מחלת האלצהימר
דיון מתוך פורום נוירוכירורגיה
ד"ר נכבד ., 1. מהם הסימנים והסמפטומים למחלה ? 2. האים ניתן לקבל את השאלון שמוצג כדי לבדוק את חולה על מנת לדעת אם הוא חולה במחלה ? 3. איך קובעים פוזיטיבית כי אדם הינו חולה במחלה? 4. מהי תהליך התפתחות המחלה , האם יש עליות וירידות ? 5. האם תיתכן התדרדרות משמעותית - חריפה , בטוח זמן של 3 חודשים באופן שאדם שנבדק במועד מסוים נמצא כשיר ולאר 3 חודשים נמצא חולה במחלה באופן בינוני ו/או חריף עד כדי כך שאין דעתו צלולה ?
שחר שלום רב מחלת אלצהיימר היא כאמור מחלה נוונית של המוח. סימניה הראשונים הם לרוב הפרעה בזיכרון, הפררעה בהתנהגות, קושי בתפקוד. עם התקדמות המחלה מופיעים קשיי התמצאות, קושי בביצוע פעולות יומיומיות, חוסר הכרה של אנשים קרובים ועוד. האבחנה החד משמעית של המחלה היא ע"י ביופסית מוח המדגימה את השינויים הפתולוגים האופיינים. בעבר היו עושים זאת, כיום כבר לא, מאחר שבכל מקרה זה לא ישנה את הטיפול, ואפשר גם להגיע לאבחנה המשוערת ברוב המקרים ע"י מבחנים נוירופסיכולוגים. יתכנו בהחלט עליות וירידות, אך ככלל לאורך זמן יש התדרדרות. אני לא בטוח לגבי איזה שאלון אתה מתכוון, אך בכל אופן ישנם מבחנים נוירופסיכולוגים שמטרתם לאמוד את אופי וחומרת הפגיעה הקוגניטיבית. יתכן בהחלט שוני בין המבחנים בפרק זמן של שלושה חודשים, בין היתר בגלל הירידות והעליות וגם בגלל ההתדרדרות הטבעית של המחלה. נכון שהבדל משמעותי בין המבחנים בפרק זמן כה קצר לא אופייני למחלה, אך כחלק מהמחלה יתכנו הפרעות נפשיות, ויתכן שמדובר בכך, ולא ממש בירידה קוגניטיבית קשה, ואם המבחנים יבוצעו לאחר איזון הבעיה הנפשית יתכן שיראו שפור. רצוי להתייעץ עם הנוירולוג המטפל לגבי משמעות המבחנים. בברכה ד"ר רון דבי