סינגולייר ובודיקורט

שלום לד"ר קובי שדה, אני סובל מנזלת אלרגית ושיעול אלרגי, כמו כן מקשיים בנשימה ותסמונת דום נשימה בשינה בדרגה בינונית. אני מטופל בסינגולייר (10 מ"ג) וזה שיפר לי את בעיית השיעול המטרידה ואת מצוקת הנשימה, כמו כן אני מטופל בבודיקורט טורבוהלר (200 מק"ג) כדי להקל עליי את מצוקת הנשימה בעיקר לפני השינה. השאלות שלי הן כדלקמן - (1) אם אני לא נוטל את הסינגולייר בכל ערב ברציפות, אז הנשימה שלי מאוד קשה, האם יתכן שזה גורם לתלות? (2) הרופא ריאות אמר שאין לי אסתמה אלא אלרגיות באף ושיעול אלרגי, האם התרופות שציינתי קודם מתאימות גם למצבים אלה (כי לפי ההתוויות הן מיועדות לטיפול באסתמה), כאמור הן עוזרות לי להקלה בנשימה לפני השינה. רב תודות לך על תשובה מהירה, דוד

לא סינגולייר ולא בודיקורט גורמים לתלות הם פשוט גורמים להטבה שעשוייה לחלוף לאחר הפסקת הטיפול. אסטמה או נזלת אלרגית הן בעיות כרוניות למעשה ולעיתים יש צורך בטיפול מניעתי ממושך. המושג "שיעול אלרגי" הוא מושג מעורפל ויש לקבוע במקרה שלך האם אתה משתעל עקב הנזלת האלרגית או האם השיעול שלך נובע למעשה מביטוי של אסטמה - ובהתאם לקבוע את הטיפול האופטימלי. אסטמה עשוייה לפעמים להתבטא רק בשיעול טורדני ובעזרת תיחקור רפואי, תפקודי ריאה מיוחדים ובדיקת הלייחה ניתן לעלות על האבחנה הנכונה.

לד"ר שדה, תודה על תשובתך, לא ענית לי על החלק השני של השאלה - האם קיימים מצבים נוספים אשר בהם נוהגים להשתמש בסינגולייר +בודיקרט (משאף), במקרים שאינם מוגדרים בדיוק אסתמה ? (כמו למשל נשימה "כבדה" וכו'). בתודה מראש, דוד