ניתוח שקדים/שקד שלישי/כפתורים

שלום יואב הסיבה העיקרית לביצוע ניתוח היא תלונות החולה. ממצאי הבדיקה הגופנית רק תמכים בהחלטה. זאת אומרת ניתוח שקדים רצוי כאשר יש הפרעה בנשימה בלילה קרי הפסקות נשימה בשינה, נחירות קשות או יציקות מרובות. כמו כן הפרעת הנשימה יכולה להשפיע על גדילה, קושי באכילה, הרטבה לילית והפרעות התנהגות כגון היפראקטיביות. במידה וחל שיפור בתסמינים אזי ניתוח נעשה פחות רלוונטי גם כאשר השקדים נשארים באותו גודל. שקדים מוגדלים ללא תסמינים משמעותיים אינם מצריכים ניתוח. אתו הדבר לגבי הנוזלים, פחות חשוב האם יש נוזלים או לא יותר חשוב מה מידת ההשפעה על השמיעה והדיבור. במידה ושמיעה סבירה גם נוזלים ממושכים וצמיגים לא מצריכים טיפול ניתוחי. כן חשוב המעקב השמיעתי. גם נוזלי ממושכים וצמיגים יכולים לחלוף מעצמם. מאידך במידה וקיימת הפרעת שמיעה והפרעה במובנות הדיבור ועיכוב שפתי אזי המתנה אינה אופציה טובה. דר גורדין