לפני ניתוח

אני בת 45 +2,עברתי לידות רגילות. סובלת מגיל 35 ממיומות ברחם. ב03/2006עברתי ניתוח היסטרוסקופיה להוצאת שרירן תוך רחמיLOOP. ב02/2007 עברתי ניתוח לפורוסקופי להוצאת ציסטה בשחלה שמאלית בגודל 4 ס"מ מחוסה בהדפקויות רבות. בניתוח נעשה שיחרור שחלה וכריתת ממצא ציסטי - פטלוגיה תקינה. בניתוח שחלה ימנית- תקינה,קבורה בהידבקויות רבות,חצוצרה ימנית תקינה. מ04/2005 אני נמצאת במעקב גם עקב דרמואיד בשחלה ימנית,דופלר תקין. לסרוגין בUS היה רשום שחלה עם הסתידויות. ב2007/12 גודל שחלה 64*64 ממצא:בתוכו ממצא ציסטי חלקו צלול וחלקו אקוגני בגודל 57*50,יכול להתאים לדרמואיד.בדופלר - אין סימני ווסקולריזציה. ב04/2008 בUS -בשחלה ימנית-מבנה ציסטי צלול עם גבולות סדירים גודל20*22,גודל שחלה 29*50.ב11/08/09 עשיתי US לפני ניתוח כריתת רחם עקב רחם שרירני, גדול 16 שבועות,דימומים וכאבים. בUS אחרון מצאוממצא ציסטי עם מחיצות בתוכו בגודל74*46,בתוך המצצא נצפתה ממצא ציסטי בעל גבולות אקוגנים מעובים בגודל30*27 עם ציסטה קנטנה בתוכו. בCT אגן ובטן -גודל הרחם 12.6*10.4 ס"מ,באיזור שחלה ימנית לטרלית לרחם הודגם תהליך ציסטיהטרוגני בגודל6.8*4.6 ס"מ ובתוכו מספר מחיצות ותוספת רקמתית קלה,הממצא לא השתנה מהותית מבדיקה קודמת מ02/2008 ויכול להתאים בין היתר לתהליך ממאיר.. כל השאר תקין ללא הגדלת קשרי לימפה,ללא נוזל חופשי בבטן או אגן. אני עומדת לפני ניתוח כריטת רחם,שחלות,חצוצרות,אומנטום וקשרי לימפה.שאלתי- האם תוספת רקמה בשחלה יכול להיות דרמואיד? האם לוקחים בחשבון שתהליך לא חדש - יש CT קודם. עד כמה נחוץ הוצאת אומנטום וקשרי לימפה? האם אפשרי להשאיר שחלה שמאלית? האם יש טעם לעשות MRI? אני דואגת מאוד

הוצאת בלוטות הלימפה והאומנטום נעשית כדי לקבוע האם יש בעיה מחוץ לרחם והשחלות , פרוצדורה זו אינה מגדילה את היקף הניתוח בצורה משעותית, בכל מקרה בגילך עם ההידבקויות הקשות באגן כדאי לגמור את נושא הציסטות באופן סופי באמצעות הוצאת שתי השחלות וזאת כדי למנוע ניתוח נוסף בעתיד וכדי לשלול ממצאים לא תקינים בשתי השחלות . כמובן שאת ההחלטות הללו כדי לקבל עם הרופא המטפל . בהצלחה