רחם דו קרני

שלום ד"ר רוזנק, אני בת 33, רווקה ללא ילדים. לפני כשנתיים עברתי הפלה בשני שלבים, בפעם הראשונה הרופא לא הצליח לגרד את הכל בטענה שהיתה איזה שהיא מחיצה שהפריעה לו. בסופו של דבר ולאחר בדיקת אולטראסאונד התברר כי יש לי רחם דו קרני. הבנתי מהרופא שיש סיכוי שזה יכול להוות בעיה בעתיד להריון ואולי כדאי להסיר את המחיצה בעזרת ניתוח פשוט ומהיר. האם זה כדאי ?נכון? תודה יערית

מנסיוני האישי והמר אני אמליץ לך להוריד את המחיצה לפני שתחליטי להכנס שוב להריון. לפני חודשיים אני איבדתי את ההריון שלי בשבוע 18 בגלל מחיצה כזו. אני ידעתי על המחיצה לפני כן אבל לפי עצת הרופאים נכנסתי להריון עם המחיצה. לפני שבועיים עברתי את הניתוח, ניתוח פשוט שלוקח 20 דקות. התברר שהיתה לי מחיצה של שני שליש מהרחם והקרניים שנשארו היו מאוד צרות ולא היה לעובר שום סיכוי. אני עברתי את הניתוח באופן פרטי אצל פרופ' גולדנברג ואשמח לתת לך עוד פרטים. בהצלחה בכל מה שתחליטי לעשות שירי

אני ממש מודה לך על המידע אני בקרוב מאד אעשה את הדרוש על מנת לוודא מה יש לי באמת מחיצה או דו קרני . אשמח מאד אם תתני לי פרטים לגבי ד"ר גולדנברג שאותו הזכרת וכן האם זה בהרדמה כללית ומה הרגשת אח"כ? כאבים?וכד.. אני מאחלת לך הריון מוצלח ובריא בפעם הבאה.

א. יש לך בילבול קל בין רחם עם מחיצה לבין רחם דו-קרני. את שני המצבים לא ניתן לאבחן בודאות באולטרסאונד רגיל אלא בהיסטרוסקופיה (ע"י מומחה לכך!) או ע"י אולטרסאונד תלת מימדי. ב. רחם דו-קרני קשה מאוד, והיום גם לא מקובל לתקן. זהו רחם עם כפול למעשה. המצב איננו גורם בד"כ להפלות, אך לעיתים הוא גורם ללידות מוקדמות, צירים או מצגים פתולוגים כגון עכוז. כאמור, מצב זה, פרקטית, לא ניתן לתיקון, ובד"כ לא מהווה כל כך בעייה. ג. רחם מחיצה שכיח יותר. מבחוץ - הרחם נראה תקין, אולם מבפנים - הוא מחולק לשניים ע"י מחיצה. כאן, בנוסף לסיבוכים שציינתי בסעיף ב', יתכנו גם הפלות חוזרות, וזאת במידה והשרשת ההריון נעשתה על-גבי המחיצה החסרה אספקת דם. התיקון כאן הוא קל מאוד - חותכים את המחיצה בניתוח היסטרוסקופי קטן הנמשך כ-10-15 דקות, והבעייה באה על פתרונה המלא. ד. כאמור, עיקר החוכמה היא להבדיל בין 2 המצבים, ולראות אם בכלל הם קיימים אצלך. ה. לסיכום: בצעי קודם כל היסטרוסקופיה אבחנתית בקופ"ח. לאחר מכן, במידה ואכן יש מחיצה ---> לניתוח היסטרוסקופי לכריתתה. אם יש רחם דו-קרני (נדיר יותר) או שהכל בסדר ----> לא לעשות כלום.