שילייה קדמית

שלום ד"ר, בת 32, הריון ראשון, שבוע 16+5. מתגוררת בארה"ב. יש לי סוכרת סוג 2, תת פעילות בלוטת התריס, וסיכון לקרישי דם (לוקחת הפרין) בנוסף לצרותיי אלו, התווספה לי צרה נוספת שילייה קדמית!!! לפני כשבוע היה לי איזשהו דימום קל , לאחר קיום יחסים. (בצבע ורוד , חום) לאחר כשלושה ימים זה נפסק. והיום בבוקר החל לי דימום בינוני,שהצריך החלפת פד, דם אדום בוהק. רצתי למיון,עשו לי אולטרה- סאונד, העובר בסדר גמור, והתוצאה היא : placenta: posterior, total previa, grade 0 cervix: overall length : 49 mm, normal הדימום נפסק לאחר כשעה בבית החולים. המליצו לי על מנוחה , לא להרים דברים כבדים ולא לקיים יחסי מין. יש לי תור לרופא שלי ל- follow up ביום רביעי. אז הבנתי שהשילייה מכסה במלואה את צוואר הרחם. שאלותיי הן: האם היא עוד יכולה לשנות מיקום, כשהרחם גדל ? מהם הסיכונים ? לי ולעובר? האם זה מחייב ניתוח קיסרי? ולאור הנתונים האלו , האם אפשר לעבור את ההריון הזה בשלום ??? אני מאוד מודאגת, ההריון הזה הושג לאחר שנתיים של נסיונות, ושתי הזרעות.... מצטערת על האורך... מודה לך מראש על התשובה. אורית

עקב הדימום יש לבדוק טוב את מידת השימוש בהפרין כדי לא להגיע לדילול מוגזם של הדם. שלית פתח מרכזית בד"כ לא משנה מיקום ובמידה ונשארת על הפתח בסוך ההריון מחייבת ניתוח קיסרי. במצב זה של שליית פתח ( מלבד הדברים הנוספים שציינת שאת סובלת בהריון זה ) יש סיכון להיפרדות שליה , דמם לדני חזק, לידה מוקדמת , אי ספיקה שליתית וכו', לפי הדברים שציינת את צריכה להיות במעקב של מרפאת הריון בסיכון גבוה ויתכן בהמשך גם מאושפת להמעקב והשגחה לפי החלטת הרופא המטפל בהצלחה