M.S. & Chiari Syndrom

שלום, מעוניינת לשמוע האם נתקלתם במקרה בו אדם סובל הן מהתסמונת והן מטרשת נפוצה. איך עושים אבחנה מבדלת? האם סימנים ישנים של דמיאליזציה במקרה שאובחן שנים קודם כ chiari syndrom אכן מלמדים שיש גם טרשת? האם ב chiari syndrom יכולים להיות התקפים או התדרדרות הדרגתית? על תשובתכם אודה

יכולים להיות חולים הסובלים הן ממלפורמציה ע"ש כיארי וגם מטרשת נפוצה. תסמונת כיארי אינה מופיעה בצורת התקפים. היא מתבטאת בד"כ בהדרדרות נוירולוגית הדרגתית. במידה וקיים לחץ על חוט השידרה בגלל הרניאציה של הטונסילות יכולים להופיע גם סימני דמילניזציה בחוט השדרה. בברכה ד"ר אשכנזי

בשני המצבים תתכן התדרדרות הדרגתית. לעיתים התסמינים של כיארי עלולים לבלבל עם טרשת אך התמונה הרנטגנית ברורה. כמו כן הממצאים של דמיאלינציה בטרשת אינם שונים מאלה של כיארי כך שאפשר להבדיל בין המד\צבים. בל טוב ד,ר ר. דבי

לא הבנתי מתשובתך האם המימצאים מאפשרים את ההבחנה? האם ע"פ m.r.i. ניתן לעשות אבחנה מבדלת בין ט.נ. לבין chiari?