פורום גידולי ראש-צוואר

הפורום נועד להקנות מידע ישיר, מהימן ועדכני בתחום הגידולים בראש ובצוואר. מדובר בגידולים שפירים, כגון אלה שמקורם בבלוטות רוק, או בבלוטות הפרשה הורמונלית כמו בלוטת התריס או יותרת התריס, בגידולים ממאירים ראשוניים, כלומר שמקורם באזור, או גרורות הממוקמות בראש ובצוואר, כאשר הגידול הראשוני הוא ממקור אחר. בין היתר יעסוק הפורום בנושאים הבאים: • גידולים בפה - לשון, חניכיים, לחיים, רצפת הפה. • גידולים בבלוטות הרוק - בלוטת הפרוטיד, בלוטה תת לסתית, בלוטה תת לשונית, בלוטות רוק קטנות. • גידולים בגרון - הגרון העליון, מיתרי הקול, הגרון התחתון. • גידולים בלוע - לוע האף, לוע הפה, לוע תחתון. • גידולים בצוואר - בלוטת התריס, גרורות בצוואר.
3396 הודעות
3290 תשובות מומחה

מנהל פורום גידולי ראש-צוואר

02/07/2010 | 04:06 | מאת: איציק

לילה טוב. אישתי עברה ככל הנראה אירוע מוחי קל ומה שכתוב בבדיקה כך:יש לציין:מוקד היפודינסי כ - 4-5 מ"מ סמוך לקרן הפרונטאלית של חדר המח הצדדי הימני - אוטם לאקונארי בגרעינים הבזאלים?(בראש נוקליוס קאודאטוס)? נגע מסוג אחר? אשמח לדעת במה מדובר - לא בדיוק הבנתי מה מצאו .

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, צר לי אך נושא זה הינו נאורולוגי/נאורוכירורגי ואינו בתחום טיפולינו. בברכה, ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. יו"ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464. www.aram-ent.co.il

01/07/2010 | 11:07 | מאת: סיגל

בהמשך לתשובתך,אודה להתיחסותך לתגובתי לאור תשובתך אלי.

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, קשה לתת אבחנה סופית בלא בדיקה וכפי שציינתי בעבר המלצתי הראשונה- להגיע לבדיקה. מנתחי ראש צוואר בא.ר.ם. אסותא נמצאים בתקופה זו וזמינים (03-7645464). לגבי משמעות ההמלצה שקיבלת: לא הבנתי כיצד צינתור יעזור כאן ואיך הוא קשור? אולי התכוונו למשהו אחר? ניקור? לגבי ביופסיה- במידה והגוש מתאים ל TGDC- אד הכריתה הינה גם הדרך להשיג אבחנה סופית (בעצם ה"ביופסיה"). בקיצור- תגיע לבדיקה ונוכל לעזור יותר. בברכה, ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. יו"ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464. www.aram-ent.co.il

29/06/2010 | 11:27 | מאת: מי

שלום רב לפני כחודשיים וחצי התנפחו בלוטות לימפה בשני צידי הצוואר באזור שמתחת לאוזניים, בדיקות דם יצאו תקינות, ובאולטראסאונד צוואר הבלוטה הגדולה ביותר הייתה עד 1.8 ס"מ ובמראה סונוגרפי תקין (היו בלוטות נוספות קטנות יותר במראה תקין גם כן). עדיין, לתחושתי בצד אחד הבלוטות נותרו בעינן. בקשתי אולטראסאונד נוסף. האם במצב כזה מספיק מעקב ואולטראסאונד? אגב, רופא האאג אמר שאין צורך אפילו במעקב... ובמישוש האיזור המטריד אותי אמר שיתכן שמדובר בגיד ולאו דווקא בבלוטה. האם באיזור זה שמתחת לאוזן מצוי גיד? מה זה יכול להיות?

שלום רב, בלוטות לימפה מצויות בכולנו וכשהן נראות תקינות אזי אין כל בעיה במיוחד אם רופא בדק ולא התרשם מבעיה חמורה. ממליץ מעקב רופא אאג תקופתי ובודאי שאם והבלוטות גדלות לבררן ע"י ביופסיה או הדמייה נוספת. בברכה, ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. יו"ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464. www.aram-ent.co.il

29/06/2010 | 08:41 | מאת: אורית

שלום, בבדיקת אולטראסאונד לאמי נכתב: במשטחים שהתקבלו מהניקור במוקד האונה הימנית של בלוטת המגן נראו קולואיד חופשי רב, ברובו מסיך וקבוצות של תאים פוליקולארים. התמונה מתאימה לזפק קולואידלי.מה פירוש האבחנה, מה הטיפול והאם יש סכנה?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, זפק קולואידלי הינו הגדלה שפירה של בלוטת המגן. במידה וזו אכן האבחנה זא שאין גידול ממאיר בבלוטה. המשך טיפול חייב להשען גם על בדיקה הגופנית ולפיה יש להמשיך במעקב או בירור נוסף. בברכה, ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. יו"ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464. www.aram-ent.co.il

28/06/2010 | 17:14 | מאת: לנה

שלום ד"ר חפץ, לפני כמה חודשים שמתי לב שבצד שמאל של הצוואר מעל עצם הבריח מתנפח לי משהו עד כדי כך שרואים את זה מהצד , זה לא כואב, אך לפעמים יש באזור תחושה לא נעימה . אני לפני כחצי שנה עברתי ניתוח של כריתה מלאה של בלוטת התריס עקב גידול חשוד שהיה בצד שמאל של הבלוטה( בסופו של הדבר זאת היתה אדנומה) . השאלה שלי מה זה יכול להיות? ולמי אני צריכה לפנות בשביל לברר מה זה? אשמח מאוד לקבל תשובה, תודה מראש

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, צר לי אך ללא בדיקת הממצא קשה מאוד לומר מה הוא יכול להיות. ממליץ להגיע לבדיקת רופא אאג בהקדם. בברכה, ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. יו"ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464. www.aram-ent.co.il

28/06/2010 | 09:40 | מאת: סיגל

בבדיקת סי טי נמצא שמודגם תהליך רקמה רכה מתחת לההיואיד בין השרירים,קדמית ומעל לסחוס הטירואיד.גודלו 24 מ"מ מימין לשמאל,11 מ,מ מקדימה אחורה.טיב התהליך איננו ברור.נמצא משני קו האמצע,יותר לשמאל לא נראה ציסטי.הסיטי בוצע לאחר שיותר משנה מבצעת u.s שלוש פעמים,לאחר שהבחנתי בגוש בולט,אשר לאחר fnaנעלם.כמו כן נזכרתי שבחנתי והרגשתי והבחנתי בו כל פעם אחרי דלקות גרון,ונראה לי שהתופעה קיימת כבר מס שנים לפחות.נשלחתי לבצע mriמאוד לחוצה לקראת התוצאות.על מה זה יכול להצביע,והאם מייב פעולה כירורגית?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, נשמע כציסטה טירוגלוסלית (ממקור עוברי). US טוב אמור לאבחן המצב. ממליץ להגיע לבדיקת רופא אאג מנתח ראש צוואר . בברכה, ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. יו"ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464. www.aram-ent.co.il

30/06/2010 | 10:48 | מאת: סיגל

ביננתים עשיתי בדיקת mriוגם שם מצויין שקיים ההמצא ולא יודעים מה טיבו,הומלץ לי לעשות צינטור או ביופסיה. א.כיצד יתכן שmri לא נותן אור נוסף מעבר לבדיקת הסי טי. ב.מה מומלץ יותר לעשות מבחינת נהמנות התוצאות,האם ביופסיה או צינטור?גם לא קיבלתי תשובה לגבי הדחיפות של העיניין,כל המומחים הגדולים כרגע בחופשות ממושכות ואין אם מי להתייעץ

ביצעתי בדיקה בדיקור מחט ומדובר בגידול מסוג pleomorphic adenoma ואמרו לי שאני חייבת לקבוע תור לניתוח הפנו אותי לתל השומר ורציתי לדעת פרטים על הניתוח והאם אני רוצה לקבל המלצות על מנתח מומחה בסוג שכזה .האם יש מקום להלחץ ולמהר?או שעדיף לברר קודם ?אודה לכם אם תשיבו לי דרך אגב יש לי מכבי מגן זהב. תודה ענת

שלום רב, גידולים בפרוטיד הינם בד"כ שפירים ואדנומה פלאומורפית הינו הגידול השכיח ביותר. ההמלצה הינה חד משמעית לכריתה שלו. כמובן שכדאי לבחור מנתח טוב וישנם כאלו כמובן בתה"ש. להילחץ לא עוזר אז ממליץ להירגע ולהגיע לניתוח רגוע וכך יעבור יותר בקלות. בברכה, ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. יו"ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464. www.aram-ent.co.il

27/06/2010 | 16:00 | מאת: rotem4y

עשיתי היום בדיקת אולטרא סאונד לבלוטת התריס, בת 41 , ילדתי לפני כשלושה חודשים , 4/2010 . ממצאים: בלוטת התריס בעלת מרקם הטרוגני במידה ניכרת, הווסקולריות מוגברת- התמונה מתאימה למחלה דלקתית כרונית כגון : השימוטו. אונה ימנית מורכבת ברובה מקישרית סולידית היפראקוגנית גדולה במימדים של כ- 4.6*2*3.1 ס"מ , עם ווסקולרית מסביבה ובתוכה. אונה שמאלית - 4.8*1.7*1.7 ס"מ , בתוכה מודגמת קישרית מעט היפואקוגנית סולידית ובמימדיים של כ- 1.2*0.7*1.1 ס"מ עם ווסקולריות מוגברת בהיקפה. לא הודגמו בלוטות לימפה מוגדלות בצוואר מודאגת מאד לתגובתם המהירה אודה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, קשריות בתירואיד הינן שכיחות ביותר ולעיתים גדלות בהריון. לקשרית בגודל מעל 4 סמ הייתי ממליץ בירור שיכלול US במקום טוב כולל ביופסיה של הממצא תחת US. לאחר מכן יעוץ מנתח ראש צוואר לגבי המשך מעקב או טיפול. בברכה, ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. יו"ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464. www.aram-ent.co.il

שלום לכם, אני בת 39 עמדתי לפני ניסיון הפריה חוץ גופית ראשונה כשגילו לי ממאירות בבלוטת התריס. עוד שבוע אני אמורה לקבל יוד רדיואקטיבי (אני כבר אחרי ניתוח והוציאו לי את כל הבלוטה). אנא תשובתכם - אני בלחץ נורא נורא גדול. 1. כמה זמן אחרי מתן יוד רדיואקטיבי אסור או מומלץ שלא להכנס להריון? 2. אני כבר אחרי ניתוח להוצאת כל הבלוטה - האם אפשר לדחות את מתן היוד הרדיואקטיבי לעוד 10 חודשים - אחרי הריון???

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, לארח טיפול ביוד מומלץ לא להיכנס להריון 6-12 חודשים. הייתי ממליץ להיוועץ באונקולוג המטפל ולקחת בחשבון את דרגת הגידול שהיה לך כמו סימנים פתולוגיים אחרים ולהחליט האם הטיפול ביוד דחוף או הכרחי (כי בגילך ההחלמה מסרטן התירואיד כמעט מלאה בכל טיפול שלא נבחר). בהצלחה, ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. יו"ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464. www.aram-ent.co.il

26/06/2010 | 16:07 | מאת: יואב.

שלום רב ד"ר חפץ. כחצי שנה לאחר ניתוח להוצאת גידול פורוטיס בין האוזן לצוואר. קשה לי מאוד להתגלח, (ועוד לפני הניתוח, עור רגיש מואד ואקנה), ואילו עכשיו עוד יותר קשה (אפילו קשה מאוד), למרות שבעת הגילוח (למרות שלא נוגע ממש במקום הצלקת אלה באיזור) אני מרגיש משונה, כואב, ותמיד קשה לנקות ולשטוף את צד האיזור מכיוון שתמיד נישאר (כאילו ניספג על כל איזור צד הפנים), הג'ל הקצף או מישכת הגילוח, כמו כן סבון אחרי הרבה שטיפות וכדומה, וכל זאת בלי לדבר על הצלקת עצמה והחיתוך מתנוך האוזן שתמיד מתאסף בו מכל טוב. מה כדאי לנסות לעשות ואולי אם ישנו איזה שהוא דרך למנוע את עניין ההדבקות לעור (אולי איזו משכה שמזינה, שתייבש יותר את צד הניתוח או כדומה).. תודה מקרב לב!!

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, צר לי אך אין לי מושג איזה משחה נדבקת פחות לעור. יהיה עליך לנסות. בד"כ השינויים בתחושת העור הינם זמניים בלבד וחולפים תוך מספר חודשים. בברכה, ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. יו"ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464. www.aram-ent.co.il

24/06/2010 | 11:20 | מאת: אלון

בחודשים האחרונים יש לי כאבים שבאים והולכים בעוצמתם בצד אחד של הפנים, הכאב הוא כאב לוחץ שכזה באזור שליד האוזן , באזר עצם הלחי. לעיתים הכאב מרגיש כמו כאב אוזניים ,לעיתים אני מרגיש צת לחץ מתחת לעין ובשבוע האחרון יש לי כאבים ממש באמצע האזור שאותו תיארתי, והיום היה לי פעמיים כמו גל חום כזה בצד הזה של הראש. הכאב מופיע בעיקר בבוקר, ומבחינה פיזית אין שום סממן שניתן לראות מבחוץ, מלבד בליטה קטנה שאני מרגיש בנגיעה אך לטענת הרופאים שהייתי אצלהם (כללי ופה לסת) הם לא מרגישים בליטה בקוטר של כסנטימטר , סנטימטר ימינה וסנטימטר למעלה מתנוך האוזן. אני מטופל אצל רופאת פה ולסת ,היה נתנה לי סד לילה ,יש לי אותו כבר כחודשיים וחצי שלוש ואני לא מרגיש שיפור,אפילו להיפך. בינתיים אני אובד עצות...

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, נשמע אכן שמדובר בבעיה במפרק הלסת והטיפול ע"י רופא פה ולסת הינו בד"כ סד לילה כפי שטופלת. ממליץ לחזור לרופא פה ולסת להמשך טיפול. בברכה, ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. יו"ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464. www.aram-ent.co.il

24/06/2010 | 16:05 | מאת: אלון

23/06/2010 | 19:14 | מאת: יהודית

שלום רב.בבדיקת US בעקבות תלונה על כאב בבליעה,ומישוש בלוטה קטנה בצאוור,הוצגו המימצאים הבאים.[אגב סובלת מגוייטר ] באיסטמוס מוקד בגודל 0.6 ס"מ בצאוור שמאל הודגמה בלוטת לימפה בודדת תת לסתית בגודל 1.8X0.6 ס"מ תודה מראש על התיחסותכם.

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, בלוטת לימפה קטנה בצוואר הינה ממצא שכיח ובד"כ לא מסוכן. בכל זאת הייתי ממליץ על בדיקת רופא אאג מנתח ראש צוואר כדי להתרשם מהבלוטה הנ"ל וכן עיון בתוצאות ה US ובו על הבודק להתייחס לא רק לגודל הבלוטה אלא גם למרקם הבלוטה. במידה וזה לא בוצע הייתי מפנה ל US איכותי יותר. בברכה, ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. יו"ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464. www.aram-ent.co.il

22/06/2010 | 22:59 | מאת: אור

שלום, יותר משנתיים יש לי גוש מצד ימין יחסית גדול ולפני כמה ימים שמתי לב שהתחיל לי בצד שמאל אך קטן. עשיתי לפני כשנה וחצי בדיקת אולטרסאונד ורשמו שזה תקין. ממה זה נובע? והאם יש לי סיבה לחשוש? אשמח אם תוכל לעזור.

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, אם הגוש שנתיים ללא שינוי משמעותי בגודל קרוב לודאי שמדובר במצב שפיר. בכל מקרה ממליץ להגיע לבדיקת מנתח ראש צוואר ובמקביל לבצע US ביקורת. בברכה, ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. יו"ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464. www.aram-ent.co.il

09/03/2011 | 16:45 | מאת: מודאגת..

יש לי בלוטה מאחורי הראש ממש למטה בצד שמאל והיא כואבת לי האם יש לי ממה לחשוש?

22/06/2010 | 17:13 | מאת: ק.

שלום רב! בעלי בן 29, בד"כ בריא.סובל לאחרונה מכאבי ראש עזם.הופנה לבדיקת CT ראש ללא חומר ניגודי.. הממצאים החריגים: הודגם מוקד היפודנסי בקוטר 0.5 ס"מ יתכן VRS.בסיכום רשום: צניחה של טונזילות של מוחון בגובה של פורמן מגנום: יתר לחץ בגומה אחורית? ווריאנטה אנטומית? מוקד טמפורלי מימין יתכן חלל ווירחוב מורחב. מה זה אומר. אני מודאגת מאוד. תודה רבה.

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, לצערי לא אוכל לעזור. יש להיוועץ בנאורוכירורג. בברכה, ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. יו"ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464. www.aram-ent.co.il

21/06/2010 | 09:57 | מאת: חדוה

שלום דוקטור חפץ, בעקבות 3 ניתוחי SCC בלשון, בסיס הלשון ובצואר אזור V נותרתי עם כאבים עיצביים. אישרו לי להשתמש בקנאביס רפואי . שאלתי - האם מי שעבר מה שעברתי עלול להסתכן בשימוש בקנאביס דרך עישון? העשן גורם לי אי נעימות בחלל הפה. האם זה טיפול בלתי הפיך? האם יש סיכון כלשהו בשאיפה? דרישת שלום חמה ותודה!

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, זה איננו תחום התמחותי. ממליץ להיוועץ ברופאי כאב. במקרים מסויימים אכן קנביס יכול לעזור. בברכה, ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. יו"ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464. www.aram-ent.co.il

06/07/2010 | 12:48 | מאת: אני

יש כאן בדוקטורס פורום בשם כאב בקרב חולי סרטן. את יכולה להתייעץ שם.

20/06/2010 | 22:46 | מאת: לטם

שלום לפורום! אני בחורה בת 29 שסובלת ממיגרנות חזקות בזמן ההיריון. כרגע אני לא בהיריון והתחיל לי כאבים חזקים לפני 6 ימים, כאבים שאך משכך כאבים לא הצליח לעזור עד עכשיו. הכאב מגיע בגלים, מין הבזקים כמו כאבי אוזניים, ממוקדים באיזור הימני האחורי של הראש. רופא המשפחה עשה בדיקה מאד שטחית ושלל אפשרות של גידול אך הכאב לא מפסיק.האם יש לי סיבה לדאגה? תודה לטם

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, צר לי אך הנושא אינו בתחומינו. יש לפנות לנאורולוג במידה והבעיה נמשכת. בברכה, ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. יו"ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464. www.aram-ent.co.il

20/06/2010 | 17:17 | מאת: יוסי

שלום בבדיקת us צוואר מימין בלוטה מוגדלת בעלת מירקם היפואקואי בילתי אחיד עם זרימת דם פתולוגית מוגברת בתוכה בגודל 3*2 ס"מ משמאל בלוטה מוגדלת בעלת מירקם בילתי אחיד עם התנזלות במרכז וזרימת דם מוגברת בהיקף הגודל 3*3.1 האם אתה מוכן לפרש לי את הבדיקה ומה אתה ממליץ? אני מאד מודאג זה ככה כבר חצי שנה תודה מראש על תשובתך

שלום רב, קשה לומר רק לפי הנתונים שבידי. אם אכן מדובר בבלוטות לימפה בגודל כ 3 סמ- אלו חייבות לעבור בירור כולל ביופסיה. ממליץ להגיע ליעוץ ובדיקת רופא אאג מנתח ראש צוואר. בברכה, ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. יו"ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464. www.aram-ent.co.il

17/06/2010 | 18:57 | מאת: יגאל

שלום, עקב גוש בגודל של כ-1.5 ס"מ באזור לחי-אוזן שמאל, עברתי בדיקת אולטרסאונד וממצאיה: הודגם תהליך היפואקוגני של רקמה רכה בעל גבולות חדים בתוך מרקם הפרוטיס. ללא צביעה בבדיקת דופלקס. יש לציין מבנה תקין של בלוטות הרוק התת לסתיות דו צדדי והפרוטיס הימני. אין אדנופתיה. הופניתי לביופסיה שממצאיה: גוש סולידי בפרוטיס שמאל. גלילי רקמה לבנים צהובים מתפוררים באורך 1.5 ס"מ כל אחד בקוטר 2 ס"מ 0.1 CONSISTENT WITH FRAGMENTS OF MIXED TUMOR (PLEOMORPHIC ADENOMA) אבקש התייחסותך: מה משמעות הדבר? מהו הטיפול המומלץ? מהם הסיכונים, תופעות הלוואי וההשלכות של הטיפול? תודה.

לקריאה נוספת והעמקה

שלם רב, גוש בפרטיד הינו בסבירות גבוהה (כ 80%) שפיר והממצא השכיח ביותר הינו אדנומה פלאומורפית. במקרה שלך עם ניקור שמצביע על אבחנה זו הסיכוי שהממצא שפיר עולה לכ 90%. עדיין ההמלצה הינה חד משמעית לכרות את הגידול מכיוון שעד לכריתתו אינינו בטוחים שאינו ממאיר וכן גם נוטה לאחר שנים להפוך לממאיר. גם אם לא יהפוך הגידול ילך ויגדל וכריתתו אך מסובכת יותר. לכן ללא ספק מומלצת כריתת הגוש. גש לשיחה למנתח ראש צוואר. בברכה, ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. יו"ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464. www.aram-ent.co.il

17/06/2010 | 15:15 | מאת: ח

בבדיקת US נצפה בפרוטיס השמאלי גוש היפואקוגנטי בגודל 14X8 ובפרוטיס הימני נצפה ממצא בגודל 11X5. ביצעתי בדיקה ציטולוגית. ביצעו ניקור מגוש בפרוטיס שמאלי. להלן תאור מאקרוסקופי: נתקבלו 2 משטחים בתוך אלכוהול והאבחנה: C10-1095/1. אני מבקשת לדעת מה משמעות אבחנה זו. אודה מאוד על תשובתכם המהירה. בברכה ח

שלום רב, נראה לי שאין בידך את כל הבדיקה הפתולוגית. בכל מקרה לא ניתן מהתשובה שתיארת להגיע להבנה. ממליץ לבקש את התשובה הפתולוגית המלאה. בברכה, ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. יו"ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464. www.aram-ent.co.il

אונה ימנית של הבלוטה בגודל 5.3x2.0x1.7 היפוקוגית בלתי אחידה עם שני קשרים היפואקוגני הצדדים.ים מוגבלים היטב ללא הסתיידות בגודל כ-8מ"מ . אונה שמאלית בגודל 5.2x1.6x1. בלתי אחיד עם מספר קשרים היפואקוגניים מוגלים היטב. בלוטת הרוק הפרוטס והתת . נצפו קשריות לימפיות מוגדלות עד 1.8ס"מ בתחנות הצואר בשני הצדדים.

שלום רב, הרושם הינו של מחלה שפירה של הבלוטה וגושים קטנים מ 1 סמ אינם מדאיגים בד"כ. בכל זאת הייתי מגיע לבדיקת מנתח ראש צוואר וביקורת ומעקב שלו. בברכה, ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. יו"ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464. www.aram-ent.co.il

15/06/2010 | 16:15 | מאת: מורן

תודה על תשובתך המהירה לשאלתי הקודמת, אך כפי שציינתי ערכתי בדיקה באופן פרטי וכן דרך קופת החולים, שלחת כי בבדיקה הפרטית הכל בסדר, אך הנה הגיעו התוצאות של מכבי שנראות מפחידות ביותר: הסיבה לביצוע הבדיקה- לימפאדנופטיה. איסטמוס- 3.8 מ"מ אונה ימנית-1.5x1.7x4 ס"מ נודל ציסטי עם מרכיב סולידי קוטרו כ- 3.3 מ"מ באספקט העליון ולטרלי. היפרמיה קלה בדופלר צבע ביתר מרקם האונה. אונה שמאלית-1.5x1.4x4 ס"מ, היפרמיה קלה בדופלר צבע, ללא ממצא פוקלי. בלוטות תת- לסתיות ופרוטיסים הודגמו ללא סטיות. לימפאדנופטיה תת מנדיבולרית מימין עד גודל 1.4 ס"מ , משמאל עד גודל כ- 1.4 ס"מ. אין לראות לימפאדנופטיה פתולוגית בצוואר. דרושה קורלציה קלינית. ***מה הפעם? הייתי אצל רופאת אף אוזן גרון שנחשבת טובה מאד, לדעתה חלה טעות בנוגע ללימפאדנופטיה התת מנדיבולרית ( 1.4 ) ס"מ וכי מדובר בבלוטות הרוק. כמובן שבקשתי שיעברו על הצילומים במכון מאר ונאמר כי לא חלה טעות. האם עלי לעשות דיקור? או לחילופין להרגע כבר...!!! תודה על הכל מורן

שלום רב, נכון, קודם כל להירגע קצת. לא נראה לי שהממצאים מדאיגים. אם אינך בטוחה לגמרי הייתי ניגש לחוות דעת נוספת רק כדי להרגיע כי לא נראה לי שיש משהו מדאיג בבדיקות ההדמייה שלך. בברכה, ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. יו"ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464. www.aram-ent.co.il

14/06/2010 | 13:00 | מאת: אמא

ביתי התינוקת נולדה עם המנגיומה בקרקפת. האם יש מה לדאוג ולשלוח בגיל חודשים וחצי לאלטרסאונד ראש-מוח?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, לא אין מה לדאוג. המנגיומות בילודים גדלות בד"כ עד 6 ח' ואז נעלמות ברובן המוחלט לבד וללא טיפול. יש להיבדק ע"י פלסטיקאי או רופא אאג. בברכה, ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. יו"ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464. www.aram-ent.co.il

ב-21 ביוני יתקיים במלון דניאל בהרצליה כנס PMWC 2010 בנושא רפואה מותאמת אישית. הכנס יעסוק בסוגיות כאבחון מחלות, תרופות מותאמות אישית, ביו-אינפורמטיקה, אתיקה וישתתפו בו חוקרים, יזמים ומשקיעים מובילים מישראל ומהעולם. לתכנית הכנס: http://www.pmwcisrael.com/program.php להרשמה לכנס: http://www.eventbrite.com/event/553038152?ref=ebtn

.

שלום רב, הפורום יהיה סגור לשבוע עד 20.06.2010. בברכה, ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. יו"ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464. www.aram-ent.co.il

12/06/2010 | 02:53 | מאת: אורן

שלום רב, אני כבן 30, לפני כשנה התחלתי לסבול מכאבים חזקים בגב, ולאחר צילומים היה חשד לאוסטואיד אוסטאומה באיזור חוליה D5. הרופאים המליצו להימנע מהתערבות כירורגית. כדי להתמודד עם הכאבים אני לוקח כדור ארקוקסיה 90 מ"ג פעם בשלושה ימים ובנוסף כדור אספירין 325 מ"ג אחד בלילה. הטיפול הנ"ל נמשך כשנה. להבנתי שימוש ממושך בארקוקסיה עלול לגורם לתופעות לוואי בקיבה וכן ליצור בעיות לב וכליות. האם כדאי לשקול את החלפת השימוש בארקוקסיה בסלקוקסיב או אתופאן? כמו כן, האם קיים טיפול לא תרופתי להתמודד עם הבעיה? תודה, אורן.

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, צר לי אך הנושא לא בתחום התמחותינו. ממליץ לפנות לאורתופד. בברכה, ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. יו"ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464. www.aram-ent.co.il

11/06/2010 | 12:58 | מאת: מורן

שלום רב, לאחר שכבר שלחתי הודעה בעבר לגבי בלוטה בצוואר ( אמרתי כי אין מה לדאוג ) עשיתי בדיקת u.sצוואר ובלוטות לימפה במכון פרטי ( ד"ר דניאל ברוייטמן ), מאחר והגעתי אליו דרך האינטרנט אין לי מושג מיהו. ניסיתי דווקא ליצור קשר למרפאתךביום ו בבוקר, אל לא הייתה תשובה. אשמח אם תגיב על התוצאות: אונה ימנית: אורך 38ממ, עומק 12 ממ, רוחב 11 מ"מ אונה שמאלית: אורך 39 ממ, עומק 13 ממ, רוחב 12 ממ. הודגמו מספר קשריות זעירות ביותר ללא חשיבות קלינית בגודל 2 ממ האיסטמוס: בעובי רגיל קנה הנשימה: בקו האמצע בלוטוצ הרוק תת לסתיות: תקינות בלוטוצ הפרוטיס: תקינות לא הודגמו בלוטות לימפה מגדלות לאורך הצוואר. לסיכום ללא ממצא מיוחד. ** מזכירה כי אני היפוכונדרית לצערי הרב ולכן ערכתי את הבדיקה באופן פרטי וגם ב" מכבי " אך התוצאות דרך קופת החולים יופיעו רק עוד כמה ימים ( יום ב' ). האם עלי להיות מודאגת? האם להסתפק בתשובות הללו או להמשיך עם החרדה עד יום ב'? תודה ושבת שלום מורן

11/06/2010 | 13:14 | מאת: מורן

שככחתי לציין כי רופא המשפחה אמר שקצת נפוח הצוואר מצד שמאל לכן נבדק בלוטת התריס

שלום רב, מאחר והתאור הינו של "קשריות זעירות וחסרות חשיבות קלינית" נראה לי שאין מה לדאוג. ממליץ להגיע לבדיקת רופא אאג ולהירגע. בברכה, ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. יו"ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464. www.aram-ent.co.il

11/06/2010 | 10:30 | מאת: מיכל

שלום. מצאו אצלי גידולים סרטניים בלשון ובצוואר (SCC). האם ארביטוקס יכולה להיות יעילה עבורי? או שהיא רק עבור מעי גס? האם הקופה ממנת את התרופה עבור SCC או רק עבור מעי גס? תודה.

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, חשוב על איזה סוג טיפול אנו מדברים. הגידול השכיח הינו SCC (גידול האפיתאל הקשקשי) והוא רגיש אמנם לארביטוקס אך זהו לא טיפול הבחירה. הטיפול המועדף הינו כריתת הגידול מהלשון ודיסקציה צווארית. אם הגידול בלשון לא מאוד גדול אז התופעות לאחר הכריתה לטווח הרחוק מינימליות והתוצאות מצויינות. בד"כ לאחר הניתוח יש לעבור גם טיפולי קרינה. בהצלחה, ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. יו"ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464. www.aram-ent.co.il

10/06/2010 | 22:29 | מאת: ליאת

לפני כחודש גילו לאבי בן 80 לימפומה ראשונית במוח. כעת הוא מטופל בכימותרפיה (2 טיפולים עד כה). עד גילוי המחלה אבי היה פעיל עובד נוהג וכצמאי לחלוטין . מיום גילוי המחלה מצבו הנוירולוגי התדרדר משמעותית כמו כן מצבו המנטלי. אמנם יש שיפור קל במצבו הנוירולוגי ( אוכל לבד ,יושב ושב לו כושר הדיבור ) אך הוא נמצא במצב של בלבול ובעיות קשות בזיכרון. שאלתי האם אחרי סדרת הטיפולים בהנחה שישפיעו על הגידול האם הוא יוכל להתהלך ובעיקר מה יהי מצבו המנטלי

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, קשה מאוד לומר ללא בדיקת הצילומים. התגובה לטיפול בלימפומות עשויה להיות דרמטית וטובה. ממליץ להיוועץ בנאורוכירורג/אונקולוג המטפל. בברכה, ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. יו"ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464. www.aram-ent.co.il

02/10/2011 | 01:37 | מאת: TOMERGABEL1

אבי בן 61 באותה הסירה אומרים שהכל חוזר לקדמותו הלימפומה ניתנת לריפוי מלא אך מיקומה במוח הוא הבעייתי מה שיכול לגרום לבעיות אחרות בדרך לאבי הגידול נמצא בחדר 4 במוח מה שחוסם את מעבר הנוזל השדרתי וגורם לבעיית מלחים גבוה ועוד ועוד הבלבול וחוסר שיווי המשקל הם משהו מוכר מאוד בתחילת הדרך...יש לשמור על אבא באזור סטרילי מאנשים מאחר והמערכת החיסונית של הגוף חלשה מידי בתקופה זו וכל וירוס קטן עלול להיות קטלני ושוב את הלימפומה עצמה הטיפול מנצח..בהצלחה בשורות טובות.

09/06/2010 | 18:06 | מאת: דבורה

שלום רב מזה חודש אני סובלת מכאבי גרון. בעיקר בבליעה, או לאחר שאני מתעוררת בבוקר הכאבים הם נוראיים. שללו אצלי צרבות ודלקות בגרון כמו כן במישוש אין נפיחויות וכו'. בנוסף, שלח אותי רופא א.א.ג לאולטרסאונד. האם בדיקת CT מכסה את נושא האולטרסאונד כלומר האם אני יכולה לוותר על אולטרסאונד ולבצע C/T. האם יש בדיקות שאוכל לעבור? תודה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, US מצויינת כבדיקת סקירה . השאלה הינה קודם כל האם עברת בדיקה מדוקדקת כולל בדיקה עם סיב אופטי? אם לא אז זה השלב הראשון והחשוב יותר. בברכה, ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. יו"ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464. www.aram-ent.co.il

08/06/2010 | 14:36 | מאת: אורנה

שלום רב, האם בדיקת kras אשר רלוונטית לניבוי הצלחת ארביטוקס בסרטן המעי הגס רלוונטית גם עבור ניבוי הצלחת הטיפול גם בסרטן ראש צוואר (SCCHN)? אודה להרחבה בעניין.

לקריאה נוספת והעמקה

ישנם אכן מחקרים המדגימים קשר בין מוטציה ב Kras לבין עמידות לטיפול בארביטוקס לגידולי מעי. לא נתקלתי במידע דומה לגבי ראש צוואר אף כי ההגיון דומה. בברכה, ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. יו"ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464. www.aram-ent.co.il

07/06/2010 | 21:13 | מאת: לאון

בסי טי ע"ש צווארי התגלה ממצא:קשריות קטנות,הסתידויות באיסטמוס ימני של טירואיד.מה זאת אומרת?ואם יש משמאות בממצא?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, קשריות מסויידות בתירואיד עשויות להיות עדות לתהליך שפיר של הבלוטה (גוייטר) או תהליך אחר (יותר נדיר). יש להגיע לבדיקת רופא אאג מנתח ראש צוואר ובהמשך לשקול ניקור תחת US. בברכה, ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. יו"ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464. www.aram-ent.co.il

05/06/2010 | 11:22 | מאת: מאיה

היי, לפני שלוש שנים הורידו לי גוש שהיה סביב בלוטת התריס(ממש לאחר לידת בתי הקטנה)שאלתי היא האם כאשר אני אכנס שוב להריון יכול להיות מצב שייווצר לי גידול שנית ואולי באזור אחר?

שלום רב, על מנת לענות לשאלה עליי לדעת את האבחנה הפתולוגית מהניתוח הראשון. בברכה, ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. יו"ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464. www.aram-ent.co.il

03/06/2010 | 18:49 | מאת: mimijo

בעלי מטופל בתל השומר במחלקה האונקולוגית, הוא מקבל פעם בשבוע טיפול כימוטראפי עם החומר ציסטאפלטיניום ו-5 פעמים בשבוע הקרנות. חוץ מהצריבה הנוראית בעור ובתוך הגרון יש לו המון התקפות של שיעול עם ליחה והמון הפרשות מהפה שגורמות לו לשינה לא רצופה. אנחנו כבר בשבוע השישי לטיפול, שבוע נוסף לסיון בתקווה לטוב ורציתי לדעת אם יש איזו הצעה להקל על התופעות הללו כי הבנו שגם בשבועות הבאים לאחר סיום הטיפול התופעות הללו ממשיכות. תודה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, התופעות מוכרות לחולים המקבלים קרינה לאזור. לצערי התרופה העיקרית הינה סיום ההקרנות ואז יחול אט אט שיפור משמעותי. ממליץ להיבדק בכל מקרה ע"י הרופא המטפל כדי לשלול זיהום משני בריאות. בברכה, ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. יו"ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464. www.aram-ent.co.il

02/06/2010 | 18:45 | מאת: פיץ

שלום רב לפני כחודש חשתי בבלוטת לימפה מוגדלת בצווארי- עשיתי המון ב. דם: שיקעת דם, המטולוגיה, כימיה, ספירת דם ועוד וכולן תקינות, כמו כן הלכתי לרופא א.א.ג שאמר הבלוטות כלל אינן נפוחות. בכל זאת הלכתי היום לאולטראסאונד צווארי ואלו הממצאים: בצד ימין- שתי בלוטות לימפה מוגדלות עד 1.8 ס"מ, מראה סונוגרפי תקין, מתחת ללסת תחתונה.\צד שמאל: בלוטת לימפה בגודל גבולי 1 ס"מ, מראה סונוגרפי תקין, סמוך לוריד ג'וגולרי. בלוטת לימפה מוגדלת 1.7 ס"מ, מראה סונגרפי תקין, מתחת ללסת תחתונה. בלוטת לימפה מוגדלת 1.3 ס"מ, מרא סונוגרפי תקין מתחת לזוית לסת תחתונהמשמאל. האם התוצאה תקינה? מה אומרות בלוטות הלימפה המוגדלות?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, בלוטות לימפה מצויות בכל אחד מאיתנו ואם אינן פתולוגיות אז "הכל הסדר". במידה והרושם ב US שהבלוטות תקינות וגם בבדיקה גופנית אין כל ממצא פתולוגי נראה לי שניתן להסתפק במעקב ובמידה והבלוטות לא נעלמות תוך כחודשיים לחזור לבדיקה. אם הבלוטות גדלות יותר ממה שהינן כיום מומלץ לחזור לבדיקה גופנית עוד קודם. בברכה, ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. יו"ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464. www.aram-ent.co.il

01/06/2010 | 15:54 | מאת: אורה

אני בת 18 וחצי לאחר התקררות וכאבי גרון נמצאה אצליבלוטה נפוחה בצד שמאל של הצוואר, נשלחתי ע"י הרופא לבצע בדיקה על קולית של הצוואר. הממצאים מראים על שתי האונות של בלוטת התריס מוגדלות, עם אי אחידות דיפוזית במרקם, הפחתה בהדיות, micronodules וזרימת דם מעט מוגברת. הודגמו קשרי לימפה מעט מוגדלים לאורך השרשרת היוגולרית משני הצדדים. ברצוני לדעת את ההסבר לאבחנה והאם קיים חשש למחלה מסויימת ומה הטיפול. אני די לחוצה מהעניין ומחכה לתשובתכם המהירה.

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, בלוטות לימפה עלולות להתנפח לאחר זיהום בלוע כגון זיהום וירלי או דלקת גרון פשוטה. לכן הממצאים בצוואר לא מדאיגים. לגבי בלוטת המגן- לא מחשיד לגידול הבלוטה. ממליץ לפנות לרופא אאג וכן לאנדוקרינולוג ולבצע בדיקת דם לתפקוד בלוטת המגן. בברכה, ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. יו"ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464. www.aram-ent.co.il

01/06/2010 | 11:33 | מאת: שני שטרן

שלום רב, במסגרת עבודה סמינריונית לתואר ראשון, הנני עורכת מחקר על עבודה במשמרות והקשר למתח. קבוצת המשתתפים במחקר, הינם רופאים\ות או אחים\ות. מילוי השאלונים עשוי לערוך כמספר דקות. ההשתתפות הינה אנונימית והנתונים מנותחים באופן קבוצתי. השאלונים נמצאים בתיבת מייל:[email protected] הסיסמה: q1w2e3r4 במידה ותרצה להשתתף, יהיה עליך להיכנס לתיבה הזו ולהוריד את השאלונים ולשלוח אותם לאותה תיבה. אפשרות שניה היא לשלוח למייל זה את הכתובת מייל האישית שלך, אליה ישלחו השאלונים. אודה לך מאד על שיתוף הפעולה, שטרן שני

בהצלחה

שלום לכולם. אני אחרי ניתוח להסרה מלאה של בלוטת התריס בעקבות גידול פפילרי. עברתי ב03.05.2010 טיפול ביוד במינון של 100 מילי קירי. בבדיקות דם שעשיתי ראיתי שרמת הטסיות שלי נמצאת בירידה. יום לפני הטיפול, היה לי 177000, ושלושה שבועות אחרי הטיפול ערכים אלו ירדו ל149000. היום, חודש לאחר הטיפול, עשיתי עוד בדיקת דם והרמה הייתה 121000! כאשר ערכי היחוס במכבי הם מ 150000 עד ל 450000. רציתי לדעת אם יש קשר בין הטיפול ביוד לבין הירידה בטסיות. ואם יש קשר, אז מה עלי לעשות? רציתי להוסיף שמשבוע לפני הטיפול ועד שלושה שבועות לאחר הטיפול ה TSH שלי היה מאוד גבוה (מעל ל100 ואף מחוץ לסקלה של מכבי) ובנוסף יש לי מחסור בחומצה פולית ובויטמין B12. תודה לכולם,

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, נשמע הגיוני יותר שהירידה נובעת מתהליך אחר או מחוסר ב B12 וחומצה פולית. ממליץ לפנות בהקדם להמטולוג לבירור. בהצלחה. ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. יו"ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464. www.aram-ent.co.i

31/05/2010 | 15:23 | מאת: נ.

שלום, קראתי באינטרנט על מקרה שבו לאדם שסבל מאדנומה פלאומורפית וטופל באופן לקוי לכאורה, הגידול חזר עקב זריעת תאים מהגידול. נכנסתי לפאניקה. עברתי כריתה לפני כחצי שנה של גידול מאד גדול, איך ניתן לוודא שלא קרה/תקרה לי תופעה כזו מחרידה? שאלתי בעבר בפורום ונדמה לי שנאמר שלא נהוג לעשות בדיקות הדמייה לאחר ניתוח. איך אם כן ניתן לדעת בוודאות שהגידול לא יחזור (הרי עד שזה לא מגיע למימדים גדולים הוא יכול להיות בלתי מורגש). אציין שבסיכום אשפוז נכתב ש"הגידול הוצא בשלמותו", אבל הרי לא ניתן לראות כמה תאים קטנטנים שאולי נותרו חלילה וחס. תודה על הבסר (מרגיע :-) )

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, במידה והאדנומה הפלאומורפית נכרתה בשלמותה ובמיוחד אם נכרתה עם רקמת בלוטת רוק תקינה מסביבה, אזי הסיכון להישנות נמוך ביותר. בכל מקרה ממליץ מעקב שיכלול בדיקה (מישוש) אחת ל 4-6ח' וכן בדיקת הדמייה אחת לשנה (US או MRI תלוי במיקום הגידול). בברכה, ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. יו"ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464. www.aram-ent.co.i

03/06/2010 | 13:43 | מאת: נ.

תודה

30/05/2010 | 13:31 | מאת: יהודית המודאגת

אני בת -43 -נמצאה אצלי גוש שפיר -22 מ"מ בבלוטת הרוק פרוטיס הרופאים טוענים שצריך להוציא את הגוש האם הניתוח הנ"ל מסוכן ?ומהם תופאות הלוואי לאחר הניתוח?האם תוחלת החיים של האדם מתקצרת בעקבות ניתוח זה? מחכה לתשובה יהודית המודאגת

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, קודם כל - אין מה להיות מודאג. הניתוח הנ"ל לגמרי לא נדיר ויש למצוא פשוט מנתח שמבצע הרבה כאלה. הסיכון לעצב הפנים שהוא הסיכון העיקרי בניתוח נדיר יחסית. בודאי שהניתוח לא משנה את תוחלת החיים. ממליץ להגיע לבדיקת לתכנון המשך טיפול וכדי להירגע לאחר שהדברים יהיו ברורים יותר., בהצלחה. ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. יו"ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464. www.aram-ent.co.i

12/08/2010 | 15:56 | מאת: לא משנה

נגיד שאני לא יודע שיש י גוש ואני רוצה לגלות איך אני אגלה? מספיק בבדיקת דם או לא?אם תחזירו לי תשובה מוקדם יותר טוב

29/05/2010 | 10:59 | מאת: רועי

שלום, כבר זמן מה אני מרגיש מן בליטה קטנה מאוד בחלק האחורי של הראש (בערך 10 ס"מ מהאוזן הימנית). לפעים כשאני מסתרק אני מבחין בה. כשאני עומד אינני מרגיש בבליטה וכשאני יושב מאוד קשה לחוש בה.. רציתי לדעת אם הדבר מסתמן כמסוכן. תודה מראש רועי כהן.

שלום רב, לא נשמע לי מדאיג אך ממליץ להגיע לבדיקת רופא אאג. בהצלחה. ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. יו"ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464. www.aram-ent.co.i

27/05/2010 | 22:35 | מאת: אדם

האם מתקיים בקרוב בארץ כנס רופאים בתחום גידולי ראש צוואר ?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, כן. ב 18/11/2010 מתקיים כנס של החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר, חברה שאני מכהן כיו"ד הנבחר שלה. הכנס מתקיים בצפת. מדוע השאלה? בהצלחה. ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. יו"ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464. www.aram-ent.co.i

29/05/2010 | 19:00 | מאת: אדם

תודה,זה מיועד רק לרופאים מהארץ או גם מחול?

27/05/2010 | 09:33 | מאת: ע.ב.

לאחר שאתמול אחה"צ חשתי ברגישות קלה בבלוטה שממוקמת תחת בסיס הלסת השמאלית ( TONSILAR ?) אני חש בה יותר ברור הבוקר. לאחש כל כאב נוסף בגרון או משהו אחר בראש. אני בן 50 וקצת, מאד שמן ובריא. אודה לך אם תוכל למר לי כיצד צריך להתיחס לכך (פרט להמלצה הטרוויאלית - לך להבדק) ומה יכולות להיות הסיבות.

שלום רב, בלוטות לימפה באזור תת ליסתי הינן שכיחות וכאשר הינן רגישות בד"כ מעידות על תהליך זיהומי. כפי שציינתי- ההמלצה הינה אכן טריביאלית- לך להיבדק. בהצלחה. ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. יו"ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464. www.aram-ent.co.i

26/05/2010 | 08:00 | מאת: ל

אני בת 44.סובלת שנים רבות מכאבי ראש.לפני 12 שנה עשיתי CT שהיה תקין.מאז נבדקתי פעמות רבות אצל נוירולוגים שלא מצאו דבר. כיוון שתדירות כאבי הראש הפריעה לי פניתי לנוירולוג שהפנה אותי לCT סשל טשטוש קל בדסקיה.(שהיה קיים גם לפני 12 שנה) הממצא בסיטי שכלל חומר ניגודי היה בפרונטלי משמאל הודגם תהליך היפודנסי יחסית מפושט בעל גבולות הומוגניים ואינם ברורים .התהליך אינו מתעשר לאחר הזרקת חומר ניגוד.לא הודגם מס אפקט,חללים שמורים,הדגמת סינוסים שמורה,קו אמצע שמור ,חדרים ומרכיבי חלל ללא סטיות,קו אמצע שמור,אין סימני פקקת.הממצא מדאיד אותי ביותר ועד שאקבל תור לאמ אר איי ברצוני לדעת האם חוץ מגידול יכולים להיות עוד דברים?אני בהסטרייה. תודה מראש

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, לצערי מבלי יעוץ רשמי של נאורו-רדיולוג יהיה קשה להתקדם. MRI הינו באופן ברור השלב הבא וכדי להרגיע- נסה להקדימו. צר לי אך איני יכול להביע דיעה רצינית אחרת מאשר המלצה ל MRI. בהצלחה. ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. יו"ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464. www.aram-ent.co.i

25/05/2010 | 21:31 | מאת: דאניה

שלום.יש לי תינוק בן ארבעה חודשים כשהוא נולד ראלנו שיש לו שתי בלוטות מאחוריהראש והם זזים ורציתי לשאול אם הן מסוכנות

שלום רב, לא נשמע לי מסוכן. כדאי להראות לרופא ילדים בבדיקתו השיגרתית הבאה. בהצלחה. ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. יו"ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464. www.aram-ent.co.i

24/05/2010 | 16:57 | מאת: ימית

אמא שלי קיבלה תוצאות בדקת אולטרא סאונד והיה כתוב כך: בלוטת המגן: מוגדלת, בעיקר באונתה הימנית עד 2.6 ס"מ במנח AP במרקם מגורגר היפואקוגני מהרגיל, באונה ימנית אזור איזואקוגוני/רקמתי 2.9 ס"מ בקוטר מירב: חלק מהמרקם הבלתי אחיד בלבד? קשר נפרד? בלוטות לימפה: בשרשת ג'וגולארית דוד צדדית הגדולות מימין עד 1.6 ס"מ, האם תגובתיות בלבד? מה תוצאות אלה אומרות? האם יש סכנה כלשהי? אודה לעזרתך.

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, מתשובת ה US שקיבלת אכן קשה להבין מה התוצאה. ממליץ להגיע לבדיקת מנתח ראש צוואר ובהפנייתו להגיע ל US איכותי עם אפשרות לניקור הממצאים (במידה ומוצדק) תחת US. בהצלחה. ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. יו"ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464. www.aram-ent.co.i

25/05/2010 | 12:02 | מאת: ימית

תודה לך. פנינו לרופא המשפחה והוא טוען כי לפי דעתו יש 50% קשר לבלוטת המגן, אמי סובלת מתת פעילות. הוא מפנה אותה לניקור לצורך בדיקת הממצאים.

24/05/2010 | 15:28 | מאת: מורן

שלום וברכה לפני כשבוע וחצי בערך החל לכאוב לי הגרון ( מעט ) כאב של אינו מחייב אפילו כדור מציצה, הכאב הופיע מספר פעמים מועט ביום ונעלם וחוזר חלילה.הרגשתי קצת את הצוואר וכשהלכתי אל רופא המשפחה ( שנחשב מעולה באבחנות ) הוא אמר שיש לי בלוטה בצוואר בצד שמאל ולאחר מישוש נוסף הוסיף כי יש לי גם בצד השני. שאלתי אותו אם עלי לערוך בדיקות והוא אמר שאין צורך, היא לא מוגלתית. מאחר ואני היפוכנדרית ( מודה לצערי באשמה ) מאותו הרגע אני מרגישה את הצוואר, האוזן גם כואבת לפעמים, אך איני יודעת כבר מה דמיוני ומה לא...חשוב לציין כי אני מורה ולפחות פעם בשבוע אני מרימה את קולי על התלמידים. האם קיים קשר? האם עלי לדאוג? אוסיף כי עדיין הגרון מורגש לפעמים בצורה חלשה ( פעם ביום ) ** שלחתי את ההודעה גם לפורום כירוג כי לא ידעתי להיכן יש לשייך את השאלה תודה מורן

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, לא נשמע מאוד מדאיג. במידה והקליניקה תימשך ממליץ להגיע לבדיקת רופא אאג. בהצלחה. ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. יו"ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464. www.aram-ent.co.i

24/05/2010 | 14:43 | מאת: ריקי

שלום, אני בת 51 , עברתי בדיקת אולטרסאונד ונמצא, מימן בלוטת לימפה 13 מ"מ JD . בלוטות לימפה יוגולריות קטנות. משמאל בלוטת לימפה 23 מ"מ JD . בלוטות לימפה יוגולריות בודדות קטנות. הבלוטות הלימפה בעלות מבנה תקין. רופא אף אוזן וגרון בדק ידנית את הבלוטות והרגיע אותי ואמר הכל תקין, תבואי עוד חצי שנה לביקורת. הוסיף שביצעתי בדיקות דם - הבדיקות תקינות. אציין שלא ירדתי במשקל ובעלת תיאבון בריא.והבלוטות לא כואבות. אני פונה אליך מתוך חשש ודאגה האם הבלוטות במיוחד הגדולה שבהם האם זה מסוכן.

שלום רב, הרושם מתאורך של ה US ובדיקת רופא אאג שהבלוטות תגובתיות דהיינו לא משני למחלה ממארת. ממליץ להגיע לביקורת לרופא מטפל. במידה והבלוטות גדלות ממליץ לפנות ליעוץ חוזר. בהצלחה. ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. יו"ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464. www.aram-ent.co.i

21/05/2010 | 17:34 | מאת: אנונימי

שלום רב, אני בן 25, מגיל 13 אני צרכן כבד של טלפונים סלולאריים. מדבר בחודש כ1200 דקות, ללא אוזניות , בעיקר באוזן שמאל. כמו כן בגיל 13, CT ראש בשל אי סמטריה של הפנים וטיקים. לאחרונה, מספיקה שיחה של מספר דקות על מנת לגרום לי לכאב ראש קל, בחילה, טשטוש ראיה וסוג של סחרחורת. אני ממש חושש מגידול בראש. 1. האם התסמינים שאני מתאר מתאימים מבחינה קלינית לגידולים בראש? 2. האם CT ראש לא אמור רק להעלות את הסיכוי לגידול באדם שגם כך סופג קרינה יום ולילה שנים רבות? האם נהוג במקרים כאלה להעדיף MRI? 3. יש תכנית אבחנתית אחרת לשלול את העניין? אני ממש בחרדה. תודה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, לא נראה לי שהתופעות שלך קשורות לטלפונים ולגידול בראש. בכל מקרה ממליץ לפנות לנאורולוג לבירור תלונותיך. בהצלחה. ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. יו"ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464. www.aram-ent.co.i

20/05/2010 | 18:31 | מאת: ג'ו

שלום, בת 25, לאחרונה גיליתי גוש מתחת ללסת התחתונה מצד ימין באזור תחילת הצוואר. נשלחתי לעשות אולטראסאונד והתוצאות הן: מצד ימין בזוית הלסת הודגם תהליך אקוגני סולידי בגודל 1.6*0.4 ס"מ. ייתכן בלוטת לימפה. בנוסף נצפו מספר בלוטות לימפה צוואריות דו"צ. עם מבנה סונוגרפי תקין. בלוטות רוק - תת לסתיות תקינות. יש לציין שתי בלוטות לימפה בתוך הפרוטיס מצד ימין. רופאת המשפחה שהפנתה אותי ל US אמרה לי ללכת לכירורג או לאא"ג. מה תוצאות הבדיקה אומרות? לאיזה רופא כדאי לי ללכת? תודה!

שלום רב, נשמע כבלוטת לימפה תת ליסתית מוגדלת בד"כ זיהומי (ראה מכתב קודם). ממליץ להגיע לרופא אאג. בהצלחה. ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. יו"ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464. www.aram-ent.co.i

20/05/2010 | 16:15 | מאת: רמי

שלום, בן 35. בעקבות גידול דו מוקדי פפילרי של 7 מ"מ ו- 5מ"מ עברתי הרחקה מלאה של בלוטת התריס. שארית 4% . תירוגלובולין ב- TSH גדול מ- 150 היה לא מדיד. טיפול יוד ב- 100 מיליקירי. 10 ימים אחרי טיפול היוד עברתי מיפוי כלל גופי. להלן תוצאתו: "קליטה בשארית רקמת תריס בצואר מיפוי גוף כולו תקין" האם צפויה קליטה כזו 10 ימים לאחר הטיפול בשל אי הריסתה של כל הבלוטה ? מה המשמעות ? ומתי עלי לעבור מיפוי נוסף כדי לראות שכל הבלוטה הוכחדה ? תודה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, התוצאה נשמעת תקינה לחלוטין. תמיד יש קליטה מסויימת בצוואר במיפוי לאחר טיפול ראשוני. בברכה. ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. יו"ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464. www.aram-ent.co.i