Lasik

שלום, בכוונתי לעבור ניתוח להסרת משקפיים באמצעות לייזר. בעבר עברתי בדיקה ונצאתי מתאים. מכיון שחשובה לי הגדלת סיכויי הצלחת הניתוח אני מעוניין לבחור מוסד ומנתח מנוסים ומוצלחים. ברור לי כי אין אפשרות להמליץ כאן על רופא או מכון מסוימים, אך אשמח ללמוד מהי דרך פעולה מתאימה לסינון מעין זה של "האזרח הקטן"? (פניות לקופ"ח ולחברת ביטוח הניבו תוצאות מוטות לגופים עמם יש להן הסדרים :) תודה

שלום אסף, אנסה לענות מבלי לגלוש ל"תעמולת בחירות"... אנחנו (המרכז לבריאות העין-פרופ' לזר ופרופ' ליפשיץ) ממליצים לבחון את האספקטים הבאים: 1. מי הרופא המנתח ומה נסיונו - כמובן שעדף להיות מנותח אצל רופא שכבר ביצע אלפי ניתוחים והוא בתחום מספר שנים. ישנה לדעתנו עדיפות לרופאים שהסרת משקפיים בלייזר היא הדבר העיקרי שהם עושים לעומת רופאים שעובדים יותר בבתי חולים וקופות חולים ופעם-פעמיים בשבוע מבצעים בין השאר בניתוחי לייזר באיזשהו מכון. רופאים המקדישים את זמנם לניתוחי לייזר, נוסעים במיוחד לכינוסים בכל העולם ללמוד על חידושים, סיבוכים אפשריים ושמם הולך לפניהם בארץ ובחו"ל כמומחים לנושא - הם מה שאתה מחפש. 2. האם המכון מתמחה בניתוחי לייזר לעיניים או שהוא מתעסק גם בתחומים אחרים באסתטיקה. לדעתנו ישנו יתרון למכון שמתרכז רק בניתוחי עיניים ולא בהסרת שיער ומיליון ניתוחים אחרים. 3. בנוסף לכך ישנו יתרון למכון שבוא "בעלי הבית" הם רופאי העיניים ולא חברות מסחריות שונות. ניתן לסמוך יותר על רופא עיניים ואחריותו כלפי המטופל מאשר על תחשיבי בעלי מכון שאינם רופאים ורק מעסיקים רופאים. לרופאים ישנה מחוייבות גדולה יותר כלפי הפציינט ובריאותו וחשוב שאם פציינט אינו מתאים או מתאים חלקית לטיפול או מתאים אך עם סיכון גבוה יותר לנזק - הוא ינופה ולא יעבור טיפול - לטובתו. בעוד שבמכון שהרופאים הם בעלי הבית הם בעלי ההחלטה את מי שלנתח ואת מי לא, במכונים מסחריים יותר הרופא הוא רק עובד של בעלי המכון המקבל צ'ק בסוף החודש ובהחלט יתכן מצב שבו יופעל על רופאים לחץ לנתח גם את מי שפחות מתאים ולא יהיה להם מרחב החלטה (רופא הגון יתפטר ממכון כזה) בשביל שיקולים כלכליים. 4. הציוד בו משתמש המכון חשוב גם הוא. ניתן להניח שרופא מהשורה הראשונה שאתה סומך עליו לא ישתמש בציוד גרוע און מיושן בבואו לבמע בך טיפול בלייזר. בתחום הציוד ניתן לבדוק אם מכשיר הלייזר של המכון קיבל את אישור ה FDA (מנהל התרופות והמזון האמריקאי) או לא ואם כן עד איזה מספר (כתובת Vאתר WWW.FDA.GOV ). זהו הגוף המשמעותי ביותר בעולם לאישור מכשירי לייזר לתיקון הראיה. ישנו ציוד אחר הדרוש לטיפול (סורקי עיניים, מיקרוקרטום - המבצע את הרמת הקרנית לפני ניתוח הלייזר וכ"ו). במידה שתרצה לדעת יותר אשמח לפרט. 5. הזהר ממכונים בהם אתה מקבל הרגשה שדוחפים אותך לבצע טיפול. טיפול בלייזר אינו מתאים לכל אדם המרכיב משקפיים - ישנם רבים שהטיפול אינו טוב להם וחשוב שתקבל תחושה שהרופא והמכון מעמידים את הטיפול בלייזר כעוד אופציה למשקפיים ועדשות מגע כי זה מה שזה באמת. מחר בבוקר לא יעלמו כל מרכיבי המשקפיים מהעולם... 6. חשוב שהמכון שתבחר יציע מגוון טיפולים לתיקון הראיה. ציינת בשאלתך את ה LASIK שהוא אכן הטיפול הפופולארי ביותר לתיקון הראיה (ובצדק) כיום. כדאי שדתע שיש מספר שיטות לתיקון הראיה ובבחינת השיטה הטובה לך צריכים להלקח בחשבון כל המרכיבים. לרב הפציינטים LASIK מתאים אך ישנם אחרים שטיפולים אחרים בלייזר ולא בלייזר יעזרו יותר ובסך הכל המטרה היא להגיע לתוצאה הטובה ביותר עבורך. לדוגמא: לבעלי מספרים גבוהים מאד (20 - לדוגמא) לא כדאי לעבור LASIK והטיפול הטוב ביותר עבור חלקם הוא השתלת עדשה תוך עינית (במידה שהפציינט מתאים לכך) ולא LASIK וזו רק דוגמא אחת מיני רבות. חשוב שתשב מול רופא שיכול להציע לך את מגוון השיטות ולא יגביל אותך רק ל LASIK כי זה מה שהוא יודע לעשות. אני מקווה שעזרתי. אם יש לך עוד שאלות תרגיש חופשי לשאול...

שלום יריב, 1. עליי לציין כי בתשובותיך אתה משרה אמינות , מקצועיות וסבלנות...דבר נדיר במקומותינו. 2. הייתי רוצה לפרט כאן מעט מסיבוכי הלאסיק המוכרים לי, אולי תוכל לפרט סיבוכים נוספים, וגם הייתי שמח להתיחסותך לכל סיבוך: - סיבוכים רגילים של אחרי ניתוח כמו דלקות וזיהומים. - סגירת הפלאפ באופן לא תקין. - תיקון יתר , לרוב הפיכת קצר רואי לרחק רואי. - יצירת עיוות בקרנית או צילינדר לא רגיולרי שלא ניתן לתיקון עם משקפיים. - חדות ראייה מופחת לאחר הניתוח. - יובש חמור בעיניים. - אפשרות של פגיעה בראיית לילה. - אקטזיה של הקרנית. - סיכוי לחזרה מלאה או חלקית של המספר. - פגיעה במדידה מדוייקת של הלחץ התוך עיני בקרניות המנותחות. - פגיעה ברישתית העין בעקבות הלחץ של החזקת העין. - סיכונים עתידיים של מעבר ל 15 שנה קדימה , כמו סברה שקראתי על "התמוטטות הקרנית הדקה ". - אולי שכחתי כמה שאשמח ללמוד עליהם ממך... האם המנותחים מודעים לכל הסיכונים הנ"ל ? תודה מראש על התשובה, אייל ברקו אופטומטריסט-קליני.

שלום אסף, הכוונה ישירה לא תקבל ממני, אך כללי אצבע לבחירת המכון, על פי סדר החשיבות, הם: 1. הצוות הרפואי (נסיון, התמחות וכו'). 2. הציוד הרפואי. (עדיפות למערכות WAVEFRONT). 3. מי בעלי המכון (עדיפות לבעלות של גורם רפואי על פני חברה כלכלית). מה לא כל כך חשוב בבחירת מכון?: פרסומות, מבצעים, קשר עם גורמים מבטחים, מחיר. ולגבי סוגיית הסיכון בניתוח: על כל מנותח לדעת בדיוק מה הסיכונים. אין 100% הצלחה, ואין 0% סיכונים. רשימת סיכונים/תופעות לוואי עדשכנית תוכל למצוא בכל מכון בו תבדק, או באתרי האינטרנט, כגון http://www.meishar.com אחוז הסיבוכים/תופעות לוואי האפשריים הינו קטן, פחות מ- 1% . רוב הסיבוכים ניתנים לטיפול בצורה קלה יחסית, רוב תופעות הלוואי חולפות מעצמן (מופיעות בעיקר בשבועות ההחלמה הראשונים שלאחר הניתוח). סיבוכים קשים הפוגעים פגיעה קשה בראייה מוערכים בכמקרה אחד לעשרת אלפים ניתוחים (להשוואה, פגיעה קשה בראייה כתוצאה מהרכבת עדשות מגע גבוהה פי 2). חג פורים שמח! ד"ר דניאל רוזנבאום