ניתוח לייזר

שלום דוקטור עברתי ניתוח לייזר בשיטת lasek לפני כחודשים וחצי בעין שמאל שלי המס' בעין זו היה 6.5- ו 0.5 צילינדר היום אני רואה בעין 6/6 אך אני סובל מהילות סביב לעצמים לבנים על רקע כהה ומאיכות ראיה ירודה בלילה. הלכתי לקבל חוות דעת במקום אחר על הניתוח שנעשה לי ונאמר לי שהניתוח שעשו לי הוא בסה"כ בסדר. שאלותי הן כדלהלן: 1. במקום בו קיבלתי את החוות דעת נמצא לי בעין ימין שלי ( שעוד לא נותחה ) אותו עובי של קרנית כמו במקום הראשון בו נותחתי, וגם אותו מס' אך למרות זאת המליץ לי הרופא במקום לעבור את הניתוח בשיטת ה LASIK ולא ה LASEK כמו שהמליצו לי במקום הראשון נתוני העין הם 6.0- עם 0.75 צלינדר בעובי קרנית של 518 מיקרון. כשאמרתי לרופא על כך הוא אמר שהמכשור שלהם יותר מתקדם ומוריד פחות חומר קרנית ולכן אפדר לנתח בשיטת ה LASIK . מה אתה חושב על כך? ( סוג המכשיר WAVE FRONT מתוצרת ALLEGRETTO) 2. האם מכשיר זה מאושר ע"י ה FDA כמו שהם טוענים- כי לא מצאתי לכך הוכחה באינטרנט? 3. נאמרו לי שתי גרסאות סותרות למקור ההילות שאני רואה במקומות חשוכים מסביב לעצמים בהירים על רקע כהה האחת טוענת שהדבר נובע מכך ששולי החיתוך מבריאים יותר לאט ולכן יכול להווצר מצב שתראה 6/6 באור אך באפילה עקב התרחבות האישון אל תחום האיזור שעוד לא הבריא רואים פחות טוב. הגרסה השניה טוענת שהדבר נובע מקוטר הטיפול. ברגע שקוטר הטיפול קטן ביחס לרחב האישון במקום אפל נוצר מצב של שולי אישון על שטח קרנית שלא נותח כלל ולכן ההילות/ הטשטוש בראיה. הדבר לא משתפר מבחינת העין עצמה ( כלומר, זה לא שהשוליים מבריאים ) אלא פשוט המוח לאחר זמן לומד בדר"כ להתעלם מההילות הללו. איזו מהגרסאות היא האמיתית? 4. איזו שיטה יותר בטוחה LASIK או LASEK ובאיזו שיטה יש פחות תופעות לוואי? 5. האם לדעתך מנתונים המעטים שפרטתי על העין השמאלית שלי ( המנותחת ) יש סיכוי לשיפור ראית הלילה- לא רק ההילות אלא גם הקראיה במקומות חשוכים וכו'? בתודה רבה מראש אלי

שלום אלי, 1. הנתונים גבוליים. מאחר שעובי החיתוך ע"י מכשיר המיקרוקרטום אינו לגמרי מדוייק, בטוח יותר לעבור את הניתוח בשיטת LASEK, על אף תקופת ההחלמה הארוכה יחסית. לגבי ההשוואה מבחינת ניצול עובי קרנית, לא ברור לי מול איזה מכשיר אתה משווה את ה"אלגרטו". בעקרון, הוכח שמכשיר NIDEK הינו החסכוני ביותר מבחינת הסרת עובי קרנית. 2. מכשיר ה ALEGRETTO אינו מאושר FDA. רשימת המכשירים המאושרים, ומיגבלות האישור, באתר: http://www.fda.gov/cdrh/LASIK/lasers.htm 3. יש צורך בבדיקה על מנת לקבוע את מקור ההילות בעיניים שלך. 4. שתי השיטות בטוחות בערך באותה המידה. יתרונות וחסרונות כל שיטה תוכל למצוא באתר: http://www.meishar.com 5. ראה סעיף 3 לעיל. בברכה, ד"ר דניאל רוזנבאום