מיעוט מי שפיר ותפקוד כליות

שלום ד"ר חזן וד"ר וולמן שאלתי היא על הסיבות והתוצאות של מיעוט קיצוני של מי שפיר. לאחר סקירה מוקדמת ומאוחרת תקינות לחלוטין אצל בכירי הרופאים בארץ, בהן נצפתה כמות תקינה של מי שפיר וכן כליות ושלפוחית שתן, ולאחר הריון תקין בכל המדדים (כולל קריוטיפ 46XY) החל בשבוע 25 פלוס 4 מיעוט קיצוני של מי שפיר, AFI 7 והחל משבוע 25 פלוס 5 העדר מוחלט של מי שפיר ואי יכולת להדגים שלפוחית שתן. בוודאות ללא ירידת מים וללא אי ספיקת שליה (זרימות השליה, חבל הטבור הרחם ומח העובר תקינות לחלוטין). מה עשויות להיות הסיבות להעדר המים? האם כתוצאה מהעדר המים קיימת או תהיה בעיית כליות לעובר? כמה זמן יכול עובר לשרוד בתנאים אלו בלא שתפגע בריאותו? אנו לא מוצאים בספרות תיעוד של מקרים דומים (כאמור, ללא ירידת מים וללא אי ספיקת שליה) האם נתקלתם במקרים כאלו בעבר? תודה רבה! אמונה

באופן כללי מיעוט ניכר של מי שפיר יכול לנבוע משלוש סיבות עקריות , ירידת מיים, ירידה בהספקת דם לעובר ( אי ספיקה שליתית ) , מום עוברי כגון בעיה כליתית , חסימה של דרכי שתן, מומים גנטיים וכו'. מומלץ שתבצעי יעוץ גנטי מסודר . הסיכונים העיקריים של מיעוט מיים ניכר מלבד הסיבה למיעוט המיים הנם חוסר התפתחות תקינה של הריאות העובריות וכן בעיות במבנה המפרקים והפנים עקב לחץ גדול על העובר , חוסר מקום וחוסר אפשרות לזוז של העובר.