החלטה קשה

בת 42 הריון ראשון IVF תאומים אחרי עשר שנים טיפולי IVF .החזרת עוברים ב.07.05 .27 היום אני בשבוע27+4 בשבוע 12+2 ביצעתי שקיפות עורפית עובר(בן )-1.8 מ"מ -- עובר (בת )- 1.6 מ"מ גיל הריון לפי בדיקה 12+6 בשני עוברים נצפה עצם אף בשני העוברים בשבוע 15+4 בצעתי סקירה מוקדמת : עובר נקבה- קוטר ראש 31 ממ תואם שבוע 15.6 היקף ראש 115 ממ תואם שבוע 15.5 היקף בטן 97 ממ תואם שבוע 15.6 אורך הירך 19 ממ תואם שבוע 15.6 הערכת משקל 134 גרם מיקום השליה :לא פתח - דרגת בשלות :1 מס כלי דם בחבל טבור : 3 כמות מי שפיר : תקינה בפירוט סקירות : מוח-בטןמערכת גרמית . סומן שהכל תקין לגבי עובר שני (זכר) צוין אותם תוצאות חוץ מהמשקל 131 גרם והיקף הבטן 93 ממ סקירה מאוחרת שבוע 21+6 זכר : סקירת אברים (פנים-שלד-מוח-חזה וצוואר-בטן-לב) לא הודגמה פתולוגיה כמות מי שפיר תקין - כלי דם בטבור 3 5.7 B.P.D מתאים לשבוע 22+5 4 ס"מ FEMUR מתאים לשבוע 23+1 היקף ראש 20+7 מתאים שבוע 23 היקף בטן 17.9 מתאים שבוע 22+4 משקל מחושב 563 ג נקבה : בכל סקירת האברים לא הודגמה פתולוגיה 5.5 ס"מ B.P.D שבוע 22+2 4 ס"מ FEMUR שבוע 23+1 19.8 ס"מ הקף ראש שבוע 22+1 17.3 ס"מ הקף בטן שבוע 22+1 משקל 510 ג בשני העוברים : 1- לב שמאלי בגודל תקין יחס לבחזה = 0.52 2- שני חדרים ושתי עליות בגודל תקין 3- לא הודגמו פגמים במחיצה הבין חדרית והעלייתית 4-FORAMEN OVALE פתוח עם תנועה תקינה של ה - FLAP 5- אין אטרזיה של המסתם המיטרלי - הטריקוספידלי - האאורטלי - הפולמונלי ובארבעתם הודגמה תנועה תקינה 6- מוצא האאורטה מהחדר השמאלי 7- הודגמו שורש האאורטה - האאורטה העולה - קשת האאורטה ועורקי הצוואר היוצאים ממנה - האאורטה היורדת החזית והבטנית עד הביפורקציה 8- מוצא העורק הפולמונלי מהחדר הימני והודגם עד הסתעפותו הראשונה בקוטר תקין 9- הודגם דוקטוס ארטריוזוס 10- הוריד הנבוב התחתון והעליון מתנקזים לעליה הימנית 11- קונטרקטיליות החדרים תקינה 12- אין סימני אי ספיקת לב ( אין נוזל פריקרדיאלי - נוזל פלאורלי - מיימת או בצקת) 13 - קצב סינוס כ 150 ללא הפרעות קצב בשבוע 25+6 לקחתי שני קורסים צלסטון של 12 מג בהפרש של 24 שעות לפי החלטת הרופא ללא סימנים ללידה מוקדמת . בשבוע 24 נמדד אורך צוואר רחם - 28 מ"מ האם הערכים הללו תקינים ? בשלוב תוצאות שלושת הבדיקות (שקיפות+סקירה ראשונה+ ואחרונה) האם אני חיבת לבצע דיקור מי שפיר ואם כן באיזה שבוע היתה ממליץ לי לעשות היות ומדובר בהריון סופר יקר . האם הצלסטון אינו מיותר כל עוד אין צירים אני מצטערת על אורך ההודעה והמון תודות לך דר על סבלנותך ועזרתך

גני עקב אורך ההודעה וריבוי הפרטים אתיחס בצורה קצרה ותמציתית , בגיל 42 יש המלצה כללית לביצוע דיקור מי שפיר עקב הסיכון למומים גנטיים. הבדיקות התקינות כגון שקיפות עורפית, סקירת מערכות מורידות את הסיכון אך לא מבטלות אותו לגמרי. יש לזכור כי עקב העובדה שיש תאומים במידה ואינם זהים הסיכוי למום גנטי מוכפל עקב העובדה שיש שני עוברים. את ההחלטה היכן לשים את הסיכון האישי שלך בבדיקת מי שפיר שיכולה לגרום להפלה או בסיכון לעובר עם מום גנטי , את צריכה לקבל , במידה ואת מתלבטת תוכלי לבצע הערכת סיכון ביעוץ גנטי דרך הרופא המטפל. בכל מקרה בהצלחה בהמשך.