אקו לב
דיון מתוך פורום אולטראסאונד במיילדות ובגינקולוגיה
בעקבות קפל עור צווארי נשלחנו ע"י היועצת הגנטית לאקו לב עוברי, כאשר נתבקשנו לבצע זאת בין שבוע 22-24. קראתי תגובה של פרופסור באתר מהפורומים בארץ, שכתב שאקו לב עובר עדיף לבצע לאחר השבוע ה 26, וזאת בשל יכולת זיהוי היפרטרופיה של שריר הלב. אם כך, אשמח לדעת למתי עדיף לקבוע את אקו הלב העוברי. תודה רבה. הנתונים הם : כעת אנו בשבוע, 19+2, התבחין המשולש (חלבון עוברי) תקין לחלוטין, גם השקיפות העורפית. ביצענו סקירה מוקדמת ב 15+4, הממצא היחיד היה קפל עור צווארי בעובי 4 מ"מ, למרות שקראתי שרק מעל 5 מ"מ נחשב לא תקין, הנ"ל צויין בדו"ח, ועברנו ייעוץ גנטי. בייעוץ הגנטי נשלחנו לסקירה ממוקדת למטרת מדידת קפל העור הצווארי (לביצוע מיידי, לפני שבוע 20), ביצענו מי שפיר (טרם התקבלה תשובה) ונשלחנו לאקו לב עובר (יבוצע בשבוע 23). ביצענו כעת (ב 19+2) את הסקירה הממוקדת, והקפל הנמדד הינו 6 מ"מ.
הזמן המומלץ לביצוע אקו לב עוברי הנו שבוע 22-23 מכיוון שאז ניתן בצורה סבירה לגלות מום לב ומצד שני העובר עדיין בגיל הריון שניתן להחליט על הפסקת הריון. יש צדק בכך שבשבוע 26 ניתן יותר בקלות לגלות מומים או היפרטרופיה של הלב אך זאת ניתן לבצע גם קודם. גם בסקירת מעקכות של בודק מיומן בסקירת הלב ניתן לגלות מומי לב וזאת גם בשבועות מוקדמים יותר . אחוז מסויים ממומי הלב אינו מתגלה גם לאחר הבדיקות .