הריון סופר יקר

בת 42 הריון ראשון IVF (בן ובת) החזרת עוברים ב 27.07.05 בשבוע 12+2 ביצעתי שקיפות עורפית עובר ראשון -1.8 ממ -- עובר שני - 1.6 ממ גיל הריון לפי בדיקה 12+6 בשני עוברים נצפה עצם אף בשני העוברים בשבוע 15+4 בצעתי סקירה מוקדמת : עובר נקבה- קוטר ראש 31 ממ תואם שבוע 15.6 היקף ראש 115 ממ תואם שבוע 15.5 היקף בטן 97 ממ תואם שבוע 15.6 אורך הירך 19 ממ תואם שבוע 15.6 הערכת משקל 134 גרם מיקום השליה :לא פתח - דרגת בשלות :1 מס כלי דם בחבל טבור : 3 כמות מי שפיר : תקינה בפירוט סקירות : מוח-בטן-לב-מערכת גרמית . סומן שהכל תקין לגבי עובר שני (זכר) צוין אותם תוצאות חוץ מהמשקל 131 גרם והיקף הבטן 93 ממ סקירה מאוחרת שבוע 21+6 זכר : סקירת אברים (פנים-שלד-מוח-חזה וצוואר-בטן-לב) לא הודגמה פתולוגיה כמות מי שפיר תקין - כלי דם בטבור 3 5.7 B.P.D מתאים לשבוע 22+5 4 ס"מ FEMUR מתאים לשבוע 23+1 היקף ראש 20+7 מתאים שבוע 23 היקף בטן 17.9 מתאים שבוע 22+4 משקל מחושב 563 ג נקבה : בכל סקירת האברים לא הודגמה פתולוגיה 5.5 ס"מ B.P.D שבוע 22+2 4 ס"מ FEMUR שבוע 23+1 19.8 ס"מ הקף ראש שבוע 22+1 17.3 ס"מ הקף בטן שבוע 22+1 משקל 510 ג בשני העוברים : 1- לב שמאלי בגודל תקין יחס לב\חזה = 0.52 2- שני חדרים ושתי עליות בגודל תקין 3- לא הודגמו פגמים במחיצה הבין חדרית והעלייתית 4-FORAMEN OVALE פתוח עם תנועה תקינה של ה - FLAP 5- אין אטרזיה של המסתם המיטרלי - הטריקוספידלי - האאורטלי - הפולמונלי ובארבעתם הודגמה תנועה תקינה 6- מוצא האאורטה מהחדר השמאלי 7- הודגמו שורש האאורטה - האאורטה העולה - קשת האאורטה ועורקי הצוואר היוצאים ממנה - האאורטה היורדת החזית והבטנית עד הביפורקציה 8- מוצא העורק הפולמונלי מהחדר הימני והודגם עד הסתעפותו הראשונה בקוטר תקין 9- הודגם דוקטוס ארטריוזוס 10- הוריד הנבוב התחתון והעליון מתנקזים לעליה הימנית 11- קונטרקטיליות החדרים תקינה 12- אין סימני אי ספיקת לב ( אין נוזל פריקרדיאלי - נוזל פלאורלי - מיימת או בצקת) 13 - קצב סינוס כ 150 ללא הפרעות קצב האם הערכים הללו תקינים האם הפערים בין התאומים תקינים האם משקלם תקין האם הפערים הגדולים בגיל ההריון הם תקינים היות ובסקירה הראשונה לא היו פערים . האם יש סיבה לדאגה? בשלוב תוצאות שלושת הבדיקות (שקיפות+סקירה ראשונה+ ואחרונה) האם אני חיבת לבצע דיקור מי שפיר ואם כן באיזה שבוע אני מצטערת על אורך ההודעה והמון תודות לך דר על סבלנותך ועזרתך בת 42 הריון ראשון IVF (בן ובת) החזרת עוברים ב 27.07.05 בשבוע 12+2 ביצעתי שקיפות עורפית עובר ראשון -1.8 ממ -- עובר שני - 1.6 ממ גיל הריון לפי בדיקה 12+6 בשני עוברים נצפה עצם אף בשני העוברים בשבוע 15+4 בצעתי סקירה מוקדמת : עובר נקבה- קוטר ראש 31 ממ תואם שבוע 15.6 היקף ראש 115 ממ תואם שבוע 15.5 היקף בטן 97 ממ תואם שבוע 15.6 אורך הירך 19 ממ תואם שבוע 15.6 הערכת משקל 134 גרם מיקום השליה :לא פתח - דרגת בשלות :1 מס כלי דם בחבל טבור : 3 כמות מי שפיר : תקינה בפירוט סקירות : מוח-בטן-לב-מערכת גרמית . סומן שהכל תקין לגבי עובר שני (זכר) צוין אותם תוצאות חוץ מהמשקל 131 גרם והיקף הבטן 93 ממ סקירה מאוחרת שבוע 21+6 זכר : סקירת אברים (פנים-שלד-מוח-חזה וצוואר-בטן-לב) לא הודגמה פתולוגיה כמות מי שפיר תקין - כלי דם בטבור 3 5.7 B.P.D מתאים לשבוע 22+5 4 ס"מ FEMUR מתאים לשבוע 23+1 היקף ראש 20+7 מתאים שבוע 23 היקף בטן 17.9 מתאים שבוע 22+4 משקל מחושב 563 ג נקבה : בכל סקירת האברים לא הודגמה פתולוגיה 5.5 ס"מ B.P.D שבוע 22+2 4 ס"מ FEMUR שבוע 23+1 19.8 ס"מ הקף ראש שבוע 22+1 17.3 ס"מ הקף בטן שבוע 22+1 משקל 510 ג בשני העוברים : 1- לב שמאלי בגודל תקין יחס לב\חזה = 0.52 2- שני חדרים ושתי עליות בגודל תקין 3- לא הודגמו פגמים במחיצה הבין חדרית והעלייתית 4-FORAMEN OVALE פתוח עם תנועה תקינה של ה - FLAP 5- אין אטרזיה של המסתם המיטרלי - הטריקוספידלי - האאורטלי - הפולמונלי ובארבעתם הודגמה תנועה תקינה 6- מוצא האאורטה מהחדר השמאלי 7- הודגמו שורש האאורטה - האאורטה העולה - קשת האאורטה ועורקי הצוואר היוצאים ממנה - האאורטה היורדת החזית והבטנית עד הביפורקציה 8- מוצא העורק הפולמונלי מהחדר הימני והודגם עד הסתעפותו הראשונה בקוטר תקין 9- הודגם דוקטוס ארטריוזוס 10- הוריד הנבוב התחתון והעליון מתנקזים לעליה הימנית 11- קונטרקטיליות החדרים תקינה 12- אין סימני אי ספיקת לב ( אין נוזל פריקרדיאלי - נוזל פלאורלי - מיימת או בצקת) 13 - קצב סינוס כ 150 ללא הפרעות קצב האם הערכים הללו תקינים האם הפערים בין התאומים תקינים האם משקלם תקין האם הפערים הגדולים בגיל ההריון הם תקינים היות ובסקירה הראשונה לא היו פערים . האם יש סיבה לדאגה? בשלוב תוצאות שלושת הבדיקות (שקיפות+סקירה ראשונה+ ואחרונה) האם אני חיבת לבצע דיקור מי שפיר ואם כן באיזה שבוע אני מצטערת על אורך ההודעה והמון תודות לך פרופסור על סבלנותך ועזרתך

לפי הכתוב לא נימצאה בעיה בסקירות ובשקיפות. בכל מקרה בגיל 42 הסיכון הבסיסי עקב הגיל לתסמונת דאון הנו גבוה אך כמובן שבמידה וכל הבדיקות תקינות הסיכון יורד. יש ליזכור כי הבדיקה היחידה המאבחנת 100% מהתסמונות הגנטיות הנה דיקור מי השפיר אך מצד שני יש סיכון להפלה של כ 1:100 בהריון תאומים . דיקור מתבצע בשבוע 16-18 בד"כ . מומלץ שתבצעי יעוץ גנטי מסודר לגבי הדיקור ולאחר הערכת הסיכון המשוקללת תחליטי לגבי דיקור מי השפיר.