השתלת עדשה תוך עינית: גורמים אפשריים, מצבים דומים ומאמרים

ניתוח קטרקט: רואים רחוק, רואים שקוף

מרגישים שהראייה "לא כמו פעם"? המספר של המשקפיים גדל ללא הפסקה? ייתכן שמדובר בקטרקט. אל דאגה: בניתוח קטרקט, העדשה הפגומה מוחלפת בעדשה מלאכותית. בחלק מהמקרים גם תוכלו להיפרד מהמשקפיים ניתוח קטרקט הוא ניתוח ותיק ושכיח שמטרתו להסיר את העכירות בעדשת העין ולהחליף אותה בעדשה שקופה מלאכותית. חשוב להדגיש: למרות הסברה הרווחת, ניתוח קטרקט אינו ניתוח להסרת משקפיים, אלא ניתוח לשיפור הראייה “ועל הדרך" לצמצם התלות במשקפיים. הניתוח אינו מבטל בהכרח את הצורך במשקפיים. מהו קטרקט? קטרקט היא מחלה של העין המתבטאת בעכירות בעדשת העין, שנגרמת ברוב גדול של המקרים כחלק מתהליכי ההזדקנות הטבעיים של הגוף. קטרקט שכיח בד"כ באנשים מעל גיל 60 (קטרקט מולד שמופיע בתינוקות הוא סוג אחר לחלוטין של קטרקט). בווידאו רופאת העיניים ד"ר תמר פדות-קלויזמן מדברת על מחלת הקטרקט לצד הגיל, ישנם גורמים נוספים שנמצאו כקשורים להתפתחות/האצה של קטרקט ובהם: חשיפה מצטברת לשמש; סוכרת; טיפול ממושך...
ללמוד עוד על השתלת עדשה תוך עינית
הסרת משקפיים בלייזר: כבר 30 שנה-תמונה

קשה להאמין, אבל הניתוח להסרת משקפיים בלייזר חוגג שלושה...

מאת: מערכת zap...
09/04/2017
הסרת משקפיים בלייזר: כשהמנתח הופך למנותח-תמונה

רופאי עיניים רבים מסירים בעצמם משקפיים בניתוח - או מנתחים...

מאת: מערכת zap...
26/09/2017
ניתוח קטרקט והחלפת עדשות העין: המדריך המלא-תמונה

בניתוח קטרקט מחליפים את העדשה התוך עינית העכורה בעדשה...

מאת:~~כרמית פרי...
15/01/2015
תיקון אסטיגמטיזם בניתוח קטרקט: מתי מומלץ לבצע?-תמונה

סובלים מקטרקט ומצילינדר? במקרים רבים, במהלך ניתוח קטרקט...

מאת: ד"ר מיכאלי...
10/12/2019

השתלת עדשה תוך עינית: תשובות ממומחים וייעוץ אונליין

תשובות לשאלות

יש לי צלינדר נמוך יחסית (1 ) . הראייה בין מדורדרת לגמרי כך שקשה למדוד אותו בוודאות. האם כדאי לעשות עדשה טורית במקרה זה ?

המדידות לצורך השתלת עדשה טורית אינן תלויות בראיה. לעיתים נראה שיש צילינדר מסויים ואז במדידות המיוחדות נמצא כי צפוי צילינדר גבוה יותר. אם באמת יש רק 1 דיופטר אז כנראה שזה לא מוצדק להשתיל עדשה טורית אבל זה מאד תלוי גם בזוית שלו ובאיכות הראיה שאתה מצפה לה.

היום הייתי אצלך לבדיקת התאמה ללייזר , אך אמרת לי שיש לי התחלת קטרקט ולכן לייזר לא מתאים , האם השתלת עדשה תפתור הן את בעיית הקטרקט והן את קוצר ורוחק הראייה? והאם זו האופציה היחידה? אשמח שתפנה אותי למאמר מתאים תודה

שלום רב, כעיקרון השתלת עדשה עשויה לפתו רהן את בעיית הקטרקט וגם את קוצר הראיה. חשוב אבל לציין כי בקוצר ראיה מאוד גבוה רמת הדיוק מעט יורדת וקשה להגיע למספר "0" או שאין עדשות מתקדמות לתיקון מספרים גבוהים.

שלום ד"ר, ותודה מראש. בן 28 כיום רואה טוב עם משקפיים. המספרים שלי: עין ימין -11.00 מינוס וחצי צילינדר עין שמאל-11.25 מינוס ורבע צילינדר עובי הקרנית: עין ימין בין 505-510 עין שמאל בין 510-515 הייתי בבדיקות במספר מכונים אצל טובי הרופאים כולל ברשת 'עיניים' ויצאתי מבולבל, חלק אישרו ניתוח PRK חלק אישרו בכפוף להשארת מינוס קטן (בעין ימין) ואצלכם (בירושלים) רופא אחד ידוע פסל לחלוטין לייזר ואישר רק השתלת עדשה תוך עינית (שזה אגב ההתמחות העיקרית של אותו רופא) והשני שהוא פרופסור אישר PRK. אני מודע שצריך לראות תמונה של כלל הנתונים של הקרנית. ומודע שיש שיטות שונות לחישוב. ושאלתי האם ההבדל הוא בכמות המיקרון המינימלי שנשאר לאחר הניתוח שחלק פועלים לפי 350 שזה הסף העולמי וחלק מחמירים ל 400? כמה לדעתך צריך הסף המינימלי שצריך להשאיר ? האם יש הבדל בקוטר הניתוח בין הרופאים השונים? האם קוטר קטן מביא סיכון מוגבר להילות/סנוורים? האם נסיגת המספר לאחר הלייזר הוא ודאי במספרים כמו שלי? ואם כן כמה (באחוזים) ועד כמה (במספר) אני נחוש להפטר מהמשקפיים והשאלה רק אייך האם ע"י לייזר או ע"י השתלת עדשה, להיבדק אצלך יעלה לי 1200 ש"ח וכבר נבדקתי אצל מספיק רופאים והשאלות הם לידע ואת ההחלטה אקבל בשקלול ההרגשה האישית והפורמציה שמנסה לאסוף. תודה רבה! (יש כאן שאלות שלא קשורות דווקא לבדיקה אישית, כמו מה הסף המינימלי הנדרש של עובי קרנית לאחר הניתוח)

שלום רב, אני לא יכול להיכנס לנושא כה מורכב דרך פורום. על פניו, לא הייתי ממליץ לבצע לייזר

שלום רב. אבא שלי (מעל גיל 70) והוא אמור לעבור ניתוח קטרקט, ואנחנו מתלבטים אם להשתיל עדשה רגילה או עדשה טורית. יצוין שמדובר בניתוח בעין הדומיננטית עם צילינדר של 1.8 דיופטר וחדות ראיה 6/9. חשוב לציין, שבעין השניה יש לו CRVO עם CME ומטופל בזריקות וזו עין שהוא לא רואה בה טוב. במקרה שלו, איזו עדשה יותר מתאימה/רלוונטית ואיזו מהן תועיל יותר? דבר נוסף, האם יש צורך בטיפות להרחבת אישונים לפני בדיקת מיפוי קרנית, והאם שימוש בהן עלול לפגוע או להשפיע על המדידות ועל תקינות הנתונים? אודה לתשובתכם

אם העין בריאה לחלוטין והאישון מתרחב היטב ואין בעיות אחרות של יציבות עדשה למשל- כדאי בעיני להשתיל עדשה טורית. אבל, אין חובה- עם משקפיים שיתקנו את הצילינדר יוכל לראות מצויין. לצורך מיפוי קרנית אין צורך בהרחבת האישונים.

ד"ר מיכאלי, תןדה רבה על תשובתך. לגבי מיפוי הקרנית- יצויין שהזליפו לאבא שלי טיפול להרחבת אישונים מסיבה אחרת ואחר-כך, בלי שזה היה מתוכנן נתבקשנו לבצע בדיקת מיפוי קרנית. האם השימוש בטיפות אלו עלול לפגוע או להשפיע על המדידות ועל תקינות הנתונים שהתקבלו בבדיקה זו? האם זה קריטי? והאם כדאי לבקש בדיקה חוזרת של מיפוי קרנית ללא טיפות? אודה לתשובתך

הטיפות להרחבה אינן מפריעות לביצוע המיפוי.

ד"ר מיכאלי, תודה רבה על המענה המהיר. שכחתי לשאול: 1) במידה ואבא שלי יחליט על השתלת עדשה טורית- האם במקרה שלו (כפי שפירטתי לעיל בשאלה ה-1) הוא עדיין יצטרך משקפיים לאחר הניתוח? 2) האם ישנם סיבוכים אפשריים/מיוחדים בהשתלת עדשה טורית והאם הם שכיחים/נדירים? אודה לתשובתך

לא יודעת לומר אם לא יישאר צילינדר קטן בכ״ז. זה תמיד יכול לקרות אבל מי שמנתח אמור לדעת מראש אם ניתן לתקן עקרונית את כל המספר או לא. לקריאה בכל מקרה יזדקק למשקפיים. השוני העקרוני מעדשות רגילות הוא שהעדשה צריכה לשבת בציר מסוים כדי לתקן את האסטיגמציה ואם יש סטיה מכל סיבה שהיא לעיתים נדירות יש צורך בחיוג בניתוח של העדשה לציר הנדרש.

ד"ר מיכאלי, תודה רבה רבה על תשובותייך!

ד"ר מיכאלי שלום, בהמשך להתכתבות, שמתי לב שטעיתי באחד הנתונים שציינתי בשאלה הראשונה. ציינתי בטעות שיש לו צילינדר של 1.8 דיופטר אבל המס' הנכון הוא 1.58 דיופטר. שאר הנתונים שציינתי הם נכונים. במקרה שלו (כפי שפרטתי לעיל בשאלה הראשונה) ועם צילינדר של 1.58 דיופטר- איזו עדשה יותר מתאימה/כדאית- הטורית או הרגילה? אודה לתשובתך

זה צילינדר מאד דומה. אם הרצון הוא לא להרכיב משקפיים למרחק אז עדשה טורית ואם זה לא משנה אז אפשר בלי טורית.

ד"ר מיכאלי, תודה רבה על תשובותייך ועל המענה המהיר!