מדדים בגדילת עובר ו-MTHFR

שלום דר', מתנצלת מראש על האריכות ,אך אני ממש מודאגת..... אני בהריון שני תקין בשבוע 32+4 . קצת רקע ברשותך...בעברי 2 הריונות כימיים וגרידה אחת בשבוע 9 לאחר שפסק דופק ,במסגרתה נתגלתה מחיצה גדולה ברחם שהוסרה בהסטרוסקופיה ,לאחר מכן ילדתי בן בריא בשבוע 39 במשקל 3485 גר'.במסגרת הבירור של ההפלות התגלה MTHFR הומוזיגוטי ,יש לציין שבדיקות הומוציסטאין תקינות ולמרות זאת אני נוטלת חומצה פולית 5 מ"ג מידי יום.בשל אותו MTHFR נשלחתי בינתיים על ידי רופאי ל-2 הערכות משקל בשבוע 28 ובשבוע 32 הכוללות דופלר של חבל הטבור ועורקי הרחם. הממצאים הם אלה: 1)בשבוע 28+4 היתה הערכת המשקל :Hadlock1 -1456 גר' ו- Hadlock4 -1399 גר'. BPD היה 70.6 מ"מ ומתאים ל-28+3 HC היה 268.6 מ"מ ומתאים ל- 29+2 AC היה 256.6 מ"מ ומתאים ל-29+6 Femur היה 55.3 מ"מ ומתאים ל-29+2 ממוצע גיל ההריון HC ו-FL היה 29+2 S/D היה 2.4 2)בשבוע 32+4 היתה הערכת המשקל :Hadlock1 -1999 גר' ו- Hadlock4 -1947 גר'. BPD היה 79 מ"מ ומתאים ל-31+2 HC היה 285 מ"מ ומתאים ל- 31+4 AC היה 281 מ"מ ומתאים ל-32 Femur היה 63 מ"מ ומתאים ל-32+4 ממוצע גיל ההריון HC ו-FL היה 32+1 S/D היה 2.78 וצויין שבצד ימין ושמאל לא נצפה NOTCH הרופא שבדק אמר שהבדיקה תקינה ,הערתי את תשומת ליבו שבבדיקה קודמת העוברית היתה גדולה מגילה ב-5 ימים ועכשיו בממוצע קטנה ב-3 ימים ,אך בתוך המדדים יש שינוי יחסית גדול לבדיקה הראשונה בייחוד בכל הנוגע למימדי הראש -הוא הסביר שאין לזה משמעות. כל החששות שלי נובעים מסיפור הMTHFR שאני יודעת שיכול חלילה להתבטא בשליש האחרון להריון בייחוד. ברצוני לציין,כי העוברית היתה במהלך כל ההריון במצג עכוז וכך גם בבדיקה הראשונה של הערכת המשקל ,הפעם הראשונה שהיא נצפתה כראש היתה בבדיקה השניה (היום) וכיוון שבמקרה נבדקתי לפני כשבוע ,אני יודעת שגם אז היא היתה עכוז ולדעתי היא התהפכה אפילו אתמול בלילה כי ממש הרגשתי תנועות ענקיות. כמו כן הרופא ציין שהיא היתה מאוד פעלתנית היום בבדיקה: 1)האם כל זה יכול להיות פשוט טעות/אי דיוק במדידה בשל הנתונים הנוספים שציינתי (מצג ראש חדש יחסית ופעילות רבה שלה)?! 2)האם הגדילה נראית לך תקינה ? 3)מה עליי לעשות בהמשך לדעתך,כדי להיות רגועה שהכל בסדר ? 4)האם יש חלילה תסריט כזה של עיכוב יחסי ופתאומי בגדילה למרות שכל זרימות הדם תקינות ? 5)האם הקצב בבדיקה הראשונה אמור להכתיב את הקצה בשאר ההריון או שזה יכול להשתנות ? (אגב, יצא לי כבר לעשות כמה מוניטורים בשבוע שעבר בשל נפילה והכל היה תקין) תודה מראש !!!

אורית למרות אריכות השאלה ניראה לי כי התשובה הנה קצרה , הבדיקות ניראות עד כה תקינות ולכן המלצתי לך להמשיך מעקב של אולטרסאונד דרך הרופא המטפל, בהצלחה בהמשך.