ניתוח שקד שלישי וכפתורים שנדחה

כתבתי לפני כשבוע לגבי הניתוח שאנחנו מוזמנים אליו..בני בן שנה ו11 חודש (החודש בן שנתיים) וצריךל היה לעבור השבוע ניתוח שקד שלישי וכפתורים הבעיה היא שביטלו ודחו לנו את הניתוח! הגענו לבי"ח יום שלישי לטרום ניתוח הגענו לא.א.ג בדק דיבר הסביר הכל כרגיל עברנו ממנו לאחות שוב בדקה שאלה שאלות כתבה הסבירה והמשכנו הלאה לרופא ילדים ושם אותו דבר רופא הילדים בדק אותו שאל שאלות הסתכל בניירת הרפואית וכו..כמו כל הרופאים וכמו בכל פעם וכששאל (כמו כולם לפניו!) אם הילד נוטל תרופות קבועות אמרתי (וגם כתוב את זה בכל הניירת הרופאית של הילד) שלא קבוע אבל לעיתים קרובות עושה אנלציות עברנו לארוצמבר ולעיתים ולפי צורך רפואי מקבל ונטולין ובודיקורט אבל לא באופן קבוע! ואז הפתיע אותנו כי ידענו שממנו עוברים לפגישה עם המרדים ואז מסיימים..אבל לא אמר שצריך לגשת לרופא ריאות..הגענו לרופאה אשר בדקה את הילד בזמן שהיא בודקת הפתיעה אותנו בכמה דברים כמו שלילד יש אסטמה (אבל לבדוק זאת לאחר הניתוח , זה חדש לנו כי כל הרופאים שעברנו עד היום לא דיברו על אסטמה) והטיפול שקיבל ומקבל לעיתים הוא רק בגלל החסימה בדרכי הנשימה העליונים שגורמים לו לנזלת הכרונית ולעיתים לליחה שמצטברת) ואז המשיכה לבדוק את הילד וכשבדקה לו את הבטן אמרה שהכבד שלו מוגדל - בכלל נבהלנו כי אף רופא שוב לא דיבר על זה! אבל בניירת הרופאית כתבה "שהכבד נמוש 5 ס"מ מתחת לקשת הצלעות" בכל מקרה הבעיה היא שביטלה את הניתוח כי לפי הנחיות בית החולים הילד היה צריך לעבור "הכנה" לניתוח ואף אחד לא אמר ולא הסביר ולא דיבר על כך מראש וכולם ידעו שהוא עם התרופות הללו לעיתים! אז יום לפני הניתוח נזכרים שהיה צריך לקבל הכנה תרופתית לפני הניתוח כי אלו נהלי בית החולים למרות שהילד בסדר כרגע, מצב כללי טוב ללא מצוקות נשימה ואזור הריאות תקין ואת הטיפול האחרון קיבל לפני כחודש! אז אם כרגע הוא בריא והכל בסדר אז למה לדחות את הניתוח? הבנתי שההנחיה של "ההכנה" לא בכל בית חולים אז למה בוטל הניתוח? אמרו שצריך מהיום עד למועד החדש לניתוח (בעוד כחודש וחצי) לקבל בכל יום טיפול מונע של בודיקורט כל יום עד לניתוח! ובמשך 5 ימים לפני הניתוח לקבל 2 כדורים ביום של בטנזול וביום הניתוח אנלציה שעתיים לפני הניתוח של בודיקורט וונטולין והמרדים יצטרך לתת לפני ההרדמה הידרו קורטיזון אשמח לשמוע את דעתך וחוות דעתך לגבי דחיית הניתוח, הנהלים להכנה -טיפול מונע במשך חודש וחצי עד לניתוח? מה אומר כל התרופות הללו לפני הניתוח... בנוסף אבקש לברר הנחיה לאחר הניתוח שקצת בלבלה אותנו בזמנו אמרו לי 3 ימים אחרי הניתוח מנוחה בבית, כשהיינו בטרום הרופא אמר שכל עוד הילד בסדר ומרגיש טוב כבר למחרת יכול ללכת לגן.. ובנוסף לגבי כפתורים ידעתי שאסור לאחר מכן שום כניסה של מים לאוזניים...ובטרום הרופא אמר שבאמבטיה אין בעיה! רק שאסור שיכנס מים מלוכלכים לאוזניים כמו בריכה או ים...אבל מים נקיים אין בעיה...? חשבתי שאסור כל מים בכלל! מצטערת שיצא לי ארוך תודה מראש אשמח לתשובתך כדי לצאת קצת מהבלבול והחשש שאנו נמצאים בו כרגע

ניתוחים שאינם דחופים אנחנו מעדיפים לבצע בתנאים אופטימאליים ככל שניתן. לכן, כאשר עולה חשד לבעיה, אנחנו מעדיפים לנהל את הבירור לשפר את המצב ככל שניתן לפני הניתוח. בצורה זו הסיכוי לסיבוך פוחת. לגבי סוג ההכנה והגדרת הבעיה (אסטמה או לא אסטמה) יש להתייעץ ברופאי ראות. לגבי ההתנהלות לאחר הניתוח: קיימות מספר גישות. לאחר כריתת אדנואיד (שקד שלישי) הילד בד"כ בסדר גמור, אך אני בכל זאת מעדיף שישאר כמה ימים להתפנק אצל אבא אמא. אמנם הסיכוי לסיבוך נמוך מאד, ולכן אחרים אולי חושבים אחרת, אבל בכל זאת הילד עבר הרדמה כללית, היה קצת לחץ במערכת המשפחתית שהילד בוודאי חש, ולכן אני חושב שעדיף שישאר עוד כמה ימים בבית. לגבי מדיניות החשיפה למים לאחר כפתורים - ראו תשובות לשאלות קודמות בנושא. דר' עדי בירון מנתח מומחה אאג ילדים לקביעת תור: 09-8664949

ד"ר תודה לך על התייחסותך ותשובתך אנחנו כמובן שפועלים לפי ההנחיה ומתחילים את "טיפול ההכנה" לניתוח שב"ה יהיה בעוד חודש וחצי פשוט מאוד מבולבלים כי כל הבדיקות של הילד תקינות עבר בדיקת רופא מטפל, בדיקות דם, א.א.ג ורופא ילדים וגם את רופאת הריאות הילד במצב כללי רפואי טוב ולגבי אסטמה כן או לא או הכבד זו לא הבעיה שנדחה הניתוח..כי אמרה שכמובן שלבדוק את זה ונתנה הנחיות לבדיקות לרופאה המטפלת הקבועה שלנו אבל לא זה הסיבה שנדחה לנו הניתוח אומרת שהניתוח נדחה בגלל שלא קיבל הכנה תרופתית לניתוח, הכנה עבור ההרדמה היא גם ציינה הכרגע בזמן הבדיקה הריאות נקיות ומצב רפואי כללי טוב ואין חרחורים ואין בעיה אז אם הכל בסדר במצב רפואי כללי של הילד למה לדחות ניתוח?! זה מה שלא מובן לי אחרי שהתכוננו נפשית לעובדת הניתוח, עוד לא ממש שלמים איתו ועם התוצאות שמקווים שיהיו טובות, התארגנות המשפחה עם האחות הגדולה שלו ובכלל התארגנות כלכלית וכל הנסיעה שאנחנו הגענו מאילת! עוברים יום שלם של בדיקות ואז נזכרים להגיד לנו שלא קיבל תרופה שצריך ולכן אין ניתוח כאן זה גם מבאס וגם מכעיס כי הרי כל הרופאים ובכל הניירות הרפואיות שלו רשום שהוא מקבל בודיקורט וונטולין! וגם כל רופא שרק פגש ושאל אותנו את השאלות על המידע הרפואי של הילד ושאל על אלרגיות לתרופות או תרופות קבועות שלוקח אמרנו לכולם אותו דבר אז איך ייתכן שלא נאמר זאת מראש ולא הכינו אותנו על כך מראש אם היו אומרים היינו מגיעים מוכנים כבר הרי כשהיינו בבדיקות וקבעו תור לניתוח כבר אז היו צריכים להגיד את זה אז אומנם הניתוח לא "דחוף" אבל כל ההכנה הטירטור וההגעה מאילת הציפיה לניתוח החשש הפחד המחשבות כל זה אנחנו עוברים עם הילד כבר מגיל 4 חודשים ועד היום ועכשיו במקום שנהיה כבר אחרי צריך לעבור זאת שוב בעוד כחודש ובזמן הזה "למלא" את הילד בתרופות וסטרואידים למרות שציינו שמצבו הבריאותי הכללי תקין שוב תודה לך על זמנך