עדשות מינוס מזיקות!!!

שלום שמי איליה ואני בן 15.5. ערכתי מספר מעקבים אחר ידידי וידידותי בעלי קוצר ראיה והבחנתי במספר דברים. עקבתי אחרי 3 ילדים מגיל 10 (גם הם היו בגיל 10), בן ושתי בנות. בן ובת אחת התחילו להרכיב משקפיים, עד גיל 14 המספר שלהם עלה לבן מ 1- ו1.25- עד ל 3.25- ו3.5-. לבת מ 1.25- עד ל 3.75-. לאותה בת שלא הרכיבה משקפיים ואובחן אצלה קוצר ראיה של 1- כיום (לאחר 5 שנה) עדיין יש לה 1-. עוד מיקרה חברי התחיל לחוש בבעיית ראיה למרחק בשנה שעברה ולא רצה להרכיב משקפיים, אבל בכל זאת הלך לבדיקת ראיה. אובחן אצלו קוצר ראיה של 1.25- ו1.5-, אבל בכל זאת הוא לא הרכיב משקפיים וישב בשורה הכמעט אחרונה בכיתה שנה שלמה ומצבו השתפר. כיום יש לו קוצר ראיה של 0.5- ו0.25- (ירידה של מספר שלם תוך שנה). קראתי הרבה כתבות באינטרנט על הנזק של עדשות המינוס. אני צופה גם באחותי בת ה-14 שיש לה קוצר ראיה מגיל 8 והיום יש לה 4- ו4.5- , ומזה חצי שנה יש לה גם בעיות בזמן קריאה מקרוב וחשש לצלינדר. היא מתביישת לפנות לרופא עיניים, ושנינו בטוחים שהוא לא ממש יעזור. מכל המחקרים שקראתי (ומאלו שעשיתי בעצמי, אפילו ללא הכשרה מקצועית) הגעתי למסכנה שכדאי להפטר ממשקפיים ע"י תרגילים לשיפור הראייה ולא ע"י עדשות המינוס. כיום אני מחפש באינטרנט מידע על רפואה אלטרנטיבית להיפטרות ממשקפיים.

איך להסביר תופעכה שאי-הרכבת משקפיים לא גורמת לעלייה במספר אם לא מעמצים יותר מידי את העיניים?

שלום אלי, ברכותי על היוזמה. זה בהחלט יפה שאינך מוכן לקבל דברים באופן אוטומטי ואתה ניגש לבדיקתם. יחד עם זאת, יש צורך להכניס כמה שיפורים במחקר שלך. למשל, יש להגדיל את גודל המידגם כדי שלתוצאות תהיה משמעות סטטיסטית. כן יש לנטרל גורמים משניים ע"י דאגה לאוכלוסיות הומוגניות: אותו גיל, אותו מין, אותה גנטיקה (אפשר להוסיף נתוני ההורים - למי יש משקפיים ובאיזה גודל). תוכל למצוא בספרי סטטיסטיקה איך מתכננים מחקר כזה כך שהתוצאות תהיינה גם משמעותיות, ולא אולי "במקרה". בסה"כ, מהידע המצטבר במהלך הרבה שנים, הרבה מחקרים, אוכלוסיות שונות בגדלים שונים, עולים הנתונים הבאים: 1. אין קשר בין "מאמץ של ראייה" לבין שינוי במספר. 2. השינוי במספר נובע לרוב מהתארכות גלגל העין. תהליך זה קשור לגדילה, ובא לידי ביטוי בעיקר בגיל ההתבגרות. ( לכן במידגם שלך 66% מהניבדקים המספר שלהם עלה). הוא משתנה מאדם לאדם על פי הגנטיקה שלו, השינויים ההורמונאליים שהוא עובר, התזונה ועוד. 3. הרכבת משקפיים אינה מזיקה ואינה גורמת לעלייה במספר. הרכבת משקפיים מועילה בכך שמאפשרת לאדם לראות בצורה טובה יותר.

ד"ר דניאל רוזנבאום שלום, אני לא הסתמחתי רק על מחקריי, אלא לרוב על מחקרים שמצאתי באינטרנט. מחקרים אלו נעשו ע"י מומחים והם הוכיחו זאת בצורה סטטיסטית. איני יודע בוודאות למה, אבל לגבי הגנטיקה, יש משהו מעניין, אבא ואמא שלי שניהם קצרי-רואי, וגם הוריהם, אבל אני מעולם לא התלוננתי על בעיות של קוצר-ראיה, אלא ההפך (בבדיקת ראיה שעשיתי החופש ראיתי שורה יותר ממה שצריך לרחוק ומקרוב ראיתי רק מה שצריך); אך לעומתי אחותי קצרת-רואי. איך עניין הגנטיקה עובד כאן? עוד דבר. האם תסכים איתי בכך ששריר העין, שלפי מה שלמדתי באנטומיה ומה שקראתי על הראיה, שקשור לגלגל העין ומאד משפיע על כושר הראיה של האדם מתרגל למצב העין עם המשקפיים ובכך גורם להתרגלות למשקפיים (כמו שאתה תקרה לזה) שבעצם זה נראה מהצד כהתמכרות למשקפיים (כמו התרגלות לסמים) {I'd call it addiction to the Minus Lenses }, האם תסכים איתי שתופעה זו קיימת? אם עליית המספר נובעת מהתארכות גלגל העין, ממה נובעת התארכות גלגל העין? אם הבנתי אותך נכון, אז אתה אומר שמשקפיים מועילים, תוכיח זאת מבחינה סטטיסיטית. האם אתה מתכוון לכך שעדשות המינוס הן הדבר האפקטיבי ביותר להפטרות מקוצר הראיה, מלבד ניתוח שמעולם לא הוכח ליעיל ברוב המקרים ולזמן ארוך? ואם לדבר על הכשרה מקצועית, איך להסביר שכל רופא עיניים וכל אופטימטריסט יגיד דבר אחר, בדוגמה קרובה יותר אליך אייל ברקו ואתה, חוסר הסכמה כללי בנושא הניטוחים ו... ועכשיו אני הולך לחקור סטטיסטית את הבעייה של אחותי, גם את העצה שלך ואבדוק גם מה אומרים רופאי עיניים נוספים ואופטימטריסטים אחרים. אגב יש אלו שנותנים בי-פוקאל מקטין גם לבני נוער וזה עוזר. מה אתה אומר על רופאים אלו והאם הבעיה של Kathy יכולה לעלות על הקריטריונים למתן משקפיים אלו? אגב האם הבעייה של Kathy (שזו בעצם אחותי שכתבה את ההודעות בקינוי זה) יכולה להיות צלינדר? תודה מראש על התשובות, ומקווה לדבר עם עוד נקודות מבט, במיוחד של אייל ברקו, כדי לבדוק אם פה כן תהייה התאמה בנקודת המבט בינכם. להתראות, אלי.

שלום אלי, נתחיל מהסוף להתחלה - עדשות ומשקפיים לא מזיקים, נקודה. אני כן מסכים עם הדיעה , שהרכבת משקפי מינוס בעבודה רבה מקרוב, כמו קריאה מרובה או עבודה מול מחשב יכולים לגרום לעלייה מסויימת במספר, לא מחייב. רוב האופטומטריסטים וחלק גדול מרופאי העיניים יסכימו עימי, אך הדיעות חלוקות. מה הפתרון ? לא להרכיב משקפיים ? לא לראות טוב ? אולי הפתרון יכול להיות הרכבת משקפי בי-פוקל בגיל צעיר, כמו שאתה קראת או הרכבת משקפיים חלשים יותר בקריאה או מול המחשב. מנסיוני הקליני, לא מסטטיסטיקה, קרה שמישהו איבד את המשקפיים, לא הרכיב אותם מספר שבועות/חודשים והמספר ירד. בגדול, עצם הרכבת המשקפיים לא מגדילים את המספר אלא הרכבתם מקרוב הרבה יכולה לגרום לעליה, כמו גורמים רבים אחרים, תורשתיים וגנטיים. בברכה, אייל ברקו אופטומטריסט-קליני.

זאת אומרת שאם יש לי משקפיים לרחוק (אני קצרת רואי), כדאי לי להוריד אותם כאשר אני קוראת או עובדת במחשב כדי למנוע עליה של המספר או אפילו להוריד אותו? אני בת 23 והמספר שלי עולה בהדרגה מגיל 16 ולא מפסיק. מדוע? הרי עברתי את גיל ההתבגרות... אולי זה בגלל שאני כל הזמן עם משקפיים?

אייל ברקו שלום, גישתך יותר קרובה לשלי, אך אני עדיין בטוח שמשקפיים לא משפרות את הראיה. וכפי שרוב רופאי העיניים והאופטימטריסטים אומרים, אי-הרכבת משקפיים לא מזיקה. לפי דעתי עדיף לא להרכיב משקפיים עם דיאופטריות נמוכות ולנסות לעשות יותר תרגילים בשיפור הראיה, האם אתה מסכים איתי? תודה מראש, אלי.