מחלת השחפת

שלום רב, יש לנו חבר טוב, המאובחן כנשא של HIV .לפני שלושה חדשים החבר חלה בסרטן, שהתגלה תחילה בראשו,ולאחר ניתוח ראש, נימצא כי מקור הסרטן הוא בריאות. הוא נותח גם בריאתו, ניתוח להסרת הגידול.החבר בן 39, וניתוח הריאה היה לפני כחדשיים. לפני כשבועיים, בבדיקת סי טי, התגלה חשד לשחפת. מצבו התדרד והוא אושפז לטיפול במחלת השחפת.בבדיקה מיקרוסקופית קבעו כי כניראה מדובר בשחפת, אך הבדיקה המעבדתית עדיין לא התקבלה. בכל אופן, הסימנים כולם העידו על מחלת השחפת. אנחנו קבוצה גדולה של חברים מאוד טובים, סועדים אותו מאז גילוי הסרטן, ועוזרים לו במאבקו. מאז שנודע על השחפת, אנו נוקטים באמצעי זהירות כמו מסכה על הפה והאף. נתבקשנו על ידי "הליגה למניעת מחלות ריאה", לערוך טסט "מנטור" לזיהוי החיידק. חלקנו קיבלנו תשובה שלילית, אך לא מעט קיבלו תשובה חיובית. כלומר ,במקום הטסט, התפתחה נפיחות קלה. בהסבר שקיבלנו בליגה, נאמר לנו שהחיידק נימצא בגופם של אלה עם התשובה החיובית,ולכן יש ליטול תרופה בשם "אינזיד 300", כדור אחד ליום למשך 6 חדשים. אלה שאובחנו כ"שליליים", נידרשים לקחת את התרופה למשך 3 חדשים. שאלותי: 1- מה יקרה עם ה"חיוביים" לא יטלו את התרופה. 2-האם על ה"שליליים" ליטול את התרופה גם כן, ולמה? ואם כן, מהן תופעות הלוואי של התרופה והאים היא מזיקה באיזשהו אופן. 3-מה הדין לגבי נשים המתכוונות להכנס להריון, והאם לתרופה יש משמעות לגבי התיכנון הנ"ל. 4-האם יתכן שה"חיוביים" אובחנו כך בשל החיסון שקיבלו לפני 25 שנה ולאו דוקא בגלל מגעם עם החולה? 5-האם נטילת התרופה כפי שהתבקשנו, תשלול אפשרות לחלות במחלה אי פעם? חשוב לציין כי כולנו בני 38-42 וכולנו, מתכוונים להמשיך ולסעוד את החבר בהמשך מאבקו. אודה לכם על תשובתכם המהירה. בברכה, דפנה.

חיידק השחפת הוא חיידק מדבק וכאשר הוא חודר לגוף הוא דוגר בו עד להתפרצות העשויה להתרחש רק לאחר שנים. זיהוי החיידק הוא קשה מאד ואחת הדרכים העיקריות לזיהוי החיידק לאחר הדבקה הוא תבחין העור. משמעותה של תגובה חיובית בתבחין תלויה בגורמים רבים ובעיקר בגורמי הסיכון למחלת השחפת והמצב בחיסוני של הנבדק. ההחלטה על טיפול מונע תלויה בגורמים אלו, בהחלטתו של המטופל ובגילו. אין אחידות דעים מלאה לגבי הגדרת התבחין כחיובי, הצורך בטיפול מונע והשפעת החיסון בילדות על התוצאה בהווה - ובכל זאת נקבעו כללים לאיבחון וטיפול שמהווים מעין שביל זהב כשהכוונה היא למנוע את התפתחות האפשרית של שחפת (גם אם אין ודאות של הדבקה) במינימום הנזק האפשרי. איזוניאזיד היא תרופת הבחירה המקובלת ותופעות הלואי העיקריות שלה קשורות בהפרעה בתפקוד הכבד, בעיות בעינים ובעיות במערכת העצבים. אך התרןפה למרות הסיכון, ניתנת כבר שנים רבות והמוני אדם כבר נטלו אותה כולל רופאים ואחיות בחשד להדבקה בשחפת. יש לציין שבד"כ בגיל מעל 35 קיימת פחות הצדקה לטיפול באיזוניאזיד - אך זהו רק פקטור אחד מיני רבים. הריון אינו מהווה הוראת נגד מוחלטת, אך לא מומלץ כלל ודורש החלטה מוקדמת והתייעצות עם גניקולוג והרופא המטפל. 1 לסיכום חיוביים עלולים ללקות בשחפת במידה ולא יטלו את הטיפול 2 שליליים בסיכון גבוה גם עלולים גם ללקות במידה ולא יטלו את התרופה אם הומלץ כך. 3 הריון אינו מהווה הוראת נגד מוחלטת, אך לא מומלץ כלל ודורש החלטה מוקדמת והתייעצות עם גניקולוג והרופא המטפל. 4 כן ייתכן אבל לא ניתן להיות בטוחים בכך 5 לא הטיפול לא מקנה חיסון והוא לא יעיל במאה אחוז ב ה צ ל ח ה לכם ולחברכם

שלום רב, אני מודה לך מאוד על התיחסותך העינינית לשאלותיי. תודה, דפנה.

שלום! הייתי רוצה שתשלחו לי סיכומים מאמרים אתרים בנושא השחפת. (בעברית-אתרים) הנושא מעניין אותי מאוד ואני עושה על המחלה דוקטורת!!! בתודה מראש אפרת.

לצערי איני מכיר מאמרים או אתרים ספציפים בעיברית על נושא השחפת אך המידע באנגלית הוא עצום הקלידי לכל אחד ממנועי החיפוש את המילה TUBERCULOSIS ותיזכי להרבה מאד הפניות. באינדקסים העיבריים _וואלה, אי-או-אל, תפוז וכדומה) הקלידי את המילה שחפת ונסי לראות מה תקבלי. כמו כן כדאי לפנות לסיפריות ציבוריות ולהתייעץ עם הספרניות לגבי חומר עזר בנושא.