דלקת באגן והשלכות על פריון
דיון מתוך פורום פריון האישה והפריה חוץ גופית
שלום פרופ' זיידמן לא נענתי בסבב הקודם אז חוזרת על שאלותיי: בת 31 + 2 ילדים. הראשון טבעי וספונטני והשני הושג לאחר IVF ראשון בגין אי פוריות משנית. אובחנה בעית זרע קלה עד בינונית ואצלי הכל היה תקין. טיפולי הזרעה ע"י השראת ביוץ שבוצעו לפני ה-IVF כשלו. נחשבת כמגיבה טובה לגונדוטרופינים וה-IVF הבודד שבוצע הניב יבול רב של עוברים טובים. התינוק שלי כיום בן 9 חודשים ואני עדיין מניקה. לפני שבועיים אושפזתי בגין חום גבוה, ספירה גבוהה ותחושה כללית רעה מאד עם כאבים עזים בבטן תחתונה. עשו לי ניתוח לפרוסקופיה (חשבו בתחילה שזה תוספתן) וגילו שלמעשה מדובר ב-PID. נשאב מוגלה מהאגן והשחלות חצוצורת ורחם היו תקינים. אושפזתי למשך חמשה ימים נוספים לאחר הניתוח לקבלת אנטביוטיקה דרך הוריד (מהלך המחלה היה סוער). משיחה עם הרופאים הסבירו לי שיש סיכוי לבעיית פוריות בהמשך אך כל אחד אומר משהו אחר ולא לגמי הצלחתי להבין מול מה אני עומדת: שאלותיי: האם הפגיעה הפוטנציאלית בפוריות נובעת מנזק אפשרי לחצוצרות בלבד, או שייתכן גם פגיעה ברחם או בשחלות שישפיעו על סיכויי ההיקלטות? האם יש לזה השלכה על סיכויי ה-IVF. אמנם חשבנו שיש סיכוי לא רע לספונטני הפעם אך האם גם אם יהיה נזק לחצוצרות זה לש ממש משנה בגלל שבכל מקרה IVF מתגבר על הבעיה? במידה ויש הידבקויות סביב החצוצרות האם זה מוריד מסיכויי הצלחת ה-IVF? האם זה שמצאו בלפרוסקופיה שהכל תקין מעיד שלא תיהיה פגיעה או שיכולה להיות גם אחרי הניתוח? (החום נמשך לפחות עוד יממה לאחר הניתוח לתוך האשפוז)? האם טראומה כזו יכולה לפגום בתפקוד השחלתי, דהיינו שלפתע בטיפול הבא אגלה שהתגובה השחלתית שונה ולא טובה? האם ניתן יהיה לאבחן לפני תחילת הטיפולים מה באמת מידת הנזק שנגרם לחצוצרות או לאברים אחרים ולשלול או לאושש השפעות של ה-PID או שלעולם לא נדע? סליחה על מבול השאלות, גם ככה אני מאותגרת פוריות והתנחמתי בזה שלפחות אצלי הכל תקין והמצב החדש הזה מאד מטריד אותי.
תיתכן גם פגיעה בחלל הרחם אך לא בשחלות. פגיעה ברחם נדירה אך יכולה להפריע להצלחת IVF. הידבקויות סביב החצוצרות לא מורידות מסיכויי הצלחת ה-IVF, אלא אם החלק המרוחק של החצוצרה נחסם. הלפרוסקופיה נותנת הערכה מצוינת של נוכחות או העדר פגיעה באברי הרביה באגן.
