפי תחילת ההתבגרות לא ניתן לקבוע דבר 5) לוריקוצל בדרגה נמוכה אין השפעה, אך תלוי מה קורה לו בהמשך 6) את תחזית הגובה הסופי ניתן לתת רק לפי גיל עצמות מעודכן ומדידת גובה ביום הצילום שנה טובה
1. יכול להיות שינוי משמעותי בגיל העצמות בחמשת החודשים? 2. למה צריך למדוד גובה ביום הצילום?
מנהל פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים
