גישות טיפול ב IVF
דיון מתוך פורום פריון האישה והפריה חוץ גופית
פרופ' זיידמן שלום, 1. האם בשלב ה IVF , עם זרע באיכות בינונית (כמות+תנועה+מורפולוגיה) והפריות ב ICSI , עדיין יש כיוון טיפול המוכח כנכון יותר בהתייחס לבעיית המקור (מבחינת פרוטוקולים, הוספת טיפולים משלימים, שיטות שונות, איבחונים נוספים מעבר למקובלים) או שכשיש הפריות, הגישה המקובלת היא להמשיך ולחכות לסטטיסטיקה? 2. האם יש ממש בטענה שמעבדות שונות יכולות לעשות את הההבדל ועד איזה רמה זה יכול לבוא לידי ביטוי?
1. אני חושב שלאחר כל טיפול צריך לשבת ולנתח את כל מדדי התוצאה, למשל עובי וסדירות הרירית, התגובה השחלתית, איכות הביציות, איכות הזרע, מספר ההפריות, איכות העוברים, אופן ההחזרה וכו', ולראות איזה מדדים ניתן לשפר לקראת הטיפול הבא. השינויים האפשריים רבים, ממתוספת של ויטמין E לבן זוג לשפר את איכות הזרע, שינוי הפרוטוקול התרופתי, ועד ביצוע החזרה תחת הנחית אולטראסואנד או ישירות לחצוצרות. 2. זה לא נבדק באופן מדעי, אבל עובדה שיש לי (ובטח לרבים אחרים) מטופלות שעברו טיפולים רבים במרכז אחר, והרו בטיפול ראשון אצלי. מאחר ואני לא נוטה ליחס לעצמי כשרונות יוצאי דופן, ניתן בהחלט להסיק מכך שהשינוי העיקרי הוא במעבר למעבדה טובה יותר או לפחות "אחרת".
מנהל פורום פריון האישה והפריה חוץ גופית
