הריונות חוץ רחמיים

שלום רב, עברתי קיסרי לפני כשנתיים ושני הריונות חוץ רחמיים בהפרש של 9 חודשיים. ההריונות היו באותו צד של החצוצרה השמאלית. טופלתי פעמים בזריקת MTX עד שהבטא ירדה ל - 0. יש לציין מחזור סדיר. אחרי ההריונות התגלה הידרוסלפינקס בצד השמאלי של החצוצרה ועכשיו בUS הרופא לא ראה את ההדרוסלפינקס הוא ציין בפני שכנראה הנוזל התנקז. ביצעתי לפני כחודשיים צילום רחם שבו נאמר שהחצוצרה השמאלית סתומה הימינית תקינה עם מעבר ופיזור תקינים בחלל הרחם הרחם תקין. מה עושים כרגע? האם כדאי להסיר את החצוצרה השניה לפני הנסיון לכניסה להריון? ידוע לי שהסיכוי להריון חוץ רחמי עולה ושאני לוקחת סיכון משמעותי עם לנסות שוב להקלט להריון נוסף. מצד שני התעייצתי עם מס' רופאים שאמרו שכדאי להסיר את החצוצרה וחלקם אמרו שדווקא בגלל שהחצוצרה סתומה הסיכוי נמוך שההריון השתרש שוב שם. אז מה כדאי? בעברתי ניתוח להסרת מיומה בפתיחת בטן בשנת 2005 כך ששוב ניתוח בלפרוסקופיה להסרת החצוצרה השמאלית לא הכי כדאית במחינתי היות ועברתי שני ניתוחים גם קיסרי וגם לפרוטומניה. אני עובדת עצות ורוצה שוב הריון. אשמח לכל עצה. בברכה, דפנה.

התשובה שלי פשוטה מאוד, הסיכוי להריון חוץ רחמי הנו גדול יחסית לאישה ללא הריונות מחוץ לרחם בעבר, פשוט כדאי לנסות במידה והפעם הזאת ההריון יהיה שוב בחצוצרה לבצע ניתוח להסיר את החצוצרה עם ההריון החוץ רחמי , במידה וההריון תקין וברחם ,נשאר רק לאחל בהצלחה .

ד"ר ינון תודה על תשובתך... ממה שהבנתי מתשובתך הסיכוי שלי גבוה להריון חוץ רחמי וזה ידוע לי שהסיכון עולהב - 30% אך אתה למעשה אומר מתוך תשובתך שכדאי להסתכן ולנסות שוב להקלט להריון? ואז אם ההריון שוב הריון חוץ רחמי אז ניתוח? לא כדאי מעכשיו לנתח וזהו? אשמח שוב להבהרה.