שאלה דחופה לרופאים

שלום רב, אני בשבוע 37+4 והיום עשיתי אולטרסאונד שלישי של מעקב גדילה. העובר שלנו קטן יחסית ולכן הומלץ לנו לבצע מעקב גדילה. באולטרסאונד הראשון שבוצע בשבוע 32+4 משקל העובר היה 1690 גרם והיקף הבטן התאים לשבוע 30+4.באולטרסאונד השני שבוצע בשבוע 34+4 משקל העובר היה 2130 גרם והיקף הבטן התאים לשבוע 32+4. באולטרסאונד שלישי שבוצע היום בשבוע 37+4 משקל העובר הינו 2600 גרם והיקף הבטן מתאים לשבוע 34 . כלומר בשני האולטרסאונדים הקודמים היקף הבטן של העובר היה קטן בכשבועיים מגיל ההריון ועכשיו קיים פער של כמעט 4 שבועות. מה המשמעות של הממצע הזה? האם יש האטה בגדילה? האם יש צורך בזרוז לידה? אנא חוו דעתכם, אני ממש בלחץ מזה. תודה, גלי ב.

הערכת משקל של 2600 בשבוע 37+4 הנה באחוזון 25 בערך לגיל הריון זה , כלומר בגדר הנורמה .יש ליזכור כי בעובר קטן יש מספר רב של שיקולים המשפיעים על ההחלטה בניהול ההריון כגון ניטור העובר, כמות מיים, תנועות, מה העבר ההריוני ומה מהלך ההריון וכו' . בכל מקרה בחשד לפיגור בגדילה תוך רחמי מומלץ מעקב הריוני קפדני וניתן לשלב בבדיקה גם בדיקת אולטרסאונד דופלר של זרימה בחבל הטבור ( SD של העורק האומביליקלי) מומלץ שתפני לרופא נשים מטפל לצורך המשך הברור