בקוצר נשימה וטפטוף פוסט נזלי

שלום רב, השאלה שלי נוגעת לקצרי נשימה כרוניים שאני סובל מהם, אבל לפני כן הקדמה קצרה לבעיה. אני סובל כבר כ-8 שנים מסינוסיטיס כרוני, על רקע אלרגיה לאבק (למרות שחשיפה ישירה למקור האלרגי לא באמת משפיעה עליי, אך כך מספרים הרופאים). אני סובל מריבוי פוליפים בכל הסינוסים (וזאת הסיבה גם למלאות כרונית של כל הסינוסים במוקוס דלקתי). טופלתי במשך השנים באנטי היסטמינים, סינגולייר, תרסיסי סטרואידים, טיפול חיסוני לאבק, קורסי סטרואידים ואנטיביוטיקות שאף אחד מהם לא עזר לבעיה. עברתי כבר שני ניתוחי fess בשילוב כריתת הפוליפים. הבעיה שלי היא, שמיד (שבועיים אחריו) אחרי הניתוח האחרון (השני), "הנזלת" הדלקתית חזרה (אין ספק שאילו שאריות מלפני הניתוח שלא נוקו היטב או שמסיבה אחרת נשארו שם). בכל אופן, כל השנים הללו אני סובל מקוצר נשימה כרוני ויומיומי, ומטופל ע"י משאף סימביקורט. דרגת קוצר הנשימה (בשילוב חרחורים קשים מאוד ושיעול) עולה באופן תמידי סמוך לזמן בו אני שוכב (זה יכול להיות בלילה שאני הולך לישון, ואם החלטתי לנוח בצהריים, אז גם מתחיל הקוצר נשימה – מה שמצריך ממני לקחת את המשאף), או בזמנים שיש לי ריבוי גדול מאוד של מוגלה שמטפטפת לגרון (לאו דווקא בשכיבה). כבר לפני 7 שנים עברתי בדיקות לאבחון אסתמה במרפאות ריאות, ולא אובחנתי כסובל מאסתמה (תפקודי ריאות כולל בדיקת תגר מטכולין, שללו אותה). ההערכות של הרופאים היו שמדובר בטפטוף פוסט נזלי (PND), ואכן, לראשונה אחרי 8 שנים שאני נוטל משאף (160 מק"ג שאיפה אחת) באופן יומיומי (ולא כי רק בגלל הרופאים המליצו, אלה ממש מצורך ממשי יומיומי), אחרי הניתוח האחרון, במשך 10 ימים לא הייתי זקוק למשאף כלל וכלל (בימים הללו היו לי ריבוי של הפרשות דמיות כתוצאה של כריתת הפוליפים, ובימים הללו כמובן שלא היו כלל וכלל הפרשות מוגלתיות לגרון), אך ברגע שההפרשות הדמיות נגמרו, חזרו ההפרשות המוגלתיות לאף (וכמובן שזה מתבטא גם בריבוי הפרשות שיוצאים דרך הפה (מוגלה צהובה-חומה) והפרשות שמגיעות לגרון) ואז שוב חזרה הבעיה של קוצר הנשימה, וחזר הצורך בשימוש במשאף. זה מה שגרם לי להבין סופית שאכן מדובר ב- PND ולא באסתמה (תקן אותי אם אני טועה(. השאלות: מתוך הנחה שהטפטוף מהאף, הוא זה שאחראי על קצרי הנשימה, האם בעיה זו נקראת אסתמה? לאחרונה החלפתי את הסימביקורט, בבודיקורט (כמות כמעט זהה), והוא עושה עבודה טובה כמו הסימביקורט (במקרה שלי), אם כן מה מרמז חוסר הצורך והיעילות במרחבי סימפונות (שקיים בסימביקורט) עפ"י הסיפור הנ"ל, האם זה גם יכול לתמוך בכך שלא ניתן לקרוא לבעיה הנ"ל אסתמה(תלוי בתשובה לשאלה קודמת), ויש להמשיך ולבדוק מהו שורש הבעיה? כיוון שלקחתי קורסים רבים של אנטיביוטיקה (כולל לוריד בביה"ח), מה שלא צלח ופתר את בעית המוגלה האפית (אפילו הניתוחים לא עוזרים), איזה פתרון אתה יכול להציע כדי שלפחות לא אצטרך לסבול מבעיה קוצר הנשימה הנגרמת כתוצאה מהנזילה המוגלתית לגרון? תודה

עלייך להגיע למרפאתי איני יכול לשלוף תשובה מעשית מהשרוול רק עפי מה שכתבת בפורום... צריך לשמוע ולבדוק מקרוב