הריון לאחר תסמונת דאון

ד"ר חזן שלום, אשמח מאד לקבל חוו"ד בענייני: אני בת 29. לפני כשלשה חודשים עברתי הפסקת הריון בשבוע ה-14 בשל תסמונת דאון. ווסת אחרונה היתה ב- 15.5 ולפיה אני בהריון כעת בשבוע 6 +5. בבדיקת אולטראסאונד שנערכה היום התגלה "שק הריון בקוטר 8 מ"מ, שק חלמון נצפה בקוטר 4 מ"מ". לפי הרופאה, ממצאים אלו מעידים על הריון קטן מהמשוער לפי ווסת אחרונה, ושק החלמון הנצפה הוא "גבולי". 1. למה הכוונה גבולי? 2. האם יש בממצאים אלו להצביע על היתכנות גבוהה יותר לתסמונת דאון? 3. הרופאה העלתה את האפשרות שהביוץ היה מאוחר יותר, אולם הווסת שלי סדירה (28 יום) והערכה הביתית לבדיקת הריון היתה חיובית יומיים לאחר האיחור. האם יש בכך סימנים לבעיה בהריון? 4. בשבוע הבא אחזור לבדיקת דופק. אם אכן יתגלה, האם יש בכך כדי להסיר חששותי? 5. נאמר לי בייעוץ הגנטי בהריון הקודם, כי לאחר הריון של תסמונת דאון אני זכאית לבדיקה אבחנתית בכל הריון (סיסי שיליה או מי שפיר). אולם לפי דברי הרופאה אינני זכאית בשל גילי (איני בת 35). מי צודק? אני מתנצלת על עומס השאלות. הלחץ נובע מחשש אמיתי לעבור שוב תהליך עצוב וכואב בגילוי תסמונת דאון. רוב תודות, שרית

אין כעת בנתוני ההריון להצביע על סיכון מוגבר לתסמונת דאון. הרופאה צודקת בכך שלפי נתוני האולטרסאנד ההריון צעיר מגיל ההריון לפי הוסת האחרונה. כאשר שק החלמון מוגדל הדבר יכול להצביע על בעיה אך במקרה שלך 4 מ"מ גודלו תקין . מבחינת מי שפיר אין הרופאה צודקת ואת זכאית דרך יעוץ גנטי לקבל בדיקת מי שפיר , פשוט תבצעי יעוץ גנטי דרך הרופאה , היועץ הגנטי מכיר טוב ביותר את החוקים של הזכאות. בכל מקרה יש לחזור על האולטרסאונד בטווח של 1-2 שבועות כדי לקבוע את תקינותו. בהצלחה