ניתוח להוצאת פוליפ וניקוז אזניים

שלום, בני בן שנתיים וחמישה חודשים. בעקבות עיכוב בדיבור (משפטים בני 1-2 מילים, אוצר מילים נמוך, היגוי לא טוב של המילים) נערכה לו בדיקת שמיעה לפני חודש וחצי, ובה התגלה שיש לו: bilateral otitis media with effusion, glue ear, mild hearing loss in low frequencies - 30 db (אנחנו גרים כרגע בבריטניה, ולכן התוצאות הן באנגלית). בשלושת השבועות האחרונים הוא טופל פעמיים ע"י אוסטאופט (עיסוי קל בראש לצורך ניקוז נוזלים), אני לא בטוחה לגבי ההשפעה של הטיפול. היום ביקרנו אצל א.א.ג והוא אמר שעדיין האזניים מלאות בנוזלים, וגם ערך לבני בדיקת הימצאות נוזלים באזניים עם מכשיר מיוחד. כמו כן, הוא גילה פוליפ מוגדל מאוד בבסיס הגרון (לפי הסימון שעשה זה נראה בגודל של אגוז בינוני!). הוא המליץ לעשות ניתוח להוצאת הפוליפ וכן לנקז את הנוזלים באזניים באמצעות GROMMET (צינורית מפלסטיק או מתכת). 1- האם נהוג לעשות את שני התהליכים האלה בניתוח אחד עם הרדמה מלאה קצרה? 2- לגבי האזניים: האם החדרת הצינורית עלולה להשאיר צלקת על עור התוף? 3- האם, ללא קשר לפוליפ, אחרי ניתוח הניקוז, האזניים עלולות שוב להתמלא בנוזלים בגלל הגיל הצעיר והמבנה הצר של האוזן הפנימית? 4- האם אחרי ניתוח שני (אם יהיה צורך שוב) יש סיכוי גבוה לצלקת בעור התוף ולגרימת איבוד שמיעה? 5- אם ייעשה רק הניתוח להסרת הפוליפ, האם הנוזלים באזניים יכולים להתנקז בלי לנקב את עור התוף?

אני מניח שאת מדברת על כריתת אדנואיד + כפתורים adenoidectomy + insertion of grommetts (ventilating tubes). שתי בפרוצדורות מבוצעות פעמים רבות יחדיו ללא כל בעיה. לעיתים נשארת "צלקת" על התופית, אך לזו אין משמעות קלינית. היא אינה מפריעה לשמיעה. מבנה תעלת האוזן הפנימית אינו קשור לבעיה זו כלל ועיקר. על מקור הבעיה ואפשרויות הפתרון תוכלי לקרוא במאמר שכתבתי ל"דוקטורס", קישור דרך תמונת האוזן הנמצאת בצד שמאל של דף הפורום, מתחת לתמונה שלי. קיימת אפשרות שכריתת האדנואיד בלבד תאפשר איוורור מספיק של האוזן התיכונה. הבעיה היא שאם לא כך, יהיה צורך בהרדמה נוספת לצורך ביצוע הכפתורים. בהצלחה דר' עדי בירון מנתח מומחה אאג ילדים לקביעת תור תל אביב: 077-7779222 השרון וצפון הארץ: 09-8664949

מה דעתך על נר "הופי" במקרה זה? או במקרה שאחליט רק על הוצאת הפוליפ ואח"כ שימוש בנר הופי?

שלום גלי, קיים מכשיר בשם איירפופר המונע ניתוחי כפתורים תוכלי לקבל פרטים נוספים באתר החברה: www.tzomet-medical.co.il תוכלי למצוא באתר גם המלצות רופאים ומנהלי מחלקות בבתי החולים על האיירפופר. לחברי קופת חולים במסלול מושלם, ישנה הנחה משמעותית ברכישת המכשיר. מקווה שעזרתי לך, רוני