פורום גידולי ראש-צוואר

פרופסור שלום, אשתי היא חולת סרטן שד עם גרורות בכבד, ריאות וראש, כרגע היא מטופלת ב Xeloda, רציתי לשאול אותך לגבי היפרטרמיה, האם אתה מטפל בזה? האם יש תוצאות טובות? איך ניתן לקבל טיפול בארץ (יש עוד משהו מעבר לד"ר ברנר)? אשמח לקבל ממך ייעוץ טלפוני. בתודה.

שלח אלי בפקס מכתב סיכום רפואי ציין גם את מספר הטלפון שלך ואחזור אליך מספר הפקס 03-6974832

שלום ד"ר אימי במעקב בעקבות בעיות בבלוטת התריס. להלן פענוח האולטראסאונד האחרון בעקבותיו הוחלט על ביופסיה (אתמול היתה אצל אנדקרינולגית) האולטראסאונד בוצע בתחילת מאי השנה. בשנת 96 נכרתה אונה שמאלית ללא שארית רקמתית ממצא שפיר. אונה ימנית ואיסטמוס לא מוגדלים עם מבנה הטרגוני גס וממצא סולידי כמעט איזוקוגני ידוע בחלק תחתון של אונה ימנית קשר עם גבולות שלם. HALO היפוגוני דק ומאוד וסקולרי סביבו. גודל הקשר 1.5*1.1 ס"מ. לא הודגמו הסתיידויות בתוכואין עדות ללימפהדניפטיה צוארית. סיכום כמתואר ללא שינוי בהשוואה לבדיקה קודמת מה-21.01.08. האם נראה מדאיג? האם קיום כלי דם מסביב בוודאות מדבר על גידול ממאיר? המון תודות.

היסטוריה:בן 60.ברקע אישפוז באפריל 2009להוצאת מלנומה גדולה מלחמית עין ימין בניתוח קריו נרחב.מטופל במיטטומיצין מקומי(טיפות).בנוסף סובל מסרטן הערמונית-גליסון 9-מטופל בזריקות הורמונליות-מתוכנן לטיפול הקרנות בזמן הקרוב.לפני שבוע בוצע מיפוי אזורי הגוף בשיטת ה PET-CT עם F-18-FDG. תוצאות:הודגמה קליטה חמה בגוש בלוטות כ 1.9 סמ פרווסקולרי בצוואר עליון מימין(אחורית לבלוטות הרוק)חשד למעורבות במחלה הבסיסית.כמו כן הודגמה קליטה מוקדית בקשרית לימפה קטנה יותר כ 0.9 סמ באספקט תחתון של בלוטת הפרוטיס מימין-גם הממצא חשוד כמשני-רצוי קורלציה פטולוגית. שאלה:הרופא המטפל ממליץ לניתוח הסרת בלוטת הלימפה במידי. מעונין לשמוע הצעות/המלצות וחוות דעת לרופא מנתח מומחה ובעל שם בהתמחות זאת.האם הניתוח מסובך?והאם יש בארץ היסטוריה חיובית של הצלחות? כמו כן הייתי מעונין לדעת את תופעות הלוואי והסיכון בניתוח זה. תודה. יוסי.

תודה רבה רבה ד"ר חפץ על התשובה המהירה.בימים הבאים הגיע לפגישת היכרות ויעוץ. יוסי.

שלום קרצינומה פפילרית, כריתה מלאה של התריס ובלוטות מכל הצד השמאלי של הצואר - הדסה עין כרם. תוצאה של מיפו כל גופי 11 ימים לאחר טיפול ביוד מראה שנשארה שארית של בלוטת התריס מצד שמאל. האם שארית זו מגדילה את הסיכון העתידי שלי במשהו ? האם מומלץ על ניתוח נוסף להוצאת השארית הזו?

שלום ד"ר יש לי כאב ראש ,בצד שמאלי של הראש נקודתי לכיוון מעלה בערך שבוע וחצי.לפעמים מא והולך מה לבדוק ומה זה יכול להיות.?

נוצרו לי כמה בליטות בקרקפת בראש מאחורה , הלכתי לרופא טען שזה צ'יסטה , אבל בגלל שיש לי קילואיד בגרון הוא חושש לנתח אותי , יש פיתרון?

בקילואיד הראשון שלי , עשינו את זה אך ללא הצלחה , בגלל זה הוא מפחד לנתח אותי

שלום, בן 38, בגיל 12 עברתי ניתוח עקב גוש מאחורי אוזן ימין שאובחן כפרוטיד קרצינומה. עברתי הקרנות ומאז במעקב תקין. מטופל באלטרוקסין. שאלתי היא האם זה שחליתי בעבר אומר שיש לי סיכוי גבוה מהנורמה לחלות בה שנית היום ? (אני לא מדבר על גרורות כי אני מבין שאחרי כ"כ הרבה שנים הסיכוי לגרורות מאוד נמוך אלא על חזרה שניה בלתי תלויה). אני יודע שאתם לא יכולים להתייחס כאן למקרה ספציפי אבל אבקש תשובה כנה ככל האפשר. בתודה.

שלום אני כבר למעלה מ4 חודשים מרגיש יום יום חולשה(לפעמים אני מתקשה להרים את היד) עייפות שלא משנה כמה אני ישן אני אהיה עייף וגרוע מכל לחצים בחזה שמלווים בקשיי נשימה האם כל זה קשור לגידול כי מצאתי אמלי מאחורי הראש באזור הצוואר קרוב לראש מין בליטה כזאת כמו כדור תודה רבה יניב

שלום רב, אני לא בטוח שזה הפורום המתאים אבל לצערי אני לא מצליח לקבל תשובות משום רופא שפניתי אליו ואני מודה שאני יורה באפלה. מבקש סיוע, לפני כחצי שנה התחלתי לקבל פלביקס מאחר ונמצאה קרישיות יתר בדמי והיה חשד ל - TIA שלאחר מכן נשלל ע"י נוירולוג שבדק MRI ו - CT. עברתי ניתוח סינוסים להוצאת פוליפים גדולים מאד בצד שמאל. ב - 3 חודשים האחרונים אני סובל מכאבי ראש קשים מאד בצד שמאל עם הזעה רבה רק בצד השמאלי של הראש - משהו שנראה כ - CH (למרות שנוירולוג שלל את הנ"ל ). בנוסף אני מזהה וריד ברקה שמאל שמידי פעם בולט מאד בעיקר בעת כאב. כאילו משהו סתום באזור ויש לחץ. מה יכול לגרום לכאב ראש קשה מאד ולהזעה ממש ממש לא מוסברת ? אנא סיוע בבקשה אני חסר אונים.

היי אני בת 20,חיילת. אני לא בדיוק יודעת אם השאלה רלוונטית לפורום הנ"ל,פשוט אין פורום (לפחות לא שראיתי) שיכול להראות מתאים. שאלתי היא,לאחורנה שמתי לב שלאחר שאני מצחצחת שיניים מאוד שורף לי מתחת ללשון,שמתי לב שבנוסף מתחת ללשון יש לי דיי הרבה בלוטות קטנות,הן בצבע הלשון,לא מפריעות לי ביום-יום. האם יש לי סיבה לפחד? זה טבעי? אני לא יודעת אם יש קשר אבל רמת ההמוגלובין שלי מאוד נמוכה ורמת הברזל וכרגע עוברת בדיקות בירור ובדיקות לקרישות הדם. אשמח לתשובה,בתודה עדי.

שלום רב: אני מעוניין לדעת האם קיים סמן ביולוגי שיכול לחזות מראש יעילות ארביטוקס/וקטיביקס בטיפול בסרטן ראש צוואר?

ב 2/10 בוצע ניקור באונה ימנית קשרית איזואקואית של 3.3 ס"מ -ניקור שפיר. משמאל קשריות עד 0.5 ס"מ, ובאיסטמוס קשרית של 2 ס"מ שאותה ניקרו 3 פעמים (אחרון 6/10)ובנוסף נמצא ספק לגבי מקור תאי c.וזו האבחנה לבדיקה ה-3: two small groups of spindle shaped cells with hyperchromatic nuclei and fine chromatin. the material is nor enough for a definitive diagnosis. clinical workup for c cell lesion is adviced.

בנוסף לביצוע בדיקות דם במיידי, הרופא כתב כי ניתן לשקול כריתה של הממצא האיסטמלי, או לחזור על בדיקת fna.ובמידה ויש עליה של הקלציטונין/ cea -מציע ניתוח באופן מידי. מה לדעתך הממצאים מראים- האם על גידול סרטני?

מגה ציסטרנה מגנה ולא ציסטה רכנואדלית בגומה האחורית. אטרופיה של אספקט הקרניאלי של הורמיס הצרבלרי. שאר הצרבלום תקין. לציין שבסדרת הדיפוזיה נראה ממצא בתוך הקרן האחורית של החדר הלטרלי מימין ועד לתוך האטריום בעל ממצא מאורך צר, קשור לקרואיד פלקסוס המדגמים האטה בדיפוזיה. ב- ADC לא מראה האטה רצינית. על פי T1 ו- T2 והדיפוזיה מדובר אפידרמואיד קטן הקשור לקורואיד פלקסוס בחדר הצדדי מימין.

כאשר מוצאים גידול ממאיר בצאוור מהם הסיכויים להרפא? ומהם הטיפולים המוצעים? תודה רבה.

שלום, אני בת 27. שלשום הרגשתי באזור שבו מחוברים הגידים בין הצוואר לכתף בצד שמאל של הצוואר גולה קטנה לא כואבת וגמישה. כלומר אפשר להזיז אותה למעלה למטה. אני לחוצה מזה ולא יודעת אם דבר כזה מצריף בדיקה. בנוסף זה התרחש אחרי אימון בחדר כושר והיה מלווה בכאבי שריר בצוואר שכבר נעלמו מאז. אודה לכם על תשובתכם המהירה. בברכה, חנה

אשתי בת 42.לאחרונה התלוננה על נפיחות בלסת תחתונה מימין.נשלחה לבדיקת מיפוי עצם כל גופי כולל ספקט לגולגולת להלן הממצאים: קליטת יתר בלסת תחתונה מימין ידוע על ממצא ב-us יכול להתאים לתהליך בעל אלמנט אוסטאובלסטי מוגבר.דרוש המשך בירור. קליטת יתר קלה מאוד בעמוד שדרה באזור T9 ומותני יכול להתאים לשינויים ניוונים. 1.מה אומרות התוצאות 2.נקבע לה תור למרפאת הפה והלסת אבל זה רק לעוד כ-חודשיים. האם ישנה אפשרות להגיע לבדיקה במיידית_גם באופן פרטי)

שלום דוקטור אני בת 31 מזה חודש דקירות חזקות בראשבקודקוד ובצד ימין ct ראש תקין בדיקות דם תקינות כולל בלוטת התריס יש לי פריצת דיסק מלפני 3 שנים בצוואר אבל אף פעם לא השפיע על הראש בדקירות. אוטלגין לא עוזר רק זריקות וולטרן. הפחד הגדול שלי שאין לי גידול בצוואר איזה סיפטומים יש אני מפחדת זה חודש דקירות בראש באותו מקום.

00055ה בבדיקת mri הודגם תהליך מולטיבולרי עם מרכיב mld lineותהליך אשר ממוקם שמאלה מקו האמצע מערב את שריר הstrep מאותו צד. התהליך נראה יחסית מוגבל היטב כ3 סמ על 2 סמ.לא מזוהה הסננה חריגה של השומן התתעורי והשומן הפרה גלוטי וכן אין עדות להתמשכות התהליך לתוך המבנים של הלרינקס. קיים חשד לקשר בין התהליך לבין רקמת התירואיד כי ניתן לזהות שריד רקמתי עדין קידמי בקו האמצע שיכול להעיד על מקור תירואיד וגם המיקום נראה מתאים.מאידך מדובר במבנה לובולרי ולא ציסטה יחידה והתוכן שלה הטרוגני ויתכן מרכיב עיקרי של חלבון או אחר.עוד נכתב,אבחנה מבדלת עיקרית הינה שלמלפורמציה מסוגslow flow כגון מלפורמציה ורידית ו או לימפטית והאדרה היקפית.מכיוון שטרם נעשתה הביופסיה ועד לביצועה מידע שקראתי ופיענחתי באינטרנט הבנתי שאחד החשדות זה לתהליך ממהיר שמתרחש. אני מש סובלת מהתקפי חרדה רק מהמחשבה שיתכן שאני נושאת זאת כבר המון זמן,האם תוכל להאיר את עיניי לגבי המשמעות והסיכונים שעלולה להתמודד איתם.סליחה על אורך השאלה.אני בת 43.

לאחרונה אני סובלת מגירוי באזור הגרון שעול רב מדי פעם מלווה ליחה מקבלת קבוע לנטון, נשלחתי עי א.א.ג. לUS בלוטת תריס בתשובה 2אונו בגודלומירקם תקין אונה שמאלית קשרית בגודל 6 מ"מלא הודגמו בלוטות לימפה בצוואר , מה עלי לעשות בהמשך הבירור. אנא פרש ותן כוון בתשובה מהירה . מאוד מודאגת .תודה

שלום רב. אני נמצאת במעקב שנתי של בלוטת התריס. לפני כשנה ביצעתי ניקור שתוצאותיו שפירות. בבדיקת אולטרסאונד שביצעתי היום נכתב: שתי אונות מעט מוגדלות,בלתי הומוגניות עם קשריות רבות איזואקוגניות,צפופות,ללא גבולות ברורים. לא הודגמו קשריות עם מרקם ציסטי כבעבר. שאלתי היא - מה משמעות התוצאה ומהן קשריות איזואקוגניות? תודה

שלום לך ד"ר רופא המשפחה שלח את בעלי לאולטראסאונד עקב הגדלה של בלוטת התריס אודה לך אם תפענח את הממצא אונת הטירואיד הימנית קטנה בעלת מרקם תקין נצפו קשריות קטנטנות. האונה השמאלית מוגדלת על חשבון קשרית אחת גדולה הטרוגונית עם אזורים היפואקוגניים רבים בגודל 2.50 כפול 5 ס"מ א.ס. צואר כולל בלוטות לימפה לא הודגמו בלוטות לימפה מוגדלות בצוואר אנא ממך תפענח את הבדיקה בעלי בלחץ איום. תודה מראש

שלום, רופא המשפחה הפנה אותי לבדיקת US בלטות התריס להלן הממצאים : אונה ימנית 4.1 ס"מ. * גודל: 1.8 היפראמיה די ניכרת. אונה שמאלית 4.4 ס"מ. * גודל: 1.5 ווסקולריזציה רגילה. רוחב איסטמוס: 0.27 מרקם הומוגני ואחיד. אין עדות ללחץ עם איברים סמוכים. אין עדות לחדירה למצא עליון חשוב לציין כי בבדיקת הדם ( TSH-2.64 ו FT4-11.6 ) הרופא הפנה אותי ל US נוסף האם יש ממה להלחץ תודה

המון תודה על התגובה המהירה

שלום, קצת בלחץ. קבעתי תור לרופא משפחה למחר ובכל זאת ממש ממש בלחץ... יש לי תינוק בן 4 חודשים. היום בליטוף בעורף ימין שלו (בערך בקו אמצע האוזן כמה סנטימטרים לכיוון אחורי הראש) הרגשתי בגוש קטן על העורף שמרגיש לי כמו גוש שומני קטן. כשאני לוחצת על הגוש לא נראה שכואב לו והוא (הגוש) מעט זז (כאילו בורח לי) כשאני לוחצת עליו. הקוטר שלו מרגיש משהו קצת יותר מחצי סנטימטר. אנא תעזרו לי. מה זה יכול להיות? אני בלחץ אטומי מאז שגיליתי את הגוש הזה... תודה נועה

שלום דר הרגע אני יושב עם בני בן שנה וחצי ורק עכשיו שמה לב לשתי גולות אחד יותר גדולה מהשנייה שאני נוגעת בגולה היא זזה ולא ניראה שכואב לו מה כדי לעשות?? רופא משפחה? רופא ממוחה? או מיון לבית חולים? אשמח לקבל תשובה כמה שיותר מהר ומה אתה חושב על הנושא תודה

שלם ד"ר חפץ, עברתי כריתת תירואיד שני שלבים אונה ימנית קרצינומה פולקולרית ,שמאלית ללא תאי גידול עברתי טיפול ביוד 131 , כיום לאחר שנה אני צריכה לעבור שוב טיפול ביוד 131 עם הזריקה הנ"ל שאלתי מה הזריקה תורמת לטיפול? ומדוע עכשיו?

לפני כשבועיים התחילו לי כאבי ראש עזים בצד האחורי ימני של הראש.. ממש כמו מיגרנה מהבוקר עד הערב , ללא הפסקות במשך שבועיים. אתמול הייתי אצל ניורולוג והוא חושב שזה נגרם עקב בלוטת הלימפה באזור הזה ואכן יש לי בליטה קטנה בגודל של כמה מילמטרים.. חשוב לציין אקמול או אופטלגין לא עוזרים לי. רציתי לשאול אותך שאני חייל, ולקבל תשובות וטיפול נכון בצבא זה לא קל. השאלות שלי הם: 1. יכול להיות שזה בגלל בלוטת הלימפה כל הכאבי הראש האלה ? 2. הניורולוג אמר לי שאם עד סוף החודש זה לא עובר .אז ללכת לרופא שוב. זה תקין בכלל שעוד שבועיים אני אצטרך לסבול תכאב בתקווה , או שאתה ממליץ לי לבקש מהם הפנייה לבדיקות? 3. יש לך השערה אחרת אם הכאבי ראש העזים הם לא בגלל הבלוטה? 4. אני מאוד מודאג ושוקל ללכת לרופא אזרחי בגלל שהכל מתארך בצבא.

היום הבחנתי בגוש קצת קשה בצד הימני של צווארה של ביתי בת 4 חודשים. הגוש בקוטר כסנטימטר ונראה כאשר היא מטה את ראשה שמאלה. אין תסמינים נוספים. מה זה יכול להיות?

ד"ר שלום, אני מעוניינת לדעת האם בדיקת K-RAS יכולה לנבא גם את סיכויי ההצלחה בטיפול סרטן ראש צוואר? אני יודעת שהבדיקה מיועדת עבור ארביטוקס וסרטן מעי הגס. האם תוכלו להרחיב בעניין חשוב זה עבור בן משפחתי? אודה לכם על מענה מהיר.

שלום לאימי בת 70 יש סרטן הפה שחזר שוב אך בבדיקת PET התברר שיש גרורות בריאות ולכן החליטו לא לנתח. הפנו אותנו לאונקולוג והיא קיבלה 2 מחזורים של כימו : קרבופלטין+FU5 וכן ארביטוקס אחת לשבוע לאחר 2 מחזורי הטיפול ערכו לה סיטי כל גופי (לא פט-סיטי) הממצאים, בגדול, העידו על כך שהמחלה התקדמה. ניתן לראות זאת גם בגידול המדובר בפנים הלחי שהתפשט וגם בממצאים בצוואר ובריאות: רכמה רכה בתאי מסטואיד מימין מיטת ניתוח רקמה רכה האדרה בולטת בצמוד ללסת מימין בשומן התת-עורי גוש רקמה רכה 2.5*2.6 בלוטת לימה מוגדלת? בלוטות לימפה קטנות תת-לסתי משמאל באזור סופרא –קלביקולרי קוטרן עד 1.2 סמ בלוטת לימפה קטנה קוטרה עד 7 מ"מ בצואר תחתון מימין חזה: בלוטות לימפה מוגדלות באזור פיקרדיאלי מימין קוטרן עד 1.5 סמ הודגם תפליט פלאורלי זעיר מימין אונה עליונה שמאל – גוש רכמה רכה בסיס פלאורלי קוטר 1.8 סמ אונה עליונה ימין – גוש רכמה רכה בסיס פלאורלי קוטר 3 סמ חודר למדיאסטינום אונה תחתונה ימין- תהליך תופס מקום צפיפות רקמה רכה 2.6*2.8 באספקט האחורי של הסגמנט האפיקלי של האונה התחתונה מימין, תהליך רקמתי בלתי סדיר באספקט האחורי, גוש באספקט המדיאלי פרה – ורטברלי 1.7*3.7 פלאורה באספקט תחתון מימין מעובה ובלתי סדירה כרגע הוחלט לעבור לטיפול שבועי של טקסול לבד. שאלותי: 1. האם יתכן שלאחר 2 מחזורים הטיפול אכן כלל לא הגיב או שהיה צריך להמתין עוד? 2. האם יתכן שהשוואה של סיטי לפט אינה מדוייקת? 3. מה סיכויי ההצלחה של הטיפול בטקסול 4. מה עושים בעניין הגידול בלחי שממשיך לגדול בינתיים.... אנו חסרי אונים ונואשים ושמחים לשמוע כל פירור של מידע או עזרה. כי מהמידע שקיבלנו זהו המצב הנתון כרגע תודה ובריאות!!!

תודה על התגובה המהירה לפני בדיקת ההתאמה למחקר, האם הטיפול בטקסול שמיועד לה לעכשיו כקו שני לא יכול להועיל? תודה

שלום לילדה בת 11 הופיעה בליטה קטנה וכואבת בזמן לחיצה בלסת התחתונה ובסמוך לצוואר ביקור אצל רופא שינים שלל בעיה בשן/חניכים האם יש מקום לדאגה , מה עלנו לעשות ?

שלום רב לאימי גילו את הציסטה הנ"ל הגידול מתחיל מאחורי האוזן עד הלחי ואף לצוואר איזה פיתרון רפואי יש בתחום? ומי כירורג פה ולסת מומלץ? איזה סוג ניתוצ עליה לבצע ומה הפרוגנוזה?

לפני שלושה שבועות גדלה לי בלוטה בראש. קצת כואבת בעיקר כשנוגעים בה. אחרי כחמישה ימים הבלוטה נעלמה. השבוע גדלה לי בלוטה חדשה בראש במקום אחר - כואבת קצת יותר ושוב במיוחד כשנוגעים בה. מה זה יכול להיות? מה לעשות? קבעתי תור לרופא אבל התור יהיה רק עוד שבוע עד אז אולי זה יעבור ואחרי כמה זמן תגדל לי עוד בלוטה....

00500050 אודה לכם אם תוכלו להסביר לי את תוצאות ה US שביצעתי היום אצרף את תשובות בדיקות הדם TSH 0.03 T4 -31.9 T3 -12.1 אונה ימנית- רוחב 22 מ"מ אורך 50 מ"מ המירקם מולטינודולרי הקשר הגדול 18 מ"מ איסטמוס אינו מוגדל אונה שמאלית רוחב 21 מ"מ אורך 45מ"מ הקשר הגדול 17 מ"מ המירקם מולטינודולרי תודה אונה שמאלית - אונה שמאלית - רוחב21 מ"מ אורך 45 מ"מ

שלום רב. ביצעתי בדיקת CT בית החזה, והתוצאות הראו על בלוטת מגן מוגדלת. "האונה הימנית מוחלפת ע"י מוקד היפודנסי גדול. קוטבה התחתון מסתיים מעל שולי המנובריום.מוקד נוסף בקוטב תחתון של אונה שמאלית נמשך מעט רטרוסטרנלית. אין רואים לחץ משמעותי על הקנה. רושם במידה ולא בוצע דרוש המשך בירור לבלוטה כולל FNA. מוקד רקמה מעוגל במיצר קדמי בקוטר 1.9 ס"מ טיב אינו ברור. קיימת אבחנה מבדלת נרחבת כולל ציסטה פריקרדיאלית , תהליך מדיאסטינאלי ראשוני כגון תימומה וכן בלוטת לימפה פתולוגית (גרורה מתירואיד?) לא הודגמו קשריות לימפה מוגדלות באקסילות, במידיאסטינום או בשערי הריאות. כלי הדם הגדולים במדיאסינום בטווח התקין בהתחשב בהיעדר הזרקת חומר ניגוד תוך ורידי. הלב תקין בגודלו לא הודגם תפליט פריקרדיאלי. לא הודגמו תפליט פלאורלי או חזה אוויר. פרנכימת הריאות: ללא תסנין או תהליך מוקדי למעט גרנולומה מסויידת באונה ימינית עליונה (32). הערכת אברי הבטן העליונה מוגבלת בהיעדר הזרקה ובשל קרינה מופחתת מעבר בטן חזה: חשד לציסטות בסגמנטים 5 ו- 7 של הכבד. אדרנלים תקינים לסיכום: הגדלה של בלוטת המגן כמתואר קרוב לוודאי גויטר מולטי נודולרי, לקורלציה סונוגרפית והמשך בירור במידה ולא בוצע. מוקד ריקמה במיצר קדמי כמתואר בעל אבחנה מבדלת נרחבת לבירור נוסף." אשמח לקבל ניתוח נרחב על מצבי, מכיוון שאיני מבינה את המונחים הרפואיים ועדיין לא קיבלתי תור בשביל רופא אשר יפענח את התוצאות...בתודה מראש.

שלום, ברצוני לשאול אם לאורך השנים וניסיון מצטבר, כיצד ניתן להקל /לזרז ריפוי של בצקות נוראיות בגרון אחרי טיפול של 35 הקרנות בליווי 7 טיפולי ציסטו...-כימו. בעלי פשוט סיים לפני 3 שבועות את ההקרנות וחוץ מהכאבים שמטופלים במדבקות פנטה 50 וסירופ אוקסקוד הבצקות חוסמות אותו נשימתית והוא התחיל לקבל פעמיים ביום דקסמטזון 6 מ"ג כל פעם. האם ידוע לכם על איזה פורום של מטופלי ראש צוואר שיכולים להמליץ על פתרונות שעזרו להם להקל על כל התופעות הלא נעימות הללו? אין איזו תרופה שיכולה להרגיע את השיעול והחיכוך בגרון עקב היובש והגירוי בתוך הגרון, אני אשמח לקבל כל הצעה. יום טוב, מימי

הדבר הכי טוב זה תאי לחץ בבית חולים ידוע )2 אטמוספרות בלבד(, שגורם לתיקון הנזק בצורה טובה מאד...עזר מאד לאמא שלי

שלום רב. ביצעתי בדיקת CT בית החזה, והתוצאות הראו על בלוטת מגן מוגדלת. "האונה הימנית מוחלפת ע"י מוקד היפודנסי גדול. קוטבה התחתון מסתיים מעל שולי המנובריום.מוקד נוסף בקוטב תחתון של אונה שמאלית נמשך מעט רטרוסטרנלית. אין רואים לחץ משמעותי על הקנה. רושם במידה ולא בוצע דרוש המשך בירור לבלוטה כולל FNA. מוקד רקמה מעוגל במיצר קדמי בקוטר 1.9 ס"מ טיב אינו ברור. קיימת אבחנה מבדלת נרחבת כולל ציסטה פריקרדיאלית , תהליך מדיאסטינאלי ראשוני כגון תימומה וכן בלוטת לימפה פתולוגית (גרורה מתירואיד?) לא הודגמו קשריות לימפה מוגדלות באקסילות, במידיאסטינום או בשערי הריאות. כלי הדם הגדולים במדיאסינום בטווח התקין בהתחשב בהיעדר הזרקת חומר ניגוד תוך ורידי. הלב תקין בגודלו לא הודגם תפליט פריקרדיאלי. לא הודגמו תפליט פלאורלי או חזה אוויר. פרנכימת הריאות: ללא תסנין או תהליך מוקדי למעט גרנולומה מסויידת באונה ימינית עליונה (32). הערכת אברי הבטן העליונה מוגבלת בהיעדר הזרקה ובשל קרינה מופחתת מעבר בטן חזה: חשד לציסטות בסגמנטים 5 ו- 7 של הכבד. אדרנלים תקינים לסיכום: הגדלה של בלוטת המגן כמתואר קרוב לוודאי גויטר מולטי נודולרי, לקורלציה סונוגרפית והמשך בירור במידה ולא בוצע. מוקד ריקמה במיצר קדמי כמתואר בעל אבחנה מבדלת נרחבת לבירור נוסף." אשמח לקבל ניתוח נרחב על מצבי, מכיוון שאיני מבינה את המונחים הרפואיים ועדיין לא קיבלתי תור בשביל רופא אשר יפענח את התוצאות...בתודה מראש. גיל: 61

ד"ר נכבד! להלן תוצאות בדיקת אולטרא סאונד של הצוואר. מלוטת מגן מוגדלת בקצת עם קישריות היפואקוגניות/רקמתיות בודדות בשתי אונות עד 0.8 ס"מ בקוטב העליון מימין. בלוטות רוק תת-לסתיות משמאל בגודל ובמבנה תקין. תת-לסתית ימין-עם מוקד היפואקוגני/רקמתי 1.2 ס"מ בקוטר מירבי בעל וסקולריזצחה קלושה במרכזו: בלוטת לימפה פנימית? תהליך אחר? -ליעוץ א.א.ג. בלוטת הפרוטיס מימין ומשמאל בגודל ובמבנה תקינים. בלוטת לימפה בשרשרת ג'וגולארית עד 1.8 ס"מ בציר האורך בחלקה העליון מימין האם תגובתיות בלבד. אני מציינת שזו בדיקה חוזרת ,הקודמת בוצעה באפריל שנה זו ולא צויין דבר בקשר לבלוטת המגן.אני בת 68 ומצב בריאותי תקין. בתודה בלהה.

בת 34 אם ל-3. לפני 8 חודשים עברתי כריתת בלוטת תריס שמאלית בשל פפילארי קרצינומה. PTC קטן מ-1 ס"מ.שלושה חודשים אחרי הקריתה במיטת ניתוח הודגמו מספר מוקדים היפואקוגנים אובלים בגודל עד 0.4*0.9 ס"מ באבחנה בבדלת יש לקחת בחשבון אפשרות של בלוטות לינפה מעט מוגדלות או בלוטת פראתיאואיד מוגדלת או תהליך אחר.להמשך בירור קליני.איטמוס נכרת.הודגמו מספר בלוטות לינפה מעת מוגדלות בצוואר עליון משני הצדדים עם צורה סונוגרפית שמורה,הגדולה משמאל 0.3*1.1,הגדולה מימין 0.3*0.9 ס"מ.PTH מוגר 100.TSH 2.21 US עכשיו בסונר צוואר תת לסתיות 2.5 ס"מ במבנה תקין.מוקדים קטנים בצוואר תחתון משמאל 0.3*0.6 ס"מ ללא זרימה בדופלר.אני לא שקטה בגלל התוצאות אלה.

לד"ר חפץ שלום רב. בעבר התייעצתי עמך בעניין גידול בפרוטיס שיצא בצד שמאל. לפני כשנתיים נותחתי להוצאת גידול בפרוטיס ימין. לעומת הגידול הראשון שהיה ממוקם באונה השיטחית (זנב הבלוטה), הגידול הפעם ממוקם באונה העמוקה ואינו ניתן אפילו למישוש. רק בניקור שלישי הצליחו לקחת דגימה מהגידול והתוצאה פלאומורפיק אדנומה. (כמו בגידול הקודם). בנתיים השתהיתי ולא נותחתי מפחד מהסיבוכים והסיכונים שלהבנתי גבוהים מאוד לאור מיקומו המסובך של הגידול. שאלתי היא: האם יתכן שלאור מיקומו העמוק לא ניתן יהיה להוציאו בשלמותו ואז הסכנה שישנה את אופיו יהיה מהיר יותר בהשוואה למצב שלא אנותח בכלל ולא יגעו בגידול? כי אז השיקול שלא להינתח אולי הגיוני יותר? פוחדת ומודאגת מאד. אודה לתשובתך. שלומית

שלום, התגלתה אצלי ציסטה צווארית באונה הימינית (19X22X58), דומיננטית בקוטב תחתון 22X24 מ"מ , הציסטה מכילה אזור סולידי גדול עם הסתיידויות קטנות באזור, הציסטה מעט ווסקולארית והיקפית. מה זה אומר??? האמת שזה מלחיץ!! אגב גם אצלי זה התחיל מצינון וחשש לבלוטת לימפה מוגדלת עקב זיהום . וגם בבדיקת הדם מופיעה עדות לזהום . אשמח לתשובה מהירה, תפארת

שלום ד"ר. אני מעוניינת לדעת כיצד פועלת בדיוק תרופת הארביטוקס כאשר מדובר בגידול ראש צוואר. כיצד היא תוקפת את הגידול? מה הוא מגנון הפעולה של התרופה? מה הקשר בין התרופה לבין הקולטן EGFR ואיך קשורה לכל זה בדיקת KRAS? כמו כן, כיצד נוטלים את התרופה? עירוי לוורידים? קפליות? שתייה? כל כמה זמן? יש מינון מומלץ? תודה.

שלום רב אני גננת שנה חמישית. אובחנה אצלי ציסטה במיתר שמאל, אני צרודה כבר ארבעה חודשים ולעיתים אינני יכולה לדבר אלא רק ללחוש. הרופא המטפל הפנה אותי לאסף הרופא מכיוון שאין לי ביטוח בריאות פרטי. לאחר בירור טלפוני בקופ"ח (מכבי) נאמר לי שבהשתתפות של 400-500 ש"ח אני יכולה לעשות את הניתוח באסותא. משהו נשמע לי לא הגיוני והתור שנקבע לי למרפאות חוץ באסף הרופא הוא ל 15/9 ובטח לניתוח יקח עוד כמה חודשים טובים. אני יוצאת לחופש מוחלט מה 25/7-31/8 ולכן רוצה לעשות את הניתוח בהקדם ולחזור בשנה הבאה לאחר החלמה ולהתחיל טיפול תרפיה בדיבור אצל קלינאית תקשורת. אשמח לדעת האם עניין העלויות במכבי נכון? איך אני מבררת אם הרופא המנתח באסותא הוא טוב, ממי אפשר לקבל המלצות? תודה רבה

שלום. אני בת 24 ולפני שנה גיליתי את הליפומה. מאז היא גדלה מעט והכירורג אמר כי שאני חייבת לנתח. חוץ מאולטרסאונד, לא עברתי שום בדיקה והמנתח יהיה מתחום הכירורגיה הפלסטית. האם עלי לדרוש בדיקות נוספות? האם האזור מסוכן? גודלו 7 סמ' ו2 סמ עומק.איפה כדאי לעבור את הניתוח? תודה

שלום רב, אני בת 23 ולפני כמה שעות שמתי לב שיש לי בליטה ממש מתחת לאוזן בצד שמאל, זאת מין גולה כזאת קטנה וקשה, וכואב טיפה כשאני נוגעת.., זה מסוכן? מה אני צריכה לעשות? תודה מראש, אביטל לוי

לילה טוב. אישתי עברה ככל הנראה אירוע מוחי קל ומה שכתוב בבדיקה כך:יש לציין:מוקד היפודינסי כ - 4-5 מ"מ סמוך לקרן הפרונטאלית של חדר המח הצדדי הימני - אוטם לאקונארי בגרעינים הבזאלים?(בראש נוקליוס קאודאטוס)? נגע מסוג אחר? אשמח לדעת במה מדובר - לא בדיוק הבנתי מה מצאו .

בהמשך לתשובתך,אודה להתיחסותך לתגובתי לאור תשובתך אלי.

שלום רב לפני כחודשיים וחצי התנפחו בלוטות לימפה בשני צידי הצוואר באזור שמתחת לאוזניים, בדיקות דם יצאו תקינות, ובאולטראסאונד צוואר הבלוטה הגדולה ביותר הייתה עד 1.8 ס"מ ובמראה סונוגרפי תקין (היו בלוטות נוספות קטנות יותר במראה תקין גם כן). עדיין, לתחושתי בצד אחד הבלוטות נותרו בעינן. בקשתי אולטראסאונד נוסף. האם במצב כזה מספיק מעקב ואולטראסאונד? אגב, רופא האאג אמר שאין צורך אפילו במעקב... ובמישוש האיזור המטריד אותי אמר שיתכן שמדובר בגיד ולאו דווקא בבלוטה. האם באיזור זה שמתחת לאוזן מצוי גיד? מה זה יכול להיות?

שלום, בבדיקת אולטראסאונד לאמי נכתב: במשטחים שהתקבלו מהניקור במוקד האונה הימנית של בלוטת המגן נראו קולואיד חופשי רב, ברובו מסיך וקבוצות של תאים פוליקולארים. התמונה מתאימה לזפק קולואידלי.מה פירוש האבחנה, מה הטיפול והאם יש סכנה?

שלום ד"ר חפץ, לפני כמה חודשים שמתי לב שבצד שמאל של הצוואר מעל עצם הבריח מתנפח לי משהו עד כדי כך שרואים את זה מהצד , זה לא כואב, אך לפעמים יש באזור תחושה לא נעימה . אני לפני כחצי שנה עברתי ניתוח של כריתה מלאה של בלוטת התריס עקב גידול חשוד שהיה בצד שמאל של הבלוטה( בסופו של הדבר זאת היתה אדנומה) . השאלה שלי מה זה יכול להיות? ולמי אני צריכה לפנות בשביל לברר מה זה? אשמח מאוד לקבל תשובה, תודה מראש