פורום אבחון טרום לידתי וייעוץ גנטי
מנהלי פורום אבחון טרום לידתי וייעוץ גנטי
שלום רב, בוצע בדיקות סקר גנטיות טרום הריון . hemoglobin f 0.10% hemoglobin A2 3.00% האם הבדיקות תקינות? שאלה נוספת, האם למחזור יש השפעה על בדיקות סקר גנטיות? כמו המוגלובין? תודה
ממליצה לשאול המטולוג לגבי ברור לתלסמיה. פרט לכך לוסת/ צום/ מה אכלת/ מצב רוח או כל דבר אחר אין השפעה על ה DNA שלנו. בהצלחה
(. . . . . . . . *) hemoglobin f 0.10% (. . * . . . . . . ) hemoglobin A2 3.00% החל מ- 18.02.13 בשיטת VARIANT D10
שלום, שמי תומר, בן 30, נולד בן שאובחן כלבקן. כיום הוא בן כמעט שנתיים ורמת הלבקנות נמוכה (ראייה תקינה נכון לעכשיו וצבע עור ושיער סה"כ רגילים). אנחנו מעוניינים להכנס שוב פעם להריון ורצינו לדעת, במידה והלבקנות חוזרת האם היא יכולה להיות ברמה יותר חמורה מהלבקנות של הבן הראשון? או האם אנחנו יכולים לצפות לאותה רמה פחות או יותר. בנוסף, במידה ונרצה לעשות בדיקת אבחון טרום לידתי ולבדוק האם גם העובר לבקן, זה משהו שהקופה סד"כ מאשרת או שצריך לעשות זאת פרטי? תודה רבה, תומר.
*נולד לנו בן...
ישנם מספר גנים הגורמים ללבקנות, בדרגות חומרה משתנה. על מנת לענות על השאלה- ההמלצה היא לבוא עם הבן ליעוץ גנטי, עם כל המסמכים הרפואיים שלו. רק כאשר תמצא הסיבה ללבקנות שלו ניתן יהיה לענות על שאלותיך לרבות סיכויי הישנות, אופן הביטוי האפשרי הצפוי. כמו כן על מנת לבצע אבחון טרום לידתי או טרום השרשתי (אבחון בעוברי IVF) חייבים לדעת מהו הגורם הגנטי. באשר למימון- תלוי בתשובות.
היינו בבדיקות גנטיות שזיהו כבר את הגורמים, בדקנו גם את עצמנו וגם את הבן שלנו. השינויים הגנטיים שזוהו אצל הבן שלנו (וגם לאישור זוהו אצלנו) הם: c.140G>A c.1217C>T הראשון הוא המוכר יותר בקרב יוצאי מרוקו וגם ידוע כשינוי חמור. השני קצת פחות מוכר ומה שעוד פחות מוכר זה השילוב בין שניהם. אנחנו כמובן יודעים שהסיכוי ללבקנות באופן כללי בילד הבא היא 25% אך, כמו ששאלתי בהתחלה, אנחנו לא יודעים האם יכולה להיות החמרה ביחס ללבקנות שיש לבן שלנו כרגע.
שלום, ביום ראשון עשיתי שקיפות עורפית ויצא לעובר 2.8 מ"מ , זהו הריון שלישי אחרי 2 לידות תקינות ובדיקות גנטיות תקינות. האם עלי לעשות מי שפיר או לחכות לסקירה הראשונה לקבלת תמונה ברורה יותר של המצב? תודה .
השקיפות בגדר הנורמה. ממליצה להוסיף את בדיקת הדם הנלווית להשלמת סקרא שליש ראשון, או לחלופין ניתן לבצע בדיקת NIPT - לגילוי תסמונת דאון מדם האם. בהתאם לתוצאות ולממצאים אשר יהיו בסקירת מערכות - לשקול האם תרצי ואם מומלץ לבצע מי שפיר בשבוע 17 והילך. בהצלחה
שלום, אשמח לקבל את חוות דעתכם. אני נולדתי ואומצתי בדרום אמריקה. מבדיקת שנשו לי עוד לפני האימוץ נראה כי נדבקתי בזמן הלידה בוירוס cytomegalovirus )cmv)וכתוצאה מכך יש לי צלקת במרכז רשתית העין. כיום אני בהיריוני הראשון ועניין זה מטריד אותי עד מאוד. בזמנו אמרו להוריי כי לא יהיה באפשרותי ללדת לידה טבעית על מנת שלא העביר את החיידק לעובר. בבדיקת הנוגדים ל igm +igg CMV יצאו שליליות. (עשיתי פעמיים). שקיפות העורפת וסקירת המערכות יצאו תקינות לחלוטין. האם יכול להיות שנבדקתי בלידה בחיידק ועכשיו התוצאות שלילית? האם החיידק יכול לעבור לעובר? איזה בדיקה יכולה לשלול זאת, למעט מי שפיר? אשמח לתשובתכם. לירון
אינני מומחית ל CMV - כך שבנושא זה ממליצה לדבר עם מומחה להריון בסיכון או זיהומולוג. לגבי הממצא בעינך- לעיתים כגנטיקאים אנו נתקלים במצבים שיוחסו לזיהומים בהריון, שבדיעבד התבררו כגנטיים. אם זה המצב אצלך (ואין לי כל דרך לדעת זאת כמובן) אז קיים סיכון הישנות גם בקרב צאצאייך. ממליצה ללכת לבדיקת עיניים עדכנית אצל מומחה בנושא. המומחים העיקריים בארץ למחלות תורשתיות של העין נמצאים בכון מיכאלסון אשר בירושלים בהצלחה
שלום רב, אני ובעלי נמצאים בהליך פונדקאות הכולל תרומת ביצית כנראה מקייב. בעלי עשה את הבדיקות הגנטיות הכלולות בסל דרך בית חולים סורוקה וגם פנל מורחב של בדיקות גנטיות בעלות של 2,200 ש"ח בבילינסון. אני רוצה בבקשה לשאול האם יש משהו נוסף שמומלץ לעשות? האם צריך ללכת גם ליעוץ גנטי? מה הדין כאשר מדובר בתרומת ביצית ? איך אפשר להיות רגועים שאצל התורמת הכל בסדר? לתשובתכם אודה מראש. בתיה.
כשמדובר בתרומת ביצית מומלץ לבצע זאת דרך מרפאה מסודרת. אין ברירה אלא לסמוך עליהם שהם בוחרים תורמות בלי רקע של מחלות במשפחה. בנוסף חובה לדרוש שהתורמת תבדק ל X שביר (משהו שרק האישה יכולה להיבדק לו). אם אין דרך לעשות זאת ניתן לבקש דגימה מדמה ולבצע את הבדיקה בארץ. או לסרוגין לשקול מי שפיר ולבדוק את העובר בלית ברירה בהמשך. בהצלחה
שלום במסגרת הריון שלישי (2 בנות בראות ב"ה) נמצאתי נשאית ל FD (2507+6T->C) שאר הבדיקות יצאו תקינות בה(אני ממוצא אשכנזי שלם) בעלי (חצי אשכנזי וחצי ספרדי) נשלח לבצע את הבדיקה הנ"ל והתוצאה " אינך נושא את המוטציות השכחיות הגורמות למחלות . המוטציה שנבדקה 2507+6T->C r696p / בהמשך המכתב כתוב הבדיקה שללה את השינויים השכיחים בגן העלול לגרום ל FD אך לא ניתן לשלול לחלוטין מוטציה נדירה יותר. שאלתי: מה עושים ? האם יש מה להמשיך לבדוק? ואם אני נשאית ה אומר שבטוח יש לי גם את המוטציות הנדירות? אני מבולבלת. תןדה רבה!
אם את נשאית, אז ב 50% את מעבירה את המוטאציה שלך לכל צאצא שלך. להיות נשא לדיסאוטונומיה לא מפריע בחיים או לבריאות. הסיכון לילד חולה תלוי בסיכון שבן זוגך נשא. הוא כבר נבדק למוטציות השכיחות באוכלוסיה. הסיכוי שהוא נשא למוטציה נדירה הוא קטן ביותר, אך לא אפס. אם באמת רוצים להתקדם בנושא אפשר לרצף את הגן אצלו- כלומר לבדוק אות אות שאין לו מוטציות נדירות. ספציפית בדיסאוטונומיה זה לא משהו שעושים בשגרה, אך ניתן טכנית לעשות. אני מציעה שאם את מתכננת הריון נוסף תתיעצי עם גנטיקאי פנים אל פנים בנושא, במסגרת עשכון בדיקות גנטיות שגם ככה מומלץ לקראת כל הריון. בהצלחה
שלום, אני בת 32, עשיתי בדיקת חלבון עוברי בשבוע 18+3 וזה מה שקיבלתי: ------------ ערכי ייחוס: חציון תוצאה בדיקה ----- ----- ----- ------------ FBHCG 14.26 NG/ML 0.38 MOM ( > 0.15 MOM ) ) NT 1.60 mm 1.30 MOM ( < 3.0 mm ) ) PAPP-A 902.03 MU/L 0.32 MOM ( > 0.15 MOM ) ) AFP 28.03 NG/ML 0.62 MOM ( < 2.00 MOM ) ) HCG 13.30 IU/ML 0.82 MOM ( 0.20 - 3.00 MOM ) UE3 2.12 NG/ML 1.30 MOM ( 0.15 -99.99 MOM ) 1: 1044 סיכונים: הסיכון המשולב לתסמונת דאון לפי הגיל והבדיקות 1: 660 הסיכון לתסמונת דאון לפי גילך בלבד האם זה תקין? תודה
שלום, אני בת 32, שבוע 14, הריון ראשון. עשיתי לפני כשלושה שלושה שבועות את בדיקת ה NIPT, שמיועדת להחליף את מי השפיר, לשמחתי, הכל יצא תקין, כך גם בדיקת השקיפות עורפית, אבל אני עדין מאוד לחוצה וחושבת על בדיקת מי שפיר, אני מרגישה שכל מי שמקיפה אותי מתייחסת לבדיקה כמובן מאליו, גם מי שכמוני, לכאורה אינה נמנית בשום קבוצת סיכון. אשמח לקבל חוות דעת, עמדה לגבי בדיקת ה- NIPT וכו תודה רבה
שלום שמחה לשמוע שבדיקת ה NIPT שלך יצאה בסיכון נמוך. אציין שהבדיקה איננה מחליפה את מי השפיר. היא נחשבת, על ידי כל האיגודים , כבדיקת סקר. טובה מאוד, אך סקר. זה אומר שהיא אמורה לאתר נשים שנמצאות בסיכון גבוה להפרעות שנבדקות על ידי הבדיקה- ואותן לשלוח הלאה לביצוע בדיקת מי שפיר. העובדה כי הבדיקה אצלך יצאה בסיכון נמוך מאוד משמחת. היא איננה הבטחה ש"הכל בסדר". למעשה אין אף בדיקה כזו. אך הסיכוי להפרעה באחד הכרומוזומים שנבדקו נמוך. היא לא בודקת כרומוזומים אחרים. הסבירות להפרעה בהם באישה צעירה עם סקירות תקינות וללא היסטוריה משפחתית- נמוך. היא לא בודקת דברים העשויים להתגלות בבדיקת ציפ גנטי (ממי שפיר). אך היא גם לא מסכנת אותך בהפלה (סיכון קל של מי שפיר). עכשיו תעשי את השיקולים שלך :) ואם את מתלבטת- ממליצה להתיעץ עם רופא מטפל או גנטיקאי המבין בנושא
שלום אני בשבוע 17 הריון ראשון מivf בסקירה ראשונה שנערכה בשבוע 14+5 נצפתה מערכת מאספת כפולה ואגן כליה ימנית 2.3ממ שמאלית 2.9 היום בשבוע 17 עשיתי סקירה מכוונת לכליות והממצאים הם:אגן כליה ימין 6.5ממ אגן כליה שמאל 6 ממ כליה ימנית גודל 23*13 רושם למערכת מאספת כפולה כליה שמאלית בגודל 22*13 תוצאת השקיפות+דם 1:10000 בנוסף עשיתי בדיקת nift שתוצאותיה low risk בכל הבדיקות. הופנתי לייעוץ גנטי אך התורים רחוקים מאוד אשמח לדעת מה יכולות להיות השלכות של ממצאים אלו והאם בדיקת מי שפיר יכולה להאיר את המצב?
נמצאה הרחבה של אגן כליה, יחד עם רושם למאספת כפולה (כלומר 2 צינורות המנקזים את הכליה). במצב זה יש צורך לבצע סקירה מכוונת - לאימות הממצאים בכליה, וכן על מנת לשלול קיום מומים או ממצאים במערכות גוף אחרות - כולל אקו לב. הרחבת אגני כליה נקש לתסמונת דאון - ובמקרה שלך הסיכון לתסמונת זו יורד לאור בדיקת NIPT שיצאה בסיכון גבוה. אך במצבים של הרחבה אמיתית ומשמעותית, ובמיוחד אם יאותרו הפרעות או שינויים במערכות גוף אחרות- קיימת המלצה לדיקור מי שפיר (ולעיתים גל ציפ גנטי כתלות בממצאי האולטראסאונד). בהצלחה
שלום אני בהריון שני שבוע 31 הרופא ביקש ממני לעשות בדיקות סקר גניטי למרות שהכל תכין עד עכשוי -עשיתי את הבדקות האלו לפני הריון ראשון כמעט לפני שנתיים .והכל היה תקין /האם צריך וחייבים לחזור על הבדיקות עוד פעם?
המחלות שמומלצות לביצוע בסקר הגנטי ל פי איגוד הגנטיקאים הן כולן מחולת קשות מאוד עם תחלואה ומתומה משמעותית. הגנטיקה שלך ושל בן זוגך לאהשתנתה מיום לידתכם. מה שעשוי להשתנות זה היכולת שלנו לגלות מחלות אלו. אינני יודעת אם בשנתיים מאז שנבדקת לאחררונה הוצעו בדיקות חדשות, או אם לפני שנתיים ביצעת את כל הבדיקות המומלצות. אציין כי כל כמה זמן נוספת בדיקה חדשה, שוב, בשל יכולת גילוי שהשתפרה. מציעה לא להתעלם מהמלצתו של הרופא, אפילו בשבוע הריון מתקדם, ולפחות לברר מה ההמלצות האישיות המתאימות לך ואז להחליט. בדכ ניתן לעשות זאת דרך קופת החולים שלך. בהצלחה
שלום, רציתי לדעת אם יש אפשרות לבדוק בבדיקות גנטיות לעובר הימצאות פטוזיס. התינוק הבכור שלנו נולד עם פטוזיס מולד בשתי העיניים, הבנתי שישנה אפשרות שזה גנטי, למרות שלא לי ולא לבעלי ידוע על מישהו במשפחתו שיש את זה. כעת אני בהיריון שני ורציתי לדעת אם ישנה אפשרות לגלות בעוד מועד הימצאות הגן בעובר. תודה, שני
אכן ישנם מקרים בהם פטוזיס הינו על רקע גנטי. לא ניתן לאבחן את מצב העפעפיים באולטראסאונד. הדרך להתקדם היא על ידי בדיקת הילד הבכור על ידי גנטיקאי, ואם יאותר הגורם הגנטי למצבו, ניתן יהיה לבצע אבחון טרום לידתי לעובר (בבדיקת מי שפיר). מציעה בשלב ראשון לפנות ליעוץ גנטי. בהצלחה
תודה רבה!
שלום יובל, אני בקופת חולים מכבי ובעלי בלאומית, האם ניתן להגיע לסקירה מוקדמת ומאוחרת אצלך ואיך מתבצע ההחזר מהקופה?
יובל ירון שלום רב ברצוני לדעת האם אישתי ביצעה בדיקת סיסי שליה עקב נשאות של גן הדושן ובייעוץ הגנטי ביקשו לבדוק את נושא חוסר המוגלובין וחשד לתלסמיה , האם לא בודקים בבדיקת הסיסי שליה את נושא התלסמיה . בתודה מראש ערן
אם בוצעה בדיקת סיסי שליה לדושן - תיבדק המוטציה המשפחתית וכן כרומוזומים של העובר. מעבר לכך לא נערכות בדיקות נוספות. יש 20000 גנים. לא ניתן לבדוק את כולם. אם קיים חשד לטלסמיה 0או לכל בעיה גנטית אחרת) ההמלצה היא להתקדם מברור ההורים. כמות החומר העוברי מוגבל ולא ניתן איתו לכסות את כל הברור. במידה ותמצאו נשאים (אם לזו הכוונה) ניתן יהיה לברר את העובר. בהצלחה
שלום ביצעתי בדיקת מי שפיר בלי סיבה . אחרי 7 ימים בצעתי חלבון עוברי .הבדיקה תקינה מלבד ערך גונדוטרופין הגבוה פי 3 מהנורמה האם ביצוע מי שפיר לפני הבדיקה יכול להשפיע על התוצאות? האם יש מקום לדאגה? תודה
ללא ספק הערך המוגבר הינו כתוצאה מהדיקור, שהעלה את הערכים הנמדדים בדמך. ההמלצה הינה לבצע בדיקת סקר שליש שני "חלבון עוברי" רק לפני דיקור ולא אחריו.
שלום, בת 40 הריון שני מ IVF (בבית ילד בן שנה וחצי) בדיקת שקיפות וסקר שליש ראשון הכל תקין. בדיקת סקירת מערכות מוקדמת הכל תקין "פרט" לשלוש (!!!) נקודות לבנות בלב העובר. יש הפניה לאקו לב עובר. שאלתי האם 3 נקודות = ל3 סימנים רכים או בגלל שכולם נקודות בלב זה נכנס לקטגוריה של סימן רך אחד? על מה יכולות להעיד 3 נקודות בלב? מתלבטת בין דיקור מי שפיר לבדיקת דם (החשש כמובן מהפלה) אשמח לדעתכם. תודה רבה.
מוקד או מוקדים אקוגנים בלב נקשרו בעבר עם סיכון יתר מעט מוגבר לתסמונת דאון בעובר. ככל הנראה שסיכון זה הינו קטן מאוד, אם בכלל. לגבי בדיקת ה NIPT- היא נחשבת כיום בדיקת סקר (טובה מאוד) אך לא אבחנתית - כלומר איננה מחליפה את מי השפיר אבל נותנת אינדיקציה טובה ביותר מה הסיכון לתסמונת דאון וכן למספר הפרעות נוספות. אם את מתלבטת- אני מציעה לגשת ליעוץ גנטי ולקבל את כל המידע הרלוונטי אליך באופן ספציפי. בהצלחה
שלום. ביתי בת החמישה חודשים אובחנה לאחר לידתה כבעלת תסמונת גולדנהר. התסמינים: לב- טטרולוגי אוף פאלוט סקין טאג בלחי ימין עיניים קצת קטנות אוזניים מעט נמוכות צוואר קצר טורטיקוליס חוסר של ציפורני הזרתות בידיים מבנה לא תקין של הסאקרום מבנה לא תקין של מפרק ירך ימין עם פריקה מלאה. מום קטן בצורה של הצבע בעין ימין. העיגול החיצוני של הצבע אינו חלק במלואו אלא יש בו מעין חלק קטן מטושטש מעט. אין: בעיה בשמיעה או בעיה בראייה בתיפ הגנטי לא מצאו שום דבר שאלתי: האם התסמינים הללו אכן מתאימים לתסמונת גולדנהר. האם יש תסמונות אחרות שיכולות להתאים לממצאים אלו? היכן אני יכולה לקרוא על התסמונת הזו? בתודה מראש.
התאום של בתך אכן עשוי להתאים לתסמונת, אך קשה לאשר או לשלול אבחנה מבלי לראות אותה. תמיד יש אבחנה מבדלת, כל עוד לא מגיעים לאבחון מולקולרי (שאיננו אפשרי במקרה של תסמונת גולדנהר). אם קיימת בעינך ספק באשר לאבחנה תמיד ניתן לגשת לחו"ד שניה. לצערי אין מקורות מידע באינטרנט בעברית. אתר טוב להתחיל ממנו הינו http://ghr.nlm.nih.gov/condition/craniofacial-microsomia ומשם להמשיך הלאה בקישורים השונים הכי טוב לדבר עם רופאים עם נסיון באבחון וטיפול בפציינטים כאלה, המידע יהיה יותר מאוזן ואמין משאר באינטרנט בהצלחה
וע טוב, רצ,ב תוצאות בדיקת דם לאיתור מומים בהריון. אני בת 37.6, שבוע הריון: 13 (וסת אחרונה: 1/10/14) PAPP-A = 1.29 MOM 3832.9mU/L HCGb = 0.58MoM 17.8ng/mL שקיפות עורפית NT = 0.98MoM 1.2mm אודה עם התייחסותכם, בברכה
כל ערך הוא בטווח התקין. על מנת לחשב את הסיכון המשוקלל יש צורך באלגוריטם ובבסיס הנתונים של המעבדה המבצעת. בד"כ מגיע עם החישוב מצורף בהמשך הדף אגב הבדיקה נועדה לאתר סיכון לתסמונת דאון בעובר. לא מומים באופן גורף
שלום רציתי לשאול מבחינת גנטית, איך אפשר להסביר את העובדה שרק אחוז מאוד קטן של אנשים 3% הבנתי לערך, הוא עם מחלות\תסמונות ליקויים?? האם בגופינו רק איזורים מאוד ספציפים וקטנים שאם יש שם ליקוי הוא בעל משמעות בעוד שרוב המקומות אם יפגעו הם אינם בעלי משמעות? איך זה "מתפרש" מבחינת גנטית\ רפואית??? תודה
הכל תלוי במה ההגדרה של תסמונת גנטית כמובן. כולנו נושאים מוטציות רבות ושינויים בחומר הגנטי DNA. חלקם לא מתבטאים, חלקת מתבטאים בטופן כזה הנתפס בעינינו כקל או לא עקרוני. וחלקם נופלים על נקודות "אסטרטגיות" בDNA כך שגורמים למחלה. שינוי מהותי עוד יותר עלול לגרום לעובר שלא להתפתח או לגרום להפלה ואף לאי פריון - כך שמצבים מסוימים לא נולדים בכלל. וכן, ישנם שינויים ש"נופילם" על איזורים שלא באים לידי ביטוי.
אני עדן בת 17 עושה פרויקט בנושא תסמונת דאון וזקוקה לעזרה אני מקווה שתעזרו לי ותודה האם אתה יכול לספר על תחום התמחותך, באילו נושאים אתה עוסק ומהן הבעיות השכיחות בהן אתה נתקל במהלך עבודתך? 2) מהי שכיחות המחלה אצל מטופלך?בארץ?בעולם? 3) מהם גורמי הסיכון הנפוצים יותר בארץ למחלה זו?האם קיימים גורמים מאפיינים לארץ? 4) דרכי אבחון חדשים למחלה? 5) דרכי טיפול חדשים למחה? 6) מחקרים/ניסויים קליניים אחרונים שנערכו בנושא המחלה? 7) מהי הפרגנוזה של חולים במחלה ובמה היא תלויה?
האם העובדה שהאב הוא זה שקובע את מן הילוד אומרת כי רוב הגנים שירש הילד הם באופן יותר דומייננטי מהאב?? תודה
היי, אשמח לתשובתכם המקצועית. . גיסתי בהריון נמצאה נשאית לsma 1 בעקבות זה אחי עשה גם בדיקה ונמצא נשא לsma 1 ו2.. מה מבחינת אחוזים שהתינוק יקבל את הגן? זה נורא מדאיג אותנו מכיוון שהיא כבר בשבוע 35..
אם הבנתי נכון אחיך ואשתו שניהם נמצאו נשאים ל SMA? אם כך בכל הריון שלהם יש סיכוי של 25% לעובר חולה. אם הם אכן בשבוע הריון מתקדם ככ עליהם להגיע בדחיפות רבה ליעוץ גנטי
שלום, אני יהודיה חצי ספרדיה (תורכיה וגירוש ספרד) וחצי אשכנזיה (ליטא), ובן זוגי רוסי שאמו לא יהודיה ואביו יהודי. האם עלינו לבצע בדיקות גנטיות?
לכל זוג, מכל מוצא, בכל מקום בעולם, מומלץ לבצע בדיקות סקר גנטיות לפני או בתחילת הריון. יש מחלות- כגון X שביר או SMA, ששכיחות בכל המוצאים. ואחרות ששכיחות יותר במוצאים ספציפיים. מציעה לגשת ליעוץ מסודר בנושא
בוקר טוב, לפני כשבועיים ביצעתי בדיקת שקיפות עורפית, לפי תאריך הוסת הייתי בשבוע 12+3 ולפי מדידת העובר הייתי בשבוע 13+3. תוצאת השקיפות יצאה לפי גיל 1:1019 ולפי הגיל והשקיפות 1:784 מה שעל פניו נראה תקין, הרופאה התקשרה אליי אתמול לאחר שהתקבלה תוצאת הבדיקת דם, ורציתי להתייעץ לגבי התוצאות, PAPP-A: 0.44 MOM HCGB : 0.85 שקיפות עורפית 2.03 MOM ובתוצאה רשמו, סיכון לפי גיל 1:1100 סיכון לפי גיל עם תוצאת הבדיקות 1:75 טריזומיה 18- 1:1700 הרופאה אמרה לי שיכול להיות שהבדיקות מושפעות גם מהגיל הריון שהרופא חישב, כי למעשה הוא טעה, כל המדידות שעשיתי עד כה יצאו תקינות, ולו משום מה יצא בשבוע מאוחר יותר, הייתי בבדיקה בשבוע 12+3 והתוצאות מתייחסות לשבוע 13+3. האם יש קשר והאם יש סיבה לדאגה גדולה. מצטערת על האורך אני פשוט ממש בלחץ, מחר יש לי תור לייעוץ גנטי, אשמח לתשובה.
התוצאה של הסיכון המשוקלל לוקחת בחשבון את ערכי בדיקות בדם, את עובי השקיפות העורפית הנמדדת את גיל הההריון (כפי שנמדד) ואת גיל האישה. יתכן והיתה טעות בהקלדת גיל ההריון. יתכן גם שהעובר גדול יותר ממה שאת חושבת (יתכן והביוץ היה מוקדם יותר). בכל מקרה נכון היה להכניס את גודל העובר על פי המדידה. אם יש ספק לגבי התוצאות תמיד ניתן לבצע בדיקת דם לא פולשנית לגילוי תסמונת דאון בעובר (יש כמה חברות פרטיות העוסקות בכך). הבדיקה מגלה בדיוק רב יותר את הסיכון לתסמונת דאון. ניתן גם בהמשך ההריון לבצע בדיקת סקר משולבת עם סקר שליש שני ("חלבון עוברי"). או לשקול מי שפיר כמובן בהצלחה
האם יש משמעות ליעוץ גנטי בשבוע 35? בסקירה המאוחרת גילו אצל העובר מערכת מאספת כפולה בשתי הכליות ללא הרחבה. עשיתי בדיקות נוספות(אקו לב, סקירה מכוונת, ביקור אצל נפרולוג) ולא נמצא שום דבר חריג נוסף. האם יש טעם ללכת בשלב זה ליעוץ גנטי? תודה מראש, דפנה.
בעלי ממוצא עירקי טורקי כל האחיינים שלנו מצד אחותו אלרגים לפול רציתי לדעת אם גם שלנו יהיו אני בולגריה שלמה אגב והסבא ז"ל העירקי היה אלרגי לפול
"אלרגיה" לפול היא למעשה מצב הנקרא G-6-P-D deficiency - חסר של אנזים מסוג G6PD. נוכח חסר כזה הגוף מתחיל לפרק תאי דם לאחר חשיפה לפול (וגם לתרופות מסוימות). המצב מועבר על גבי כרומוזום ה X. לגברים X אחד, לנשים 2. לכן הביטוי בגברים כל כך בולט - אין להם בכלל את האנזים, בעוד שלנשים נשאיות יש לפחות X אחד תקין. לבנים של נשים נשאיות 50% סיכוי להיות חולים, כתלות באיזה X הן מעבירות. כל הבנים של גבר חולה יהיו בריאים וכל בנותיו נשאיות. לנשאיות בדכ אין הפרעה, או שהיא קלה מאוד. קרוב לוודאי שגיסתך נושאת X עם הפרעה שכזו, ולכן העבירה אותו לבניה. בסבירות גבוהה ירשה אותו מסבה . אם בעלך ללא כל הפרעה, אז הסיכוי למחלה אצלכם נמוך = כמו האוכלוסיה הכללית. הוא פחות שכיח בבולגרים
שלום פרופ' וד"ר נכבדים, עשיתי לפני כשבועיים צי'פ גנטי, מי שפיר ובדיקת פיש. הפיש תקין, כיום אמרו לי מבלינסון שגם הצי'פ תקין - אין עדיין תשובות של המי שפיר. בטח ייקח עוד שבוע ואני לא רגועה (היה ממצא כלשהו במוח, קורואיד פלקסוס). האם הצי'פ בודק גם את מה שבודקת מי השפיר? אם יש חפיפה לגמרי אז אוכל להיות רגועה. אני חושבת שהפיש בודק חלק מהמי שפיר (שילמתי עבור 5 כרומוזומים הכי שכיחים לבעיות) אבל השאלה אם הצי'פ כולל בתוכו גם את כל הדברים שכולל המי שפיר תודה
בדיקת הציפ הגנטי מכסה את כל הדברים המשממותיים מבחינת אבחון טרום לידתי. יש כמה דדברים שהיא לא יכולה לראות, אבל הם לא עקרוניים לנושא אבחון בחשד למום מבני בעובר. מה שכן, ציפ גנטי לא מכסה את כל הבעיות האפשריות- מניחה שעל זה שוחחו איתך ביעוץ הגנטי. בהצלחה
שלום רב, בתסמונת פראדר ווילי ישנה מחיקה על גנים מסויימים בכרומוזום 15. שאלתי מתחלקת לשניים, מדוע דווקא באיזור ספציפי יש מחיקה, או שמא קיימות מחיקות נוספות אשר פשוט אינן מתבטאות בשום בעיה קלינית??? ואם כך הדבר אז מדוע באיזור גנים מסויימים המחיקה מתבטאת במחלה/תסמונת, ובאיזור אחר מחיקה לא מתבטאת בשום ליקוי??? תודה
לכל אחד מאיתנו יש חסרים ("מחיקה") ותוספות - הכפלות - באיזורים רבים על פני כל הכרומוזומים שלנו. רובם נופלים על מקומות שלא גורמים לתסמונות גנטיות. יש איזורים ספציפים ש"מועדים, יותר לפורענות, כגון האיזור של פרדר וילי - תסמונת אנגלמן על גבי כרומוזום 15. זה בשל המבנה היחודי של ה DNA שם. לחסר או תוספת, בכל מקום על פני הגנום האנושי, תהיה השפעה בהתאם לגנים שבו. אם חסר גן או גנים חשובים- יהיה ביטוי, כגון בתסמונת זו. וישנם חסרים או תוספות שאינם מתבטאים בכלל כי לא נמצאים באיזור קריטי.
שלום, אני סובל מחרדה וOCD, מה הסיכוי שגם ילדי יסבלו מהפרעות אלו? והאם יש דרך להפחית אותו? תודה!
ידוע כי קיימת נטיה משפחתית להפרעות מהטווח של OCD- חרדה ברם ההורשה איננה אחד לאחד. כלומר לצאצאים שלך יותר סיכון מהאוכלוסיה הכללית, וסיכון זה עולה ככל שליותר אנשים מהמשפחה שלך יש הפרעה דומה. בשלב זה לא ניתן למנוע הישנות או להפחית סיכון. שווה להמשיך להתעניין כי יש הרבה מאוד מחקרים בנושא והגנטיקה היא תחום בו פריצות דרך נעשות תדיר.
שלום קיבלתי זריקת לוקרין לפני כשלושה חודשים ועדיין לא קיבלתי מחזור. יש לי הפנייה לבדיקה של רזרבה שחלתית Amh האם יש בעיה ללכת לעשות את הבדיקה הזו עכשיו? האם זריקת הלוקרין יכולה להשפיע על תוצאות הבדיקה? ואם כן.. כמה זמן לחכות אחרי השפעת הבדיקה? האם לחכות למחזור הראשון או לאחרי המחזור הראשון כדי ללכת לעשות את הבדיקה. תודה רבה
בוקר טוב, רציתי לשאול לגבי היכולת השכלית של בני אדם, אתן דוגמה לשאלתי... האם כל אדם יש לו היכולת השכלית להיות דוקטור/ פרופסור... וזה תלוי רק ברצון ובמוטיבציה של האדם.... או שלא לכל אחד היכולת הפיזית(שכלית)להגיע כלכך רחוק. תודה מראש
לכל אדם פוטנציאל מולד כלשהו. ישנם מקרים בהם הפוטנציאל נמוך יותר ולעיתים מדובר בפעגור שכלי- כגון תסמונות גנטיות שונות. אין חולקים כי גם לסביבה יש השפעה עצומה. אך לא כל סודות מנת המשכל והיכולת השכלית פוצחו עדיין על ידי הרפואה והגנטיקה. יש למה לצפות :)
שלום, אני חצי אשכנזיה וחצי פרסיה. ביצעתי את כל הבדיקות הגנטיות המומלצות ויצאתי שלילית לכולן, כולל כל המוטציות שהיו זמינות ל CF. בהריון השלישי נמצא באולטראסאונד שלעובר מעי מעט מורחב, חשוב להגיד שלא אקוגני ולא היתה חסימת מעי. בעקבות הממצא ביצע בעלי, שהוא 100% אשכנזי את הבדיקה המורחבת הכוללת כל המוטציות הנפוצות ל CF ויצא גם כן שלילי. הילד בן שנה וחודשיים FTT, ונדרש פעמיים לאינהלציה בעקבות צפצופים. שאלתי: מה הסיכוי ל- CF, כאשר שנינו שליליים לכל המוטציות הנפוצות?
הסיכוי איננו גדול, אך איננו אפס, שכן בבדיקות הסקר בודקים רק מוטציות שכיחות. לא מרצפים את כל הגן. אם יש חשד קליני לילד - ממליצה להפנותו לרופא המתמחה בציסטיק פיברוזיס (יש מספר מרכזים טובים ברחבי הארץ) ולבצע לו בדיקות אבחנתיות. בהצלחה
שבהריון עברתי דיקור מי שפיר וצ'יפ גנטי שיצאו תקינים. האם משנה את התשובה?
שלום אני בהריון תאומים ראשון (יקר מאוד). בן של בת דודה שלי חולה בניוון שרירים מסוג חסר במרוזין. בת דודתי ביצעה בדיקות ונמצאה המוטציה שלה. מיעוץ גנטי שעשיתי הסתבר שיש לי סיכוי של 1:8 להיות נשאיתץ אבל הסיכוי הכללי של האוכלוסיה קטן (של מוטציה זו ואחרות של המחלה) ולכן אפילו קופח לא מאשרת בדיקה. ניתן לבצע בדיקה פרטית לזיהוי המוטציה אצלי. אבל - וזו שאלתי, ביצעתי את כל הבדיקות הגנטיות לפני ההריון, כולל הציפ בבלינסון ונמצא הכל תקין. בגלל שההריון יקר בגיל מבוגר אני לא מעוניינת לבצע בדיקת מי שפיר או סיסי שילייה. והיה ואבצע את הבדיקה הגנטית למוטציה הנל, ואמצא נשאית - ישנה דרך לבדוק האם יש בעיה לעוברים מבלי לבצע מי שפיר וסיסי שילייה? דרך בדיקת דם או א. סאונד או משהו? תודה.
אם אכן בת דודתך נשאית לניוון שרירים רציסיבי מסוג חסר מרוזין - laminin 2 alpha deficiency - אז לך אכן יש סיכוי של 1:8 להיות נשאית. הסיכוי לילד חולה תלוי בסיכון של בן הזוג להיות נשא. בכל מקרה סיכון זה גבוה מסיכון הרקע של האוכלוסיה הכללית באופן משמעותי. עם סיכון רקע מוגבר משלך שווה להתווכח עם הקופה על מימון הבדיקה שלך - לדעתי אם תתעקשי ואף תפני למשרד הבריאות יש סיכוי שיממנו לך. לשאלת אבחון ההריון- במידה ותמצאי נשאית צריך יהיה לשקול בדיקת את בן הזוג. אחרת אין הגיון לבצע פעולה פולשנית בהריון. אין כל דרך לאבחן עוברים מבלי לבצע מי שפיר או סיסי שליה. אולטראסאונד לא מאבחן. הדרך הנכונה זה להתקדם עם האבחון שלכם. גם ללא קשר לעניין המימון. בהצלחה
הבן שלנו ברוך השם בריא אבל בשביל השקט הנפשי לא עדיף לבדוק? או שיש סימנים שאם אין אותם אז הכל בסדר?
אני ילדתי בשעה טובה בן בכור לפני חודשיים.. כשהייתי בהריון ועשיתי את הבדיקות הגנטיות בו נאמר לי שאני נשאית ל sma והומלץ שבעלי יעשה את הבדיקה..ובעלי לא נושא את הגן בשום צורה.. יש צורך לבדוק את הילד בכל זאת?
ב SMA נותר עדיין סיכון שאריתי קטן לצאצא חולה גם כשבן הזוג לא נמצא נשא. ספציפית- אם הילד בריא ובסדר הייתי עוזבת אותו לנפשו :) ולגבי הריונות עתידיים- אם לא ניתן לך יעוץ גנטי בנושא הנשאות מציעה לקבל את האינפורמציה. ברוגע. בהצלחה
היי ברצוני לשאול אם אובחנתי כנשאית ל sma מה הסיכויים שגם שני האחים שלי נשאים לזה?
שלום. בתי בת שנה ו-7 ואובחנה כסובלת מתסמונת תורשתית. לאחר בדיקות גנטיות (שבוצעו באופן "חריג" - הופנינו ע"י רופא מטפל לפרופ' שעורך מחקר בתחום ובמסגרת המחקר ביצע את הבדיקות הגנטיות) וקבלת תוצאות מובהקות, עלינו לפנות ליעוץ גנטי. רק שיש "בעיה" אחת.. אני נמצאת בשבוע 7 להריוני השני, ועליי לפעול במהירות בכדי לקבוע תור ליעוץ גנטי, ע"מ שהרופא יפנה אותי לביצוע בדיקת סיסי שליה. ברשותך, יש לי מספר שאלות בעניין: 1. האם היועץ הגנטי הוא גם זה שמקבל לידיו את תוצאות הבדיקה ויהיה עליו לבחון אותן? במידה וכן, יסתייע בתוצאות המחקר בו השתתפנו, או שיהיה עליו לקחת דגימות דם חדשות ולבחון אותן? 2. בקבועי הזמן הנוכחיים (שבוע 7 להריון), האם זה ריאלי לבצע את התהליך של יעוץ גנטי והמשמעויות הנלוות לו + בדיקת סיסי שלייה וכל זה לפני שבוע 12-13?, או שהיית ממליץ לזנוח במקרה זה את הרפואה הציבורית (הכרוכה בהמתנה לא מעטה) ולבצע את התהליך באופן פרטי? לצורך העניין, התור הקרוב ביותר שמצאתי ליעוץ גנטי הינו ב- 12.01, כשכבר אהיה בשבוע 10+-. לתשובתך אודה, יעל.
לא פרטת במה אובחנה הבת. בכל מקרה של מחלה שהינה גנטית וכהגדרתך= "תורשתית" יתכן סיכון להישנות בצאצאים. סיכון זה עשוי להיות זניח וקטן, ועד 50% (ולעיתים 100%) בכל הריון עתידי. אם אכן הגיעו לאבחון מולקולרי-מעבדתי של הבת, ונקבע כי את/בן הזוג נשאים של מצב זה ועלולים להעבירו לדור הבא, ואתם מעונינים למנוע מצב זה- יש הגיון באבחון העובר. יש הבדל בין בדיקה מחקרים לבדיקה קלינית, ויש צורך לעיתים לוודא כי ניתן לבצע את הבדיקה בארץ, ומדגימה של העובר (סיסי שליה או מי שפיר). את זה עושה הגנטיקאי שעמו את אמורה להיפגש. אינני יודעת אם ניתן יהיה לבצע זאת בלוחות הזמנים הצפופים כפי שתארת- אין אלא להיפגש עם הגנטיקאי ולראות. בהצלחה
ראשית, מודה לך מאוד ד"ר רכס על התשובה המפורטת והמהירה. התסמונת המדוברת היא Ectodermal Dysplasia, היות ומדובר במחלה של כרומוזום X ורק אני הנשאית, להבנתי, הסיכוי להעברת המחלה עומד על 50%. בבדיקה שבוצעה, נמצא סוג המוטציה שנמצאת בגן EDA (מקווה שתארתי זאת כראוי). האם היועץ הגנטי המפנה, הוא גם זה המקבל אליו את תוצאות בדיקת סיסי השליה? יתכן ויוכל להיעזר בתוצאות המחקר שנעשה ע"מ לבחון את הבדיקה ובכך לקצר בזמנים? תודה מראש, יעל.
אם אותרה מוטציה שהוגדרה כפותוגית למחלה, יש צורך לאשר אותה/ את נשאותך בארץ. יש מספר מעבדות המורשות לעשות זאת עי משרד הבריאות. לכשתאושר- ניתן יהיה לבצע אבחון כי כפי שאמרת, סיכויי ההישנות הינם גבוהים במקרה שלך. מציעה לנסות להקדים את התור כדי שאפשר יהיה לאשר את נשאותך ושתספיקי לסיסי שליה. את הכל ניתן לבצע באופן עקרוני ברפואה הציבורית ללא תוספת עלות אבל עם סבלנות.
שלום, שבוע 34 , בבדיקה שגרתית גילו נוזל במעי - מעי קצת מורחב והמלץ לעשות מי שפיר + ציפ גנטי. יש לציין שעשיתי סקירה ראשונה אצל פר בורשטיין , בדיקת דם במקום מי שפיר , העובר תואם גיל מבחינת גודל וממדים , עשיתי את כל הבדיקות הגנטיות המומלצות לנו (כולל המרחבות בתשלום נוסף). והכל הכל היה תקיין. היתי רוצה לדעת מה בדיקת מי שפיר ציפ גנטי יכולה לתת ערך נוסף ?(בשבוע כזה של הריון בתקווה שאני יקבל תשובות לפני הלידה) יש איזה סוג של תסמונת שהסממן שלה הוא ללואת מעי מורחב- נוזל במעי ?תודה רתם
לא ציינת באיזה שבוע את. להדמיה של מעי מורחב יתכנו מספר סיבות כולל חסימה אנטומית, פיזיולוגית מום במעי, לעיתים תסמונות גנטיות מיקרוסקופיות או תת מיקרוסקופיות ויש דיווחים לעיתים גם על הדבקה בהריון עם וירוסים שונים. הבדיקה לגילוי תסמונ תדאון מדם האם, שאיננה מחיליפה את מי השפיר דרך אגב, מתחיסת רק לתסמונת דאון. וגם היא לא 100%. מי שפיר וציפ גנטי יכולים לאבחן מצבים נוספים שלא ניתנים לאיתור לא באולטראסאונד ולא בבדיקת הדם. מציעה לפנות ליעוץ גנטי מסודר ולדבר עם כירורג ילדים. בהצלחה
תודה על התגובה המהירה. אני בשבוע 34 ולכן חושבת שהתשובות יגיעו אחרי הלידה ובעצם מכאן החשש לעשות מי שפיר. עשיתי את כל בדיקות הוירוסים האפשריות והכל יצא תקיין.
שלום אני מחכה לתשובות מבית חולים שערי צדק אני ובעלי נשאים של CF תוך כמה זמן בדרך כלל ניתן לקבל תשובות של העץ הגנטי בכדי שאוכל להתחיל את התהליך אני ממתינה 3 חודשים וכל פעם שאני מתקשרת אני מקבלת את אותה תשובה זה במעבדה מה עלי לבקש בכדי לזרז את התהליך אציין ששילמי על הטיפול באופן פרטי מה עליי לעשות חוץ מלחכות ? ובדרך כלל תוך כמה זמן יש תשובות
אני ממתינה לתשובות מבית חולים שערי צדק לאחר שנתתי להם את הביקה של המי שפיר שעברתי בהריון הקודם שהסתיים בלידה שקטה בשבוע 22 ,אני ובעלי נשאים של cf רציתי לדעת תוך כמה זמן אני אקבל תשובות בכדי להתחיל את התהליך עצמו . אני מחכה כבר 3 חודשים לתשובה
שלום, נולדתי עם קלאב פוט חד צדדי (ללא סימפטומים נוספים) ומתכננת כעת יחד עם בן זוגי להיכנס להיריון. האם עליי לבצע בדיקות מיוחדות (מעבר למה שמומלץ בכל מקרה לזוג אשכנזים) או לפנות לייעוץ גנטי מיוחד בשל הקלאב פוט איתו נולדתי?
ישנם גורמים רבים לקלאב פוט- רגל קלוטה. חלקם גנטיים ולחלקם סיכוני הישנות גם בצאצאים. מציעה לגשת ליעוץ גנטי מסודר בנושא.
הי, ביצעתי בדיקת סקירה מאוחרת בשבוע 23 1. רציתי לדעת האם התוצאה שקיבלתי בסקירה המאוחרת עשויה להעיד על ליקוי או עיכוב בהתפתחות או מצריכה סקירה מכוונת נוספת? צרבלום 23 מ"מ. 61 ממ BPD 234 ממ Head cir 212 ממ AB cir 41 ממ Femur length המון תודה!
לא יודעת ולא מתימרת לדעת בעל פה מדדים וסטיות תקן של הערכת צמיחה וגודל צרבלום. את זה הסוקר היה צריך להגיד, כולל האם יש צורך במעקב או סקירה נוספת.
נאמר לי שיש לי חוסר של עותק אחד של exon7 בגן sma, מה הסיכוי לילד חולה? והאם בן זוגי צריך להיבדק גם כן?
את נמצאת נשאית. ב 50% תעבירי גן מוטנטי (זה עם החסר) לצאצאיך. הסיכוי לילד חולה תלוי בשכיחות הנשאות באוכלוסיה, שמוערכת סביב 1:40-1:50. סיכוי שבן זוג נשא יעביר גן מוטנטי הוא גם 50% בכל הריון. כלומר 1/50*1/2*1/2 שזה 1:200. זה מבלי לבדוק את בן הזוג. ספציפית ב SMA הנושא קצת יותר סבוך כי יש סוג נשאויות שלא נבדקות בבדיקות הסקר השגרתיות מציעה שבן הזוג יבדק וששניכם תיגשו ליעוץ גנטי בו יוסברו דרכים נוספות שבהן ניתן להקטין את הסיכוי לילד חולה בהצלחה
ככלל באיזה מצב יש יותר סיכוי להכנס להריון, במצב טבעי או עם טיפולים..מדובר על אישה בגיל 40 תודה
באופן כללי הסיכוי להרות וללדת ילד בריא לצערנו יורד עם עליה בגיל האישה. באופן ספציפי תלוי מאוד במי מדובר ברקע הרפואי וכו. כיוון שזהו פורום לאבחון גנטי טרום לידי וגנטיקה בכלל - מציעה לפנות לפורום העוסק בפריון. בהצלחה
1. האם ייתכן שילד לוקה בתסמונת יללת החתול למרות שהקריוטיפ תקין ? 2. איזה בדיקות גנטיות מדויקות יותר בסל הבריאות אפשר לעשות לילד לצורך אבחון, היכן ומה הפרוצדורה?
ישנם דיווחים בספרות על תסמונת cri du chat עם קריוטיפ הנראה תקין. בשלב הבא מציעה להתקדם בבדיקת ציפ גנטי, אם לא נעשה כבר. אם גם הוא יוצא / יצא תקין - יש צורך בהתיעצות מעמיקה ובדיקה על ידי גנטיקאי על מנת להחליט מה הצעד הבא באבחון - בדיקת גנים ספציפיים, ריצוף גנומי, פאנלים של גנים- כתלות בילד בהצלחה
שלום רב, אני מעוניינת לבצע את בדיקת הכרומוזומים. הריון לאחר טיפול ivf, היו 2 עוברים, איך הריון 1 בתוך הרחם והריון ועובר שני בקרן של רחם. עברתי ניתוח ב5/11/14. הריון ברחם תקין שבוע 16, אני בת 35. האם אני יכולה לבצע את הבדיקה הנ"ל? תודה רבה
לא מבינה לאיזה בדיקה הכוונה אם הכוונה למי שפיר- אין מניעה גנטית. אם הכוונה לאחת מהבדיקות ה NIPT לאיתור תסמונת דאון בדם האם- כיוון שמדובר בהריון שהחל בפועל כתאומים,אבל מניחה שעברת ניתוח בקרן הרחם- מציעה להתייעץ באופן ספציפי עם הנתונים המדויקים עם כל אחת מהחברות המסחריות שמבצעות את הבדיקה. בחלקן לאחר סוג כזה או אחר של הריון תאומים קיים קושי בביצוע הבדיקה ומתן תשובה מהימנה אם הכוונה בבדיקה לעצמך- שוב אין מניעה
שלום, בת 30, הריון ראשון, IVF, שבוע 18. סקירת מערכות בשבוע 15 תקינה, בדיקת verify תקינה. שקיפות עורפית: NT 0.59 AFP 1.0 MOM HCG 3.12 MOM Estriol 0.54 MOM הסיכון הסטטיסטי לתסמונת דאון לפי גיל בלבד 1:900, בשילוב תוצאות סקר שליש ראשון ושני- 1:10000. סיכון לטריזומיה 18- 1:10000. קראתי על הסיבוכים שיכולים לקרות בעקבות רמת HCG גבוה ואני בלחץ היסטרי, עד כמה זה שכיח- הפלה, מות העובר ברחם, פיגור בצמיחה, רעלת הריון? או שברוב המקרים הכל בסדר? תודה רבה!
בדיקות הסקר שלך לגילוי תסמונת דאון (ושאר התסמונות הנבדקות) יצאו מצויין. רמת ה HCG ממש מעט מעל הנורמה. אכן יש תוספת סיכון קטנה לסיבוכים מיילדותיים כפי שהזכרת, אך הסיכוי לכך נמוך ברמת הבדיקה אצלך, במיוחד נוכח AFP בגבול הנורמה. מציעה, ברוגע, לעשות מעקבי צמיחה וכמות מי שפיר לעובר בטרימסטר שלישי, בנוסף למעקב הרגיל.
שלום, אני גרה כרגע בארהב והבריון. מיוזמתי ביקשתי שיעשו לי בדיקות וירולוגיה ועשו לי בשבוע 15 והסתבר שהיה לי חיובי ב Igg וב Igm. כחמישה שבועות לאחר מכן שוב ערכו לי בדיקות וה Igg חיובי אך ה Igm שלילי. מה זה אומר? האם נראה כי ההדבקה היתה בהריון? הגישה שלהם פה היא לעשות לי מעקב אולטרסאונד ולראות שאין בעיה התפתחותית, כלומר נשענים על הסטטיסטיקה ואני די חוששת. מקריאה על הוירוס ראיתי שיש לעשות מי שפיר כדי לדעת אם יש הדבקה. האם אני יכולה לעשות מי שפיר בשבוע 24 או שעלי להמתין רק לשבוע 32? תודה רבה
מציעה לפנות לפורום הריון ביכון גבוה או מומחה למחלות זיהומיות והריון. לא קשור לגנטיקה. בהצלחה
אני בת 36, בהריון ראשון שבוע 14, אחרי IVF שנעשה עם מיקרומניפולציה עקב בעיית זרע. מתלבטים מאוד אם לעשות בדיקת מי שפיר. בבדיקת השקיפות העורפית התוצאה היתה 1.1 מ"מ, נצפה גשר אף, ובשקלול עם בדיקת הדם נקבע שהסיכון לתסמונת דאון הוא 1:5400 ולטריזומיה 18 הוא 1:10000. יש לי כמה שאלות: 1. האם המספרים האלו מייצגים אך ורק את הסיכון לתסמונת דאון וטריזומיה 18 או שיש בבדיקות גם משהו שיכול לרמוז על הסיכון לפגמים אחרים בעובר? 2. במידה שנחליט לבצע בדיקת מי שפיר בכל מקרה, האם כדאי לבצע את הבדיקה בהקדם האפשרי או שיש איזשהו יתרון בלחכות לתוצאות הבדיקות שאפשר לבצע לפני מי השפיר? סקירת המערכות בכל מקרה תהיה קודם, אבל אפשר לחכות גם לתוצאות הסקר הביוכימי של השליש השני שיגיעו אני מניחה בסביבות שבוע 18-19. 3. קראתי שהתסמונות הכרומוזומליות הנפוצות פרט לתסמונת דאון וטריזומיות 18 ו-13 הן תסמונות של כרומוזומי המין, וכל השאר נדירות הרבה יותר. האם ניתן לחשוד בתסמונות כרומוזומי המין לפי אולטרסאונד? לפי מה שקראתי (ואין לי השכלה רפואית כך שמבוסס רק על ויקיפדיה), תסמונת קליינפלטר אי אפשר לראות אבל טרנר אפשר. האם בעצם זה אומר שעבור בנות אפשר לשלול את כל התסמונות הכרומוזומליות הנפוצות רק לפי אולטרסאונד ובדיקות דם? 4. לא הצלחתי להבין מה בדיוק בודקים בבדיקת מי שפיר. הבנתי שמסתכלים על הכרומוזומים ברמת המאקרו ובודקים טריזומיות, חוסרים וטרנסלוקציות, אבל כמה זה נפוץ? לאיזה סוגי מחלות זה עלול לגרום חוץ מטריזומיות 13, 18, 21 וכרומוזומי מין? מה הסיכוי למצוא משהו שיצדיק הפלה אם עושים מי שפיר+צ'יפ גנטי, בהנחה שהסיכון לתסמונת דאון וטריזומיה 18 לפי בדיקות הסקר נמוך כל כך? תודה!
1. המספרים מיצגים את מה שנכתב- סיכון להפרעה בכרומוזומים 21 ו 18 בלבד. בדיקת סקר ולא אבחנה 2. היתרון בביקה מוקדמת הוא הגילוי המוקדם חלילה וחס של משהו שמבחינתכם הינו עילה להפסקת הריון- וסיום הריון מוקדם ולא מאוחר 3. ההפרעות השכיחות הן בכרומוזומים 13 18 21 וכרומוזומי המין. הפרעות של 18 ו 13 בדכנותנות סימנים בעובר (אם כי לא תמיד) 21- דאון- לעיתים. הפרעות של כרומוזומי המין, כולל טרנר- ממש לא תמיד רואים שינויים או מומים בעובר. פרט ל5 הללו כמובן יתכנו הפרעות אחרות. הסבירות לא גבוהה אם הסקירות תקינות, אך קיימת. אלה לא עולים בבדיקות הסקר כמובן 4. במי שפיר בודקים את מבנה הכרומוזומים במיקרוסקופ. מגלים אם יש עודף או חסר של כרומוזום שלם וגם חסרים או תוספות גדולים. ציפ גנטי CMA שנעשה בתוספת לבדיקה הרגילה, מאותה הדגימה, מגלה חסרים ותוספות תת מיקרוסקופיים. ההערכה היא שבזוג עם סיכון נמוך ציפ גנטי תורם עוד כ 0.5-1% גילוי מעבר למה שבדיקת הכרומוזומים הרגילה תורמת. מציעה אם אתם מתלבטים לשוחח פנים אל פנים בנושא עם רופא מטפל או גנטיקאי. מי שפיר אפשר לעשות בדכ עד שבוע 22. בהצלחה
האם עצם ביצוע ההפריה בעזרת מיקרומניפולציה (איקסי) לא מעלה את השכיחות למומים כרומוזומליים?
שלום האם הקפאת ביציות, מבטיחה לא רק סיכוי גדול יותר להריון, אלא גם עובר ללא פגמים, ז"א מה יותר לקיחת סיכון (ואני מתכוונת לגבי בעיות כרומזומליות) גיל אם או המצב "הלא טבעי" של "הקפאת הביציות"?? מקווה ששאלתי ברורה דיו תודה
בשום מקרה אין "הבטחה" לא להריון ולא לעובר ללא ליקויים. ככל שהביצית צעירה יותר, הסיכוי להפרעה כרומוזומית קטן יותר, בהתאם לגיל האישה. הנושא מורכב למדי. מציעה טרם ההחלטה המאוד משמעותית של הקפאת ביציות לשוחח עם מומחה בנושא- גם בהיבט הפריון וההשלכות של ההקפאה (לא גנטי) וכן לגבי הפרעות גנטיות ואחרות. בהצלחה
צהריים טובים קראתי מאמר על בדיקת mri אשר נותנת אינדיקציה מאוד מהימנה האם הילד לוקה באוטיזם, האם הדבר אומר כי כעת ע"י בדיקה ניתן לוודא אם יש אוטיזים לילד? שאלה שנייה האם מבחינה גנטית תמיד באוטיזים אצל כל פרט מדובר בדיוק באותם הגנים הפגועים?? תודה רבה
אינני מבצעת אבחונים לאוטיזם - לא מכירה את נושא ה MRI ככלי אבחוני. מציעה לפנות לנוירולוגים/רופאי ילדים/ מי שעוסק באבחון. מבחינה גנטית ידועים גנים וגורמים רבים לאוטיזם, וטרם התגלו כולם