שקד שלישי.

ביתי בת 4 נוחרת בלילות.בבדיקה במעבדת שינה עקב הפרעת שינה נצפו 9 אפניאות ו-13 היפופניאות בשכיבה על הגב ועל צד שמאל.בבדיקת א.א.ג שקדים מוגדלים גבולית לדבריו,בצילום שקד שלישי מוגדל. ביתי בזמן עירנות לא נושמת עם פה פתוח,לא סובלת מדלקות אוזניים,לא מנוזלת,לא עייפה בצורה חריגה,כמעט ולא ישנה בצהריים,מדברת ברור.הבעיה היא רק בזמן שינה,נחירות יותר על הגב וצד שמאל,על הבטן היא לא נוחרת. האם שקד שלישי קטן עם הגיל?האם לדעתך יש צורך בניתוח?

המספר העיקרי אליו יש להתייחס בבדיקה הוא מספר האפניאות + מספר ההיפופניאות בבדיקה כולה, מחולק במספר שעות השינה. המספר המתקבל הוא מספר האפניאות + היפופניאות הממוצע לשעת שינה, והוא נקרא: Apnea-Hypopnea Index או בקיצור AHI. בילדים אם המספר הוא עד 1, המשמעות היא שאין תסמונת דום נשימה חסימתית בשינה אלא הפרעה חסימתית המתבטאת בנחירה בלבד. בשקד השלישי (אדנואיד, "פוליפ") גדל בתחילת החיים, מגיע לשיא גדלו בממוצע סביב גיל שלוש, ואחר כך קטן והולך בהדרגה עד שנעלם. הוספתי את המילה "בממוצע" כי יש ילדים בהם הוא ממשיך לגדול או נשאר גדול עד גיל מאוחר יותר מזה שציינתי. לפי הסיפור שאת מספרת לא מדובר בהפרעה קשה, אבל אינני יודע אם המספרים שציינת הם לכל הלילה או לשעה,מה גם שלא התרשמתי מבתך בעצמי ולכן אינני יכול לתת תשובה הולמת לשאלתך האחרונה. מקווה שעזרתי.