לעשות או לא לעשות בדיקת מי שפיר
דיון מתוך פורום אולטראסאונד במיילדות ובגינקולוגיה
אני בת 32, הריון ראשון. עשיתי סקירת מערכות מוקדמת, בה התגלו שני ממצאים (מוקד אקוגני בלב שמאל, cpc ללא מומים). הרופא שביצע את הבדיקה המליץ על דיקור מי שפיר וגם הרופא נשים המטפל (לפני שהתקבלה התוצאה של החלבון עוברי). אתמול הייתי בייעוץ גנטי, אצל פרופ' שטען שהממצאים הם נורמליים ואם לא היו הוא היה ממליץ על דיקור מי שפיר. הוא אמר שאין הצדקה רפואית לדיקור מי שפיר, על סמך תוצאות הבדיקות (שקיפות עורפית וחלבון עוברי) וההחלטה לביצוע מי שפיר נתונה לשיקולי בלבד. שאלתי: אם 2 רופאים המליצו על דיקור והפרו' שאמור לאשר את הבדיקה טען שאין הצדקה רפואית לביצוע, מה אני אמורה לעשות? האם הממוחה שהלכתי אליו לביצוע הסקירה, לא מומחה מספיק בשביל לדעת שאלה ממצאים נורמליים ולא לציין אותם כממצאים? הפרופ' אמר שאם הוא היה מבצע את הסקירה הוא לא היה רושם כלל את הממצאים שנמצאו. אני אמורה לקבל החלטה לגבי ביצוע המי שפיר, וקצת מבולבלת. אשמח לקבל דעה נוספת
מוקד אקוגני בלב הנו סמן ולא מום, ישבממליצים במצב זה לבצע אקו לב עוברי בחשש למום לבבי ואחרים ששוללים אותו כסיבה לאקו לב עוברי. המוקד האקוגני נחשב סמן " רך " לתסמונת דאון ובעיות גנטיות אחרות. CPC הנו סמן ולא מום , הוא מעלה סיכון לתסמונות גנטיות בעיקר טריזומיה 18. באופן כללי מקובל כאשר יש שני סמנים באולטרסאונד להמליץ על ביצוע בדיקת מי שפיר אך יתכן שהיועץ הגנטי שיעץ לך היה סבור כי במקרה האישי שלך אין סיבה לכך. מומלץ שתיתיעצי שוב עם רופא הנשים המטפל לגבי המשך הברור. יש לזכור כי הבדיקה היחידה המאבחנת 100% מהבעיות הגנטיות הכרומוזומליות הנה בדיקת מי שפיר לגנטיקה אך כמובן שיש בבדיקה סיכון להפלה של 1:200 . בהצלחה