חיסון חי-מוחלש לפוליו ומחלת הגיאן בארה

פורסם לאחרונה על 3 מקרים של שיתוק בילדים כתוצאה ממחלת הגיאן בארה שהיא מחלה אוטואימונית הפוגעת במערכת העצבים ויכולה לגרום לשיתוק זמני או תמידי. לגבי מקרה אחד ידוע כי הילדה חוסנה כמה שבועות קודם לכן עם החיסון לפוליו. לגבי שני המקרים האחרים לא ברור אם הילדים שחלו חוסנו. כמו כן נכתב כי כל השלושה חלו בשילשולים טרם שפיתחו גיאן בארה ובשניים משלושת המקרים הם לקו בזיהום של חיידק המעיים הקמפילובקטר שיכול לגרום לשילשולים וגם לגיאן בארה.ידוע גם שחיסונים, כולל החיסון לפוליו, יכולים לגרום לעיתים נדירות למחלת גיאן בארה. http://www.ynet.co.il/articles/0,7340,L-4440284,00.html http://www.ynet.co.il/articles/0,7340,L-4435871,00.html שאלותי: 1) האם שני המקרים הנוספים שדווח עליהם היום חוסנו עם החיסון החי-מוחלש? בטוחני שלמשרד הבריאות יש את המידע על כך. 2) האם ניתן לשלול לחלוטין ששלושת המקרים נבעו מהחיסון? 3) האם ניתן להסיק בבטחון שמה שגרם לגיאן בארה הוא זיהום המעיים ולא החיסון?

שלום, בכתבה שפורסמה אתמול בתקשורת נמסר על מקרים של תסמונת גיאן ברה שהיו קשורים לשלשולים ולזיהום בחיידק הקמפילובקטר. ממצא זה אינו מפתיע מכיוון שהחיידק הזה הוא אכן הגורם הראשי האחראי למקרים של תסמונת גיאן ברה בעולם. מעבר לכך לא נמסרה אינפורמציה ובודאי שלא ניתן לדון בפרטים אישיים ורפואיים של חולים. חשוב לדעת כי מחקרים אפידמיולוגיים גדולים שבוצעו לאחר מבצעי מתן חיסון מוחלש לפוליו בעולם לא הדגימו קשר לחיסון לפוליו ולא הדגימו עלייה במקרי התסמונת בעקבות מבצעים כאלו. בברכה,

1) "בכתבה שפורסמה אתמול בתקשורת נמסר על מקרים של תסמונת גיאן ברה שהיו קשורים לשלשולים ולזיהום בחיידק הקמפילובקטר. ממצא זה אינו מפתיע מכיוון שהחיידק הזה הוא אכן הגורם הראשי האחראי למקרים של תסמונת גיאן ברה בעולם." זו כמובן אינה הוכחה מדעית שבשני מקרים אלו הקמפילובקטר היה הגורם לגיאן בארה. 2) "מעבר לכך לא נמסרה אינפורמציה ובודאי שלא ניתן לדון בפרטים אישיים ורפואיים של חולים." האם המידע על חיסון הוא סודי? האם לא ניתן לומר אם שני הילדים האלו חוסנו נגד פוליו מבלי לציין פרטים אישיים נוספים? זה מאוד תמוה. 3. "חשוב לדעת כי מחקרים אפידמיולוגיים גדולים שבוצעו לאחר מבצעי מתן חיסון מוחלש לפוליו בעולם לא הדגימו קשר לחיסון לפוליו ולא הדגימו עלייה במקרי התסמונת בעקבות מבצעים כאלו." קודם כל היו מחקרים מתורכיה ומפילנד שהראו עליה מסויימת ב GBS בעקבות החיסון החי-מוחלש. גם בעלון החיסון מצויין שהחיסון יכול לגרום ל GBS אפילו שזה נדיר. שנית, מחקרים אפידמיולוגיים יכולים להיות מוטים בגלל סיבות שונות ולעיתים קשה להסיק מהם מסקנות. האם יש מחקרים אקראיים מבוקרים שבדקו נקודה זו? לפי כל הנתונים על שלושת המקרים, נראה לי שלא ניתן להסיק בבטחון מה גרם ל GBS. משרד הבריאות חייב להיות גלוי אחרת הוא יאבד את אמון הציבור.